신체의 많은 병리학 적 과정에는 손상된 음성 기능이 동반됩니다. 이 경우 목소리의 변화는 발성 장애, 음색 위반 또는 부재인 발성 장애로 특징지을 수 있습니다.
발성 장애의 경우 목소리가 쉰 목소리가 되며 범위, 강도 및 빠른 피로도에 변화가 있습니다.
이러한 증상의 발달은 염증 과정을 기반으로 할 수 있으며 우리는 유기성 발성 장애에 대해 이야기하고 있습니다. 다른 경우에는 염증성 또는 감염성 과정과 관련이 없는 기능 장애가 발생하며, 그 중 하나가 저긴장성 발성 장애입니다.
특징적인 징후
소리 재생 과정은 후두에서 발생합니다. 중간 부서에 위치한 음성 통신이 여기에 직접 관련됩니다. 그들의 움직임은 필요한 음파를 생성합니다. 여러 가지 이유로 성대가 불완전하게 닫히면 발성장애가 발생합니다. 목소리의 완전한 부재는 폐쇄가 불가능하기 때문입니다.
저긴장성 발성장애는 근긴장도의 감소로 인해 성대가 불완전하게 폐쇄되어 발생하는 상태입니다. 기능 장애 중에서 근긴장도의 감소는 환자의 70%에서 발생하는 병리학적 상태의 발병의 가장 흔한 원인입니다. 저긴장성 발성 장애의 증상은 후두의 소리 재생 기능의 위반을 특징으로 합니다. 가장 일반적인 징후는 다음과 같습니다.
- 쉰 목소리와 쉰 목소리;
- 음성 범위 감소;
- 말하기 피로감;
- 짧은 시간 후에 환자가 속삭임으로 전환하면 목소리의 강도가 감소합니다.
선행 요인
이 기능 장애가 발생하는 이유는 환자의 음향 장치 구조의 선천적, 해부학적, 구조적 특징 때문일 수 있습니다. 다음과 같은 병리학적 상태가 기여 요인입니다.
- 무력 증후군;
- 침묵 체제의 장기간 준수;
- 신경 병리학;
- 환자의 노년;
- 갑상선 또는 후두 수술의 역사.
진단
기능적 발성 장애의 진단은 장기간의 경과에 의해 촉진됩니다. 후두의 음성 형성 기능의 위반이 몇 주, 몇 달, 몇 년 이내에 발견되면 이것이 병리학의 본질이라고 가정해야합니다. 급성 호흡기 질환 및 후두염뿐만 아니라 하루가 끝날 때 악화되는 것이 특징입니다.
성대의 유기 병변은 증상의 더 급성 발달이 특징입니다. 객관적인 연구 결과는 이 영역에 국한된 염증 과정의 존재를 나타냅니다.
후두경 검사로 드러난 성대의 붓기와 충혈은 기질적 손상의 증거입니다.
병변의 염증 특성에 대한 데이터가 없는 경우, 저긴장성 발성 장애에 찬성하여 미세 후두경 검사 중에 감지된 성문의 불완전한 폐쇄로 입증됩니다.
성대의 변화의 본질을 명확히하려면 이비인후과 의사와상의해야합니다. 후두의 내시경 검사를 수행 할 수있는 전문가입니다. 어려운 경우 종양을 포함한 기질적 병변을 배제하기 위해 병변의 성질, 컴퓨터 단층촬영을 시행할 수 있다.
음성 상태에 대한 객관적인 평가에서 phoniatrist는 음색, 강도 및 딕션, 조음 특성에 주의를 기울입니다. 기능 상태를 평가하기 위해 스트레스 테스트가 제공될 수 있으며, 이는 대화로 인한 빠른 피로를 결정합니다. (30분 동안 소리 내어 읽으면 피로가 증가하고 음색이 변하는 것을 알 수 있습니다.) 음성에 대한 컴퓨터 분석을 수행하면 기능 장애를 명확히 하는 데 도움이 됩니다. 이 기술을 사용하면 음성 특성의 변화를 객관적으로 평가할 수 있습니다.
