협착성 후두염(가짜 크룹)은 종종 비인두 기관에 영향을 미치는 바이러스 질환의 합병증으로 발전합니다. 발생한 염증으로 인해 부종이 나타나고 분비량이 크게 증가합니다. 질병이 진행되는 동안 후두 내강이 크게 좁아져(협착증) 호흡 곤란과 질식을 유발할 수 있습니다. 거짓 크룹이 진단되면 약물 사용뿐만 아니라 방의 최적의 기후 조건, 균형 잡힌 식단 및 충분한 수분 섭취를 기반으로 포괄적인 치료가 이루어져야 합니다.
원인
협착 후두염은 반년에서 6 세 사이의 어린이에게 주로 발생합니다. 잘못된 크룹의 주된 이유는 생후 첫 해의 어린이 후두의 구조적 특징으로 간주됩니다. 어린이의 후두 내강이 매우 작기 때문에 약간의 부기도 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.
후두의 구조는 6세 이전에 협착증 발병에 유리한 조건을 만듭니다.
- 탄성 연골 골격;
- 인두의 좁고 짧은 현관;
- 고도로 위치한 성대;
- 인두 점막의 많은 세포 요소와 혈관.
중요한! 거짓 크룹에 걸린 어린이가 어릴수록 질병으로 인해 더 심각한 결과가 발생할 수 있습니다.
협착증 발병의 위험 그룹에는 알레르기 소인이있는 어린이, 면역 저하, 정서적 흥분성 증가가 포함됩니다. 또한 남아가 여아보다 크룹에 걸릴 확률이 더 높은 것으로 알려져 있습니다. 6 세 이후에 크룹은 극히 드뭅니다. 이것은 후두의 내강이 크게 증가하기 때문에 더 넓어 지므로 후두염이있는 부종이 더 이상 생명을 위협하지 않습니다.
어린이의 거짓 크룹은 종종 바이러스 (파라 인플루엔자, 인플루엔자, 헤르페스)에 의해 유발되는 전염병의 신체에 노출 된 결과로 합병증으로 나타납니다. 훨씬 덜 자주, 협착성 후두염은 박테리아(헤모필루스 인플루엔자, 포도상구균)가 신체에 노출될 때 발생합니다. 박테리아 성격의 거짓 크룹은 더 복잡합니다.
협착성 후두염으로 부종이 발생하는 데는 몇 가지 이유가 있습니다.
- 부종의 발생으로 인한 후두 개구의 현저한 감소;
- 협착증의 증상을 상당히 악화시키는 후두 근육의 비자발적 경련;
- 비 인두 땀샘의 과도하게 활동적인 활동으로 인해 점성 분비물 생성이 증가하여 후두의 감소 된 내강이 막히는 원인이됩니다.
따뜻하고 매우 건조한 공기, 부적절한식이 요법, 불충분 한 수분 섭취 -이 모든 것이 기존 감염의 배경에 대해 협착을 유발할 수 있습니다.
증상
협착성 후두염의 징후는 종종 기저 질환 발병 후 2일 또는 3일에 발생합니다. 의사는 소아가 잘못된 크룹을 갖기 시작했음을 나타내는 특정 증상을 확인합니다.
- 짖는 소리, 건조하고 짜증나는 기침;
- 작열감 및 인후통;
- 숨가쁨을 동반한 빠르고 시끄러운 호흡.
이러한 증상은 고열 (체온이 38도 이상인 경우가 많음), 과잉 흥분, 경부 림프절 크기의 증가, 천명음, 흡입시 들리는 배경에 대해 발생합니다.
중요한! 거짓 크룹의 증상은 낮에 변할 수 있으며 밤에 잠을 자는 동안 환자의 상태가 악화되는 경우가 많으며 이때 천식 발작이 발생합니다.
야간 수면 중 크룹 증상의 악화는 여러 요인과 관련이 있습니다.
- 밤에 부교감 신경계의 색조가 크게 증가하여 기관 근육의 분비와 수축 활동이 증가합니다.
- 수면 중 수평 위치는 폐의 배수 기능을 크게 손상시킵니다.
전문가들은 질병 발병의 여러 단계를 구별하며, 각 단계는 특정 증상에 해당합니다.
- 첫 번째 단계는 협착증 발달의 초기 단계입니다. 이 질병에는 호흡 곤란, 호흡 곤란이 동반되며 이는 육체 노동의 결과로만 나타납니다. 의사의 진찰에서 흡입 증가와 마른 쌕쌕거림이 들릴 수 있습니다.
