상악동염은 인간의 기실에 영향을 미치는 상부 호흡기의 복합 염증성 질환입니다. 병원체의 퍼짐에 따라 염증이 한쪽 또는 양쪽 부비동을 덮을 수 있지만 이 과정에 전두동이 관여하는 경우 이러한 질병을 다발성 부비동염이라고 합니다. 양측 부비동염의 치료는 통합적 접근과 다양한 치료 기술의 사용이 필요합니다.
양측 부비동염의 원인과 특징
코의 두 액세서리 주머니의 패배는 여러 가지 이유로 인해 발생할 수 있으며 그 중 다음이 구별됩니다.
- 바이러스성 호흡기 감염(ARVI);
- 독감;
- 비염(혈관 운동 및 알레르기);
- 비 인두의 다른 영향을받는 기관 (편도선, 아데노이드)에서 병원성 감염의 확산;
- 알레르기 반응(계절 및 영구).
비중격의 만곡, 두개골 뼈의 외상, 폴립이 과도하게 자라는 것과 같은 다른 원인은 주로 편측성 부비동염의 원인입니다.
병리학 적 미생물총이 먼저 하나의 부비동을 차지한 다음 두개골 구조의 해부학 적 특징, 치료의 늦은 시작 또는 부적절한 세척 절차로 인해 다른 부비동으로 퍼지는 것은 드문 일이 아닙니다. 급성 양측 부비동염의 성인과 어린이의 치료는 자격을 갖춘 이비인후과 전문의가 수행해야합니다. 이러한 유형의 질병은 매우 자주 (10 % 이상의 경우) 다루기 힘든 만성 형태로 변하기 때문입니다.
급성 형태는 징후가 뚜렷하고 선형으로 발달하며 심각한 합병증을 예방하기 위해 긴급한 의료 개입이 필요하며 그 중 가장 위험한 것은 다음과 같습니다.
- 안와 감염 및 시력 저하, 때로는 최소값;
- 박테리아가 유스타키오관을 통해 중이로 침투한 결과로 발생하는 급성 중이염;
- 심한 통증을 유발하는 안면 신경의 염증;
- 리듬을 위반하는 심장 근육 손상 (심근염);
- 두개내 합병증(수막염, 패혈증, 뇌농양);
- 상피 세포의 죽음으로 인한 후각 반사의 상실;
- 두개골 안면 뼈의 골조직 손상(골골 골염).
만성 형태는 증상이 가라앉거나 다시 악화되지만 병원체가 항상 부비동에 존재하는 기복이 심한 과정이 특징입니다. 이는 골막 및 두개골 손상, 지속적인 마른 기침, 결막염, 아열성 체온, 학업 수행 및 수행의 현저한 감소를 유발할 수 있습니다.
천자없이 만성 부비동염을 치료하는 것은 쉽지 않으며 약물 요법은 수개월 동안 지속될 수 있으며 완전한 치료를 보장 할 수 없습니다.
양측 부비동염의 대표적인 증상
염증 과정이 양쪽 상악동을 덮는 것을 고려하면 일반적으로 그 증상이 뚜렷합니다. 다음 징후로 양측 부비동염을 알 수 있습니다.
- 양쪽 비강의 혼잡과 코를 통한 호흡의 심각한 어려움으로 인해 환자는 강제로 입을 통해 숨을 쉬게 되어 점막이 건조해집니다. 편측 부비동염은 교대 혼잡이 특징입니다.
- 혼잡은 종종 강한 냄새도 느껴지지 않는 후각 상실로 이어집니다.
- 비강 분비물은 다를 수 있습니다. 투명하고 액체이며 초기 단계에서는 많지 않으며 액세서리 주머니에 박테리아 미생물이있는 경우 황록색이며 두껍습니다.
- 소리 형성 과정에서 공기 부비동이 제외되어 낮고 귀머거리가되는 목소리의 음색 변화, 비음이 명확하게 들립니다.
- 통증 감각은 코의 양쪽에 국한됩니다. 첫째, 쥐어짜거나 터지는 느낌이 있으며 머리를 돌리거나 구부리거나 급격한 움직임으로 악화됩니다. 그런 다음 통증 증후군이 나타나 머리 전체를 덮거나 개별 기관(목, 치아, 귀, 관자놀이)으로 쏠 수 있습니다.
- 충치에 고름이 있으면 최대 38-39도까지 온도가 상승하고 신체의 중독이 발생하며 이는 약점, 오한, 근육통, 빠른 피로로 나타납니다.
증상은 질병의 단계에 따라 약간 다를 수 있습니다.
