질병의 감별 진단은 아마도 진단 검색 과정에서 수행되는 가장 어려운 작업 중 하나일 것입니다. 객관적인 징후, 불만 및 기억 상실 데이터, 즉 질병 이전의 사건에 대한 정보를 정확하게 비교할 필요가 있습니다. 편도선염과 관련하여 Pirogov-Waldeyer 림프절종 고리에 포함된 땀샘 및 기타 편도선의 염증 증상은 질병을 인두염 또는 ARVI와 구별하는 데 도움이 됩니다. 그러나 동시에 다양한 유형의 편도선염을 구별해야하므로 편도선의 다른 유형의 염증의 특징이 무엇인지 알아야합니다.
전형적인 과정으로서의 염증
편도선은 림프 조직으로 구성된 해부학적 구조입니다. 2개의 구개("편도선"이라고도 함), 2개의 트럼펫, 1개의 인두 및 1개의 혀의 6개만 있습니다. 염증은 모든 편도선에 영향을 줄 수 있지만 특별한 장치 없이 인두강을 독립적으로 검사(인두경 검사)하면 편도선만 볼 수 있습니다. 편도선을 포함하는 염증 과정은 "편도선염"이라는 용어로 표시됩니다.
병리학 해부학, 병리학 생리학 및 기타 의학 분야의 전문가들은 신체의 반응성, 병인의 장애 유병률에 따라 편도선의 염증을 다양한 방식으로 분류합니다. 그러나 편도선염 진단을 위해서는 우선 다음과 같은 유형의 염증 과정을 구별하는 것이 중요합니다.
- 매운;
- 만성병 환자.
급성 염증은 적극적인 발달, 집중 과정이 특징입니다. 짧은 시간 후에 해결되지만 몇 주 이상 지속되지는 않습니다. 조직 손상은 상당히 광범위할 수 있지만, 특히 표면층만 영향을 받는 경우 완전한 회복 가능성이 더 높습니다. 급성 과정이 적시에 완화되면 손상된 조직은 돌이킬 수없는 변화를 겪지 않습니다. 플라그가 편도선 전체를 덮었다 하더라도 흉터를 남기지 않고 사라집니다.
만성 염증에서는 상황이 다릅니다. 예를 들어 구개 편도선에 플러그가 형성되고 박테리아의 증식과 박테리아에 의한 독소 방출로 인한 손상이 지속적으로 지속되는 만성 편도선염이 있습니다. 비대(크기 증가), 괴사 병소의 존재 및 칼슘 염의 침착이 발생할 가능성을 배제할 수 없습니다. 만성 염증 과정의 경과는 느리지 만 악화 (재발)가 특징이며 기존 장애의 악화로 이어집니다.
염증은 전형적인 병리학 적 과정으로 간주된다는 것을 알아야합니다. 이는 염증 조직 영역의 변화를 시작하는 일련의 반응이 초점의 국소화 및 병인 요인의 유형에 관계없이 동일하다는 것을 의미합니다. 염증은 손상, 적응 능력 위반의 결과이며 일정 기간 동안 항상 일관되고 자연스럽게 발전합니다. 편도선 염증의 증상은 다음과 같이 분류할 수 있습니다.
- 현지의.
- 일반적인.
로컬 기능은 다음과 같습니다.
- 발적(충혈);
- 부기(부기);
- 국소 온열 요법(국소 열);
- 통증.
또한 점막 표면에 다양한 플라크가 나타나 국소 장애가 발생할 수 있음을 잊어서는 안됩니다.
편도선의 염증은 인두의 염증(인두염)과 구별되어야 합니다. 이는 다른 질병입니다. 증상의 동시 조합을 편도 인두염이라고합니다.
인두염의 경우 인두의 뒷벽이 영향을 받고 편도선은 가장자리를 따라 부분적으로만 붉어질 수 있습니다. 인후통은 두 가지 질병을 모두 동반하는 증상이므로 정확한 치료 선택을 위해서는 객관적인 검사를 받는 것이 중요합니다.