- 질병의 두 번째 단계는 신체 활동이 없어도 호흡 곤란이 나타나는 것이 특징입니다. 호흡이 어려워지고 흡입에는 늑간 공간이 합류합니다. 산소 결핍이 증가하고 피부의 창백함, 비강 삼각형의 청색증이 동반됩니다. 이 단계에서 동요가 크게 증가하고 아이는 잠을 잘 수 없습니다.
- 세 번째 단계는 전문가의 긴급한 도움이 필요합니다. 숨가쁨이 심해지고 기침이 더 아프다. 신체의 보상 기능이 충분하지 않고 협착이 악화되고 청색증이 피부 전체에 퍼집니다. 맥박이 빨라지고 아이가 무기력해집니다.
- 질병 발병의 네 번째 단계는 질식의 발생으로 인해 생명에 실질적인 위협이됩니다. 이 단계에서 협착성 후두염의 특징인 기침과 숨가쁨이 거의 사라지고 호흡이 얕아지며 부정맥이 발생합니다. 활력 징후(압력 및 심박수)가 감소하고 상태가 발작을 동반할 수 있습니다.
치료
어린이의 거짓 크룹 치료는 주로 협착증의 발병을 예방하고 신속하게 중지하고 염증을 줄이고 부종을 줄이는 것을 목표로 해야 합니다.
크룹 공격의 예방으로 다음이 필요합니다.
아픈 아이가 있는 방을 환기시키십시오.- 충분한 양의 액체를 제공하십시오. 음료가 알칼리성이면 더 좋습니다.
- 자극적 인 음식 (뜨거운 것, 차가운 것, 매운 것, 짠 것, 훈제 한 것, 단단한 것)을 제외하고 따뜻하고 강화 된 음식을 선호하십시오.
- 인후통을 완화하기 위해 특수 로젠지, 로젠지, 스프레이(Strepsils, Doctor Mom, Ingalipt, Septefril)를 사용할 수 있습니다.
아픈 아이가 있는 방을 환기시키십시오.거짓 크룹은 종종 건조하고 자극적인 기침을 동반합니다. 이 경우 진해제 (Sinekod, Codelac)를 사용할 수 있습니다. 그러나 이러한 약물의 사용은 의사와 상담한 후에만 사용해야 하며, 거짓 크룹이 다량의 점성 분비물을 동반하지 않는 상황에서만 사용해야 합니다. 거짓 크룹으로 다량의 분비물이 생성되면 거담제 및 점액 용해제 (Lazolvan, Erespal)를 사용하는 것이 좋습니다.
어린이의 협착증의 복잡한 치료에는 Diazolin, Suprastin, Loratadin과 같은 조직 부종을 줄이기위한 항 알레르기 약물의 사용이 포함되어야합니다.
크룹 개발의 후기 단계에서는 다음을 사용하는 것이 좋습니다.
- 붓기를 빠르게 제거하려면 글루코 코르티코이드 약물이 권장됩니다 (Dexamethasone, Prednisolone).
- 후두 경련을 완화하고 근긴장을 감소시키는 진정제(Novo-Passit, Barboval, Valerian);
- 부종을 줄이고 체온을 정상화하는 항염증제(이부프로펜);
중요한! 어린이의 염증 과정의 복잡한 치료에서 아스피린과 같은 항염증제의 사용은 라이 증후군의 위험으로 인해 금기입니다.
- 거짓 크룹의 바이러스 성으로 항 바이러스제 (Groprinosin, Arbidol)가 복잡한 치료에 사용됩니다.
- 거짓 크룹의 박테리아 특성으로 항균 요법 (Sumamed, Augmentin)을 사용하여 치료합니다.
이뇨제를 사용하면 신체에서 과도한 수분을 제거하여 부종의 심각성을 줄이는 데 도움이 됩니다. 이를 위해 Arifon, Lasix, Diuver와 같은 특수 이뇨제가 사용됩니다.
크룹 공격은 종종 후두 근육의 반사 경련을 동반합니다. 증상을 줄이기 위해서는 혀를 눌러 구토를 유도하거나 코를 간지럽혀 재채기를 유도하는 등 반대반사를 유도하는 것이 필요하다.
온열 족욕은 주의를 산만하게 하는 비약물 절차로 사용됩니다. 이 경우 혈액이 사지로 몰려 붓기를 줄입니다. 온찜질로 가슴과 후두 부위를 따뜻하게 하면 근긴장도가 감소하고 근육이 이완됩니다.