- 카타르 부비동염은 바이러스 감염의 합병증이며 점막은 깊이 영향을받지 않으며 분비물은 액체이고 투명합니다.
- Serous는 풍부한 수분 분비가 특징이며 그 중 섬모 상피의 섬모가 제거 할 시간이 없을 정도로 많습니다. 이 상황에서 부비동은 취약하므로 세균성 미생물총은 종종 바이러스 인자에 합류합니다.
- 화농성은 부비동에서 병원성 박테리아의 증식과 조직 부종의 병렬 증가와 함께 화농성 삼출물의 축적의 결과입니다.
- 폴립증은 일반적으로 본질적으로 만성이며 비강에 낭종과 폴립의 성장으로 인해 발생하며 이는 점액의 유출을 악화시킵니다.
어쨌든 이러한 증상이 있는 경우 정확한 진단을 내리고 적시에 치료를 시작하기 위해 가능한 한 빨리 병원에 가야 합니다.
질병의 진단
자격을 갖춘 이비인후과 의사는 여러 진단 연구를 수행 한 후 질병, 병기 및 발생 원인을 정확하게 결정할 수 있습니다.
- 외부 검사 중에 숙련 된 의사는 비강 측면의 뺨 붓기, 눈의 발적, 눈물 흘림 및 콧물에 즉시주의를 기울일 것입니다.
- 촉진은 얼굴 양쪽의 광대뼈 부위의 부드러움을 확인합니다.
- rhinoscope 또는 내시경을 사용한 비강의 육안 검사는 충혈과 점막의 부종, 두 문합의 협착을 보여줄 것입니다.
- 때때로 의사는 환자의 입에 삽입하여 두개골과 부비동 벽의 뼈를 보여주는 헤링 램프를 사용할 수 있습니다.
- 가장 객관적인 사진은 X 선으로 제공되며, 액세서리 챔버의 수평 수준 분비 또는 정수리 점막의 강한 두꺼워짐이 명확하게 보입니다.
- 임산부는 엑스레이 촬영이 허용되지 않으므로 2D B 모드 초음파를 사용할 수 있습니다.
- 때때로 표준 진단 방법으로 명확한 결론을 도출할 수 없는 경우 구멍을 뚫고 분석을 위해 삼출물 샘플을 채취해야 합니다.
양측 부비동염으로 진단되면 증상의 중증도, 환자의 연령, 특정 약물 및 절차에 대한 내성에 따라 치료가 개발됩니다. 3~4세 이하의 아기에서는 상악동이 막 형성되기 때문에 부비동염이 덜 흔하지만, 후기 아동기 및 청소년기에 그 빈도가 성인보다 높습니다.
양측 부비동염의 약물 치료
양측 부비동염을 치료하기 전에 최상의 결과를 얻기 위해 어떤 치료 방법을 사용해야 하는지 경험이 풍부한 이비인후과 의사와 상담해야 합니다. 종종 환자는 수술을 두려워하고 천자없이 질병을 치료할 수 있는지 의사에게 묻고 약물 치료 요법을 작성하도록 요청합니다. 현대 약리학의 발전을 고려하여 의사의 모든 요구 사항이 충족되면 많은 경우 천자에 의존하지 않고도 완전한 치료를 얻을 수 있습니다. 보수 치료에서는 다른 방향의 약물을 사용합니다.
항생제 세균성 미생물이 있거나 화농성 과정이 진행되는 경우 반드시 처방됩니다.이상적으로는 기관을 감염시키는 박테리아를 정확하게 식별하고 원하는 약물을 처방하기 위해 비강 면봉을 가져와 세균학 실험실에 파종해야 합니다. 그러나 대부분의 경우 시간을 낭비하지 않기 위해 의사는 가능한 한 많은 수의 박테리아에 영향을 미치는 항생제를 처방 한 다음 치료 과정에서 필요한 경우 처방을 조정합니다.
전신 항생제 요법의 경우 약물은 다음 항생제 그룹에서 선택됩니다.
- Macrolides (Rovamycin, Erythromycin, Azitrox, Clarithromycin)는 급성 및 만성 형태의 질병 치료에 사용할 수 있으며 차이점은 복용량에만 있습니다.
- 보호된 페니실린(Flemoxin solutab, Amoxiclav)은 높은 효율을 나타냅니다. 그러나 일부 지역에서는 병원체에 대한 내성이 증가할 수 있습니다.
- 3세대 및 4세대 세팔로스포린(Ceftriaxone, Cefodox, Cephalexin).