편도선염의 일반적인 징후 중 우선 열을 불러야합니다. 다양한 값에 도달 할 수 있지만 면역 체계의 보호 반응이기 때문에 염증 과정을 동반합니다. 국소 변화의 중증도와 마찬가지로 발열의 중증도는 유기체의 반응성 정도를 반영합니다.
병리학 적 과정의 가장 완전한 그림은 급성 유형의 염증 반응에있을 것입니다. 앞서 언급했듯이 땀샘의 만성 염증은 덜 생생한 과정을 가지고 있고 완화 상태 (악화 사이)에서는 그 징후가 지워지기 때문입니다. 또한, 대부분의 일반 및 국부 징후(예: 일반 상태 위반, 일반 및 국부 온도 상승, 눈에 띄는 부종 및 발적, 심한 통증)는 만성 편도선염에 대해 일반적이지 않습니다. 재발.
급성 편도선염
급성 진부 편도염 또는 협심증은 세균성 병인(베타 용혈성 연쇄상 구균, 포도상 구균)과 함께 땀샘의 급성 염증으로 이해됩니다. 동시에 급성 염증의 장애가 갑자기 "급성"으로 나타나고 빠르게 성장한다는 사실을 기억하는 것이 중요합니다.
카타르 인후염
염증 반응의 모든 국소 징후가 있습니다. 땀샘이 부어 오르고 붉어지며 인후통이 있으며 특히 삼킬 때 두드러 지지만 플라크는 없습니다. 팔라틴 아치에도 염증이 생길 수 있습니다.
여포성 편도선염
땀샘의 염증은 광범위한 붓기와 발적을 특징으로 합니다. 이 경우 고름이 축적된 모낭이 점막을 통해 보이며 편도 표면에 희끄무레한 노란색 점(둥근, 1~3mm 크기)처럼 보입니다.
열공 인후염
점막의 붓기와 충혈은 섬 플라크의 출현과 결합됩니다. 질병이 시작될 때 그들은 작고 별도로 위치하지만 병합되어 흰색 노란색 색조의 필름을 형성합니다. 이 플라크는 편도체 전체를 덮을 수 있으며 며칠 동안 지속됩니다.
lacunar 형태의 염증이있는 플라크는 점막을 손상시키지 않고 주걱으로 제거하고 편도선을 넘어서지 않습니다.
이것은 열공 편도선염과 디프테리아를 구별하는 중요한 특징입니다. 검사 할 때 혼합 인후통을 잊어서는 안됩니다. 자주 발생하지 않으며 다양한 형태의 징후가 결합됩니다. 편도선의 염증은 한편으로는 카타르가 될 수 있고 다른 한편으로는 여포, 열공이 될 수 있습니다.
진부한 편도선염의 경우 약점, 두통, 발열 (38-38.9 ° C)과 같은 유사한 일반적인 증상이 특징입니다. 국소 림프절이 커지고 고통 스럽습니다. 더욱이, 중독 현상은 특히 환자가 어린 아이인 경우 어떤 형태로든 두드러질 수 있습니다. 그러나 일반적으로 열공 협심증이 가장 어렵고 카타르가 가장 쉽습니다.
기타 유형
평범한 편도선염 외에도 편도선의 염증은 박테리아, 바이러스, 병원성 진균에 의해 유발될 수 있습니다. 협심증은 사실 편도선 디프테리아, 성홍열입니다. 편도선염의 증상은 홍역, 헤르페스 감염으로 관찰되며 백혈병, 장티푸스, 야토병과 함께 나타날 수 있습니다. 편도선염의 모든 변종에서 관찰되는 모든 변화를 정확하게 설명하는 단일 그림을 설명하는 것은 불가능합니다. 따라서 가장 일반적인 병리의 특징에주의를 기울이는 것이 좋습니다.
- 디프테리아;
- 성홍열;
- 헤르페스 인후염.
