청각 장애 - 속삭이는 말과 낮은 진폭의 소리를 구별하는 능력 상실. 영구적인 난청을 난청이라고 하며, 그 심각도는 경증에서 매우 중증까지 다양합니다. 청각 분석기가 90dB 미만의 주파수로 소리를 인지할 수 없으면 완전한 난청으로 진단되며, 이는 수술이나 보청기를 설치하여 제거할 수 있습니다.
청력 상실의 정도는 청력 검사 과정에서 결정되며, 그 본질은 청각 수용체의 감도 임계 값을 결정하는 것입니다. 병리가 없으면 사람은 0 ~ 25dB의 주파수에서 말과 소리를 인식합니다. 소리 감지 시스템이 25dB 이상의 범위에서 소리 신호를 감지하면 난청으로 진단됩니다.
청각 장애의 유형
지속적인 청력 손상, 병리학 적 변화의 원인 및 분류는 한쪽 또는 양쪽 귀의 청각 기능 장애 발생을 호소하는 환자의 청력 검사 중에 결정됩니다. 청력 상실의 유형은 병리학 적 과정이 위치한 부서에 따라 다릅니다. 청각 분석기 구조의 생리 및 해부학 적 특징에 따라 두 가지 주요 섹션이 있습니다.
- 소리 전달 - 중이 및 외이의 주요 부분을 통해 외부에서 수용체 시스템으로 소리 신호 전송을 제공합니다.
- 소리 인식 - 귀 달팽이관, 피질하 중심 및 신경 세포의 주요 부분에서 파동의 물리적 진동의 변조로 인한 주변 소리의 에너지를 신경 자극으로 변환합니다.
이 분류의 맥락에서 청각 기능 장애의 발달은 다음과 같은 이유로 인한 것일 수 있습니다.
- 소리 지휘 부서의 위반;
- 소리 인식 부서의 위반;
- 두 부서의 복합 장애.
청력 상실의 유형을 결정하기 위해 전문가는 주관적인 청력 검사를 수행하는 동안 뼈 및 공기 전도 신호의 가청 수준을 결정합니다. 따라서 청각 분석기 장애의 어느 부분이 발생하는지, 그로 인해 청력 상실 유형과 후속 치료 원칙이 결정되는지 확인할 수 있습니다.
분류
부분 청각 장애는 청각 분석기의 무능력에 의해 결정됩니다.
저주파 및 진폭의 소리 신호를 인식하고 처리합니다. 청력 손상의 현대 분류는 청각 시스템의 어떤 병리가 청력 상실의 발병을 유발했는지 나타냅니다.
- 전도성 - 청각 분석기의 수음 섹션 수준에서 소리 신호의 차단으로 인해 나타나며 과립, 전이, 귀마개 등의 형태로 물리적 장벽이 형성되는 것이 특징입니다.
- 신경 - 청각 분석기에서 오는 신경 자극을 처리하는 뇌의 특정 부분의 무능력; 청각 장애의 발달로 전기 자극이 잘못 해석될 수 있으며 이는 청각 환각의 원인입니다.
- 감각 - 유모 세포가 죽을 때 나타나서 귀 미로에서 소리 신호를 처리 할 수 없습니다.
- 감각 신경 - 유모 세포 수준에서 장애의 발생과 뇌의 해당 부분에서 전기 충격 처리로 인해;
- 복합 - 감각 신경 및 전도성 장애의 조합을 특징으로하는 혼합 유형의 청력 상실.
감각 신경 병리학의 발달로 최대 25dB 범위의 소리를 듣는 능력을 회복하는 것은 거의 불가능합니다.
청각 장애의 원인
청각 장애의 주요 원인은 무엇입니까? 청각 장애는 선천적이거나 후천적일 수 있습니다. 그 발달은 청각 분석기의 소리 인식 및 소리 전달 부서 수준에서 병리의 출현으로 이어지는 많은 외인성 및 내인성 요인으로 인한 것입니다.
전문가들은 선천성 난청의 주요 원인 중 다음을 포함합니다.
- 유전 적 소인;
- 비 유전적 유전 특성;
- 비정상적으로 낮은 출생 체중;
- 신생아의 황달 전이;
- 출생 질식 및 어려운 출산;
- 임산부의 이독성 약물 사용.
신생아의 청각 분석기 주요 부분의 정상적인 구조의 경우에만 청각 장애를 제거 할 수 있습니다.
대부분의 경우 청각 장애는 노인 환자에서 관찰되며 다음과 같은 이유 때문입니다.
- 비인두의 감염성 병변;
- 귀의 만성 염증;
- 세포 증식 억제제 및 항생제 남용;
- 두개골 바닥에 대한 심각한 외상;
- 감각 세포의 노화 관련 변성;
- 강한 소음에 노출;
- 헤드폰으로 오디오 장치를 정기적으로 듣기.