- 클라불란산(Augmentin)을 기반으로 한 베타락탐 제품.
- Fluoroquinolone (Ciprofloxacin, Ofloxacin)은 강력한 항균 효과가있는 항생제와 유사한 약물이지만 자연에는 유사체가 없습니다.
대부분의 경우 항생제는 정제 또는 현탁액 (어린이의 경우) 형태로 구두로 복용하지만 질병이 심한 경우 주사 방법이 더 자주 사용됩니다.
Bioparox, Isofra 및 Polydex는 현지에서 사용됩니다. 전신 항균 약물을 사용한 치료 요법은 질병의 만성화 또는 이 약물에 대한 병원체의 내성 발생을 피하기 위해 독립적으로 변경되거나 중단되어서는 안 됩니다.
충혈 완화제 (알파-아드레날린 작용제)는 비강 조직을 관통하는 혈관에 국부적 수축 효과가 있습니다. 덕분에 조직 부종을 줄이고 하기도 및 액세서리 주머니로 공기가 통과하도록 할 수 있습니다. 효과 지속 시간은 특정 약물의 활성 물질에 따라 다르며 2~12시간까지 다양합니다.
혈관 수축제 에어로졸 및 약국 방울의 선택은 매우 크며 가장 유명한 것은 Tizin, Sanorin, Nazol, Rinostop, Otrivin입니다. 1-2 주 후에 중독과 코피가 발생할 수 있으므로 통제 할 수 없게 사용하는 것은 바람직하지 않습니다. 상피층을 보습하기 위해 천연 오일 (Pinosol)과 함께 방울을 사용할 수 있습니다.
항히스타민제. 알레르기성 부비동염의 부종을 줄이기 위해 전신적으로 사용됩니다. 어린이용 시럽 및 성인용 정제로 판매됩니다. 진정 효과가없고 완전한 삶을 영위 할 수있는 최신 세대의 가장 효과적인 약물 (Zirtek, Tavegil, Suprastin, Claritin).
해열제 및 진통제. 필요한 경우에만 처방됩니다(고열 및 통증 증후군). Paracetamol, Aspirin 및 Ibuprofen과 같은 약제는 복잡한 효과가 있습니다.
약리학 적 약제의 효과는 전통 의학의 조리법을 병행하여 사용할 수 있습니다. 양봉 제품, 허브, 야채 주스로 치료하면 부작용이 적고 신체의 보호 기능을 활성화합니다.
생리학적 절차 및 수술
전신 약물의 효과를 인식하면 지역에 중점을 둔 물리 치료를 잊어서는 안됩니다. 두꺼워진 점액을 느슨하게 하여 코에서 배출하여 부비동의 박테리아 양을 줄이고 음성 증상을 완화합니다.
가장 일반적인 절차는 헹굼입니다.
- 흐름을 통한 헹굼은 주사기 또는 주사기를 사용하여 집에서 수행됩니다. 관개를 위해서는 암염 또는 바다 소금의 0.9 % 용액, 허브의 달인 또는 방부제 용액 (Chlorophyllipt, Miramistin, Furacilin)이 적합합니다. 물은 한쪽 콧구멍으로 흘러 다른 쪽 콧구멍으로 흐릅니다.
- "뻐꾸기"방법은 의료 기관에서 사용됩니다. 의사는 한쪽 비강에 방부제를 붓고 흡입기로 다른 쪽에서 물로 액체 점액을 빨아들입니다. 간헐적인 압력으로 인해 액체가 부비동 벽을 씻을 수 있습니다.
- YAMIK 카테터는 특수 라텍스 카테터로 수행되는 최신 관개 방법입니다. 풍선이 비 인두와 비강과 겹치기 때문에 비강 내부에 진공을 만들고 부어 오른 누공을 열고 화농성 삼출물을 제거 할 수 있습니다. 또한이 방법을 사용하면 부비동을 약용 용액으로 플러시 할 수 있습니다.
부비동염이 어렵고 누공이 막히고 증상이 강하고 환자가 기분이 좋지 않으면 입증 된 방법에 의존해야합니다. 부비동 벽에 구멍을 뚫은 다음 화농성 분비물을 배출하고 항생제 용액을 주입해야합니다. 방부제.
양측 부비동염의 경우 차례로 두 개의 구멍을 뚫어야 하는데 이는 그다지 유쾌하지 않습니다. 그러나 모든 조작의 올바른 수행과 국소 마취의 사용으로 펑크는 실질적으로 고통이 없습니다. 환자는 천자 후 15-20분 이내에 상당한 안도감을 느낍니다.