디프테리아는 편도선 손상의 가장 위험한 형태 중 하나입니다. 이것은 특별한 유형의 염증(섬유소성)뿐만 아니라 원인 물질인 코리네박테리움에 의한 활성 독소 생성 때문입니다. 디프테리아의 국소 징후:
- 부종으로 인한 땀샘의 확대;
- 약간의 발적, 때때로 청색증 색조;
- 매끄럽고 때로는 물결 모양의 표면이있는 더러운 회색의 희끄무레 한 패치의 존재;
- 삼킬 때 중간 정도의 통증.
디프테리아에서 땀샘의 염증은 해부학적 경계를 넘어 조밀한 플라크의 확산이 특징입니다. 그의 점막 출혈을 제거하려고 할 때.
성홍열에서는 편도선의 염증뿐만 아니라 후인두벽의 염증, 심한 인후통도 관찰됩니다. 혀의 변화도 특징적입니다. 질병이 시작될 때 짙은 흰색 코팅이 나타나고 며칠 후에 밝은 분홍색 색조가 나타납니다. 인후통의 증상은 피부 발진과 결합되며, 그 변화는 평범한 인후염의 그림에 해당합니다. 괴사 형태의 경우 괴사 부위가 편도체 표면에 궤양 형태로 보입니다.
헤르페스 인후염의 땀샘 염증 징후는 다음과 같습니다.
- 발적, 붓기.
- 목 쓰림.
- 편도선에 물집이 생기는 발진이 있습니다.
발진은 편도선뿐만 아니라 종종 구개 아치, 목젖, 인두로 퍼질 수 있습니다. 소포는 점막에 결함이 형성되면서 나타나며 일반적으로 융합되기 쉽지 않습니다.
일반적인 징후는 흐름의 형태와 기타 여러 요인에 따라 다릅니다. 그러나 디프테리아는 중등도의 발열 반응이 특징인 반면 성홍열과 헤르페스 인후염은 발열 및 발열(38-39.9°C) 지표가 특징입니다. 환자의 안녕은 중독의 정도에 따라 결정됩니다. 일반적으로 특정 국소화 없이 두통, 혼수, 근육 및 관절 통증이 있습니다.
만성 편도선염
급성 편도선염과 만성 편도염을 구별하는 증상은 무엇입니까? 지역 및 일반 표지판 모두 중요합니다. 동시에 객관적인 검사 중에 고름, 액체 일관성 및 플러그 형태의 틈새를 채우는 것이 항상 시각화됩니다. 교통 체증의 형성은 병리학 적 과정의 장기적인 존재를 나타내는 징후 중 하나입니다. 또한 편도선이 확대되어 아치에 붙을 수 있으며 종종 그 사이에 유착이 형성됩니다.
또한 만성 편도선염은 다음과 같은 증상이 특징입니다.
- Zak (상부 구개 아치의 가장자리 부기);
- Giese (아치 가장자리의 발적);
- Preobrazhensky (구개 - 설측 아치 가장자리의 고름과 발적);
- 충치로 인한 것이 아닌 구취, 소화기 질환;
- 목구멍의 불편 함, 삼킬 때 가벼운 통증.
국소 림프절의 촉진은 고통스럽고 크기의 증가가 결정됩니다. 일부 환자는 귀 통증, 간헐적 기침, 비생산적인 기침에 대해 걱정합니다.
만성 형태의 편도선염에서 편도선의 염증은 수개월, 심지어 수년 동안 관찰되어 왔으며 자체적으로 퇴행하지 않습니다.
염증이있는 땀샘은 어떻게 나타 납니까? 일반적인 성격의 증상에 특징이 있습니까? 만성 편도선염에서 환자는 지속적인 쇠약, 피로, 작업 능력 저하 및 체중 감소에 대해 걱정합니다. 주기적으로 관절의 통증, 심장 부위의 아열성 (37.1-37.9 ° C) 발열 에피소드가 있습니다. 빈번한 인후통이 주목되는 반면, 악화 에피소드는 진부한 화농성 형태의 편도선염과 유사한 징후를 보입니다.