흡입은 협착증의 중증도를 줄이는 효과적인 수단입니다. 거짓 크룹의 경우 Borjomi, Polyana Kvasova와 같은 알칼리성 용액을 사용하여 흡입이 표시됩니다. 따뜻한 끓인 물 1리터당 베이킹 소다 1티스푼의 비율로 이러한 용액을 직접 준비할 수 있습니다.
응급 처치
약물 치료와 함께 협착성 후두염 환자에게 응급 처치를 제공하는 기본 원칙과 방법을 아는 것이 중요합니다. 적시에 조치를 취하지 않으면 질병이 발병하여 사망에 이를 수 있기 때문입니다. 따라서 어린이의 일반적인 바이러스 감염에는 협착성 후두염의 특징적인 호흡 곤란 및 기타 증상이 동반됩니다.
- 의사를 부르다;
- 추가 베개를 배치하여 환자의 상체를 들어 올리십시오.
- 불안은 후두 경련의 징후를 악화시킬 수 있으므로 환자를 진정시키십시오.
- 신선한 공기를 공급하고(창문 열기), 호흡을 쉽게 하십시오(단단한 옷을 벗으십시오).
- 실내의 최적의 기후 조건을 관찰하는 것이 필수적입니다. 습도 50% 이상(곡물 약 70%), 온도 18-20도 이하;
- 아이에게 많은 양의 따뜻한 액체를 제공하십시오. 주스, 탄산 음료를 제외한 물이나 초본 달인 (카모마일, 세이지)이 더 좋습니다.
- 구급차가 도착하기 전에 위에서 설명한 항히스타민 제, 진경제 (Drotaverin, Papaverine)를 사용할 수 있습니다.
추가 치료는 의료 기관에서만 독점적으로 수행해야하며 전문가의 감독하에 수행해야합니다.
중요한! 협착증 발달의 후기 단계에서 외과적 개입이 필요할 수 있습니다: 삽관(기관에 특수 튜브 삽입) 또는 기관절개술(기관에 캐뉼라 삽입 또는 기관 벽을 피부에 봉합).
흡입
흡입은 어린이와 성인의 협착성 후두염에 대한 응급 처치 및 치료를 제공하는 간단하고 효과적인 방법입니다.
- 분무기로 흡입하는 가장 쉬운 방법은 알칼리성 미네랄 워터를 사용하는 것입니다. 2-4 ml의 액체를 장치에 붓고 절차를 10분간 수행하고 하루 3-5회 반복합니다. 필요한 장치를 사용할 수 없는 경우 베이킹 소다를 따뜻한 물에 녹여서 아이가 알칼리성 공기를 마시게 할 수 있습니다.
- Berodual, Euphyllin 또는 Salbutamol 용액으로 분무기로 흡입하는 것도 협착증의 발병을 나타냅니다. 이 경우 연령에 해당하는 농도의 약물을 2ml의 식염수로 희석하고 의사의 처방에 따라 하루에 2-3 번 흡입합니다.
- 흡입에 의한 호르몬 항 알레르기 약물의 사용은 경구 투여에 비해 효율성이 더 높습니다. 협착성 후두염의 경우 Dexamethasone, Pulmicort, Cromohexal의 사용이 표시됩니다.
예방
어린이의 협착성 후두염 가능성을 줄이려면 호흡기 질환의 발생을 예방하고 급성 형태의 질병을 적시에 치료하는 것이 중요합니다.
- 인후 경화. 이것은 정기적으로 수행해야 하는 간단한 절차입니다. 아이는 먼저 실온의 물을 사용하여 물로 가글해야 합니다. 점차적으로 몇 달에 걸쳐 수온이 감소하여 약 5도에 이릅니다. 가장 중요한 것은 서두르지 않고 온도를 일주일에 1-2도 낮추는 것입니다. 그렇지 않으면 아이가 아플 수 있습니다.
- 적절한 영양. 어린이의 일일 식단은 면역 형성을 돕고 바이러스 감염에 저항하는 미량 원소인 비타민이 균형 있고 풍부해야 합니다. 거짓 크룹의 원인은 종종 특정 음식에 대한 알레르기 반응이라는 점을 명심해야 합니다.
- 일과 휴식의 체제 준수. 적절한 수면은 신체가 회복하고 감염 발병에 저항하는 데 도움이 되기 때문에 어린 시절에 특히 중요합니다.
- 바이러스 감염의 배경에 대해 발생하는 협착성 후두염 발병 가능성을 줄이려면 어린이가 사는 아파트의 공기 청정도, 온도 및 습도를 모니터링해야 합니다. 따라서 먼지가 많고 너무 따뜻하고 건조한 공기는 비인두 점막의 건조와 합병증의 발병을 유발할 수 있습니다.