대부분의 경우 청각 장애는 수막염, 풍진, 인플루엔자 및 홍역의 비합리적이고시기 적절하지 않은 치료를 배경으로 발생합니다.
청력 상실 정도
청각 장애는 최대 25dB의 주파수로 소리 신호를 인식할 수 없는 것입니다. 그러나 청력 상실의 발달 정도는 청력 기관의 주요 부분에서 어떤 주파수 진동을 감지하고 처리하는지에 달려 있습니다. 이와 관련하여 청각 장애의 4 단계 발달을 설명하는 청각 장애의 국제 분류가 발생했습니다.
- 1도 (약함) - 25-40dB 이상의 주파수로 소리 진동을 감지하는 능력;
- 2도 (중간) - 41-55dB 이상의 주파수로 평균 강도의 소리 진동을 감지하는 능력;
- 3 등급 (심각한) - 56-70dB의 주파수로 높은 강도의 소리 진동을 감지하는 능력;
- 4등급(매우 심함) - 71-90dB 이상의 주파수로 매우 높은 강도의 소리 진동을 감지하는 능력.
중요한! 눈에 띄는 청력 상실이 있으면 전문가의 검사가 필요합니다. 유모세포의 죽음이 제때 멈추지 않으면 외과적 치료 후에도 청각 기능을 회복할 수 없습니다.
환자가 90dB 이상의 소리 신호를 인지하는 데 어려움이 있으면 난청으로 진단됩니다. 청력은 의학적 및 외과적 치료 과정을 거쳐야 부분적으로 회복될 수 있습니다.
유전적 장애
일반적으로 유전적 성격의 주요 청각 장애는 증후군과 고립성(비증후군)의 두 가지 범주로 나뉩니다. 증후군 장애는 주로 감염성 이비인후과 질환과 같은 외인성 요인의 영향과 함께 발생합니다. 의료 실습에서 청각 기능 장애의 몇 가지 주요 증후군을 구별하는 것이 일반적입니다.
- 어셔 증후군 - 시각 및 청각 장애의 동시 발달;
Jervell 증후군 - 긴 QT 간격의 발생으로 심장 부정맥의 배경에 대한 청력 상실의 발달;- Waardenburg 증후군 - 색소 침착 증가와 관련된 청각 분석기 오작동의 출현;
- Pendred 증후군 - 갑상선 증식증의 배경에 대한 지속적인 청력 상실.
Jervell 증후군 - 긴 QT 간격의 발생으로 심장 부정맥의 배경에 대한 청력 상실의 발달;청각 장애의 유형은 돌연변이 변화 과정에서 어떤 유전자가 손상되었는지에 따라 크게 달라집니다. 전문가에 따르면 오늘날 100개 이상의 유전자가 알려져 있으며 손상되면 필연적으로 영구적인 청력 상실로 이어집니다. 약 1/3의 경우에서 유전적 청각 장애는 35delG 또는 GJB2 유전자의 돌연변이로 인한 것입니다.
진단
경미한 청력 손실에서 전문가들은 이비인후과 전문의의 검사를 받을 것을 권장합니다. 청력 상실의 발병 원인을 적시에 제거하면 보청기와 인공 와우를 사용하지 않고도 청력을 완전히 또는 부분적으로 회복할 수 있습니다. 청력 상실의 정도와 유모 세포의 민감도 역치를 결정하려면 환자는 다음 유형의 검사를 받아야 합니다.
- 소리굽쇠;
- 음조 청력도;
- 이비인후과 분석;
- 청각 잠재력의 등록;
- 임피던스 측정;
- 컴퓨터 단층 촬영;
- 도플러 초음파.
청각 장애의 형태를 정확하게 결정한 후 전문가는 청력 기관의 조직으로의 혈액 공급을 개선하고 염증을 제거하며 재생 과정을 가속화하는 약물을 사용하여 약리학 또는 물리 치료를 처방합니다. 연조직 및 뼈 조직의 비가역적 형태 변화 단계에서 변형된 청각 소골의 교체, 인공 와우 이식 등의 외과적 개입이 필요할 수 있습니다.
이비인후과 의사에게 연락하는 이유
약물 치료에 반응하기 어려운 지속성 난청이 발생하는 원인은 전문의의 도움을 받는 것이 늦어지기 때문입니다. 다음 증상이 발견되면 이비인후과 의사 방문을 연기 할 수 없습니다.
- 귀의 소음;
- 귀에 액체가 넘쳐 흐르는 느낌;
- 재발성 귀 통증;
- 촉진시 고통스러운 감각;
- 속삭이는 말의 흐릿한 인식.
청각 장애의 존재는 대화 상대가 방금 말한 문구를 반복하라는 지속적인 요청이나 거리에서 말할 때 수화기의 목소리를 충분히 명확하게 인식하지 못하는 것으로 입증됩니다. 이러한 증상이 나타나면 전문의에게 청력검사를 받는 것이 좋습니다.