치료 원칙
기능적 발성 장애는 가역적입니다. 그러나 긴 과정을 거치면 유기적 손상이 발생할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 성대 근육의 음색이 감소하면 위축성 후두염과 지속적인 실어증이 발생합니다. 저긴장성 발성 장애 치료에 대한 접근 방식은 성대 근육의 음색을 증가시키는 약물과 소리 재생 기관의 지구력을 증가시켜 효과를 높이는 데 기여하는 두 가지 약물을 모두 포함하여 포괄적이어야 합니다.
이 병리학 적 상태를 치료하는 데 사용되는 의약품에는 강장제 효과가있는 약물 그룹이 포함됩니다.
- eleutherococcus의 팅크;
- 비타민 B;
- 다양한 기관의 평활근의 긴장도와 수축성을 증가시키는 약물인 프로세린은 신경근 전달을 촉진합니다.
Proserin의 사용은 약물의 과다 복용으로 상태가 악화되어 근육 기구의 음색이 지속적으로 감소할 수 있으므로 2주 이내의 짧은 과정으로 수행해야 합니다.
비약물 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 조음 향상을 위한 체조 운동;
- 물리 치료 절차(역동적 전류, 앰플리펄스, 전기 영동);
- 침 요법.
음성 교육
기능적 발성 장애의 비 약물 치료의 주요 방법은 음성 기능 향상을 목표로하는 일련의 운동 인 음성 외과입니다. Phonopedic 훈련은 보컬 장치의 작업을 활성화하는 것을 목표로합니다. 이러한 활동은 가장 효과적인 사운드 재생을 보장하는 머리의 올바른 위치와 보컬 장치의 근육의 긴장과 이완을 증가시키는 데 도움이 되는 필요한 호흡 패턴을 가르칩니다. 이 운동은 성대에 가해지는 스트레스를 최소화하면서 편안한 소리 재생을 배우는 데 기여하기 때문에 환자에게 소리 "m"의 장기 발음을 권장합니다.
언어 치료사는 음성 장치 훈련을 목표로 많은 운동을 개발했습니다. 그것들은 특정 소리 시퀀스의 반복적인 반복으로 구성됩니다. 근년에는 신경근 자극을 수행하는 vocaSTIM 기구와 음성 외과적 운동을 병용하는 기술에도 많은 관심이 집중되고 있다.
예방 조치
복잡한 치료의 중요한 부분은 예방 및 회복 조치의 구현입니다. 음성 장애가 있는 환자는 특정 규칙을 준수해야 합니다.
- 나쁜 습관, 흡연 및 알코올 남용을 제거하십시오.
- 근육 장치의 과도한 긴장을 피하십시오.
- 점막의 과다 건조 방지;
- 기침과 인후의 염증 및 감염 과정을 피하십시오.
- 수반되는 질병, 특히 구강, 인후 및 역류성 식도염에 국한된 질병의 위생을 수행해야합니다.
유해한 불순물, 화합물, 니코틴을 정기적으로 흡입하면 후두의 염증 과정이 진행됩니다. 근육 섬유의 색조가 감소하면 이러한 부정적인 요인이 상황을 크게 악화시킬 수 있습니다. 건조한 공기는 또한 점막에 자극적인 영향을 미치므로 목에 수분을 공급하고 실내의 충분한 습도를 유지하는 것이 병리학의 발병을 예방하는 전제 조건입니다.
심한 경우에는 수술적 치료가 필요합니다. 그러나이 방법은 음성 의사, 언어 치료사, 심리 치료사, 내분비 학자가 제안한 치료 기술의 결과가없는 경우에만 사용됩니다. Phonosurgery에는 성대에 대한 중재와 후두 자체에 대한 수술이 모두 포함됩니다.
성대 수술은 합병증으로 인해 위험합니다. 이후 흉터와 협착증의 위험이 있기 때문입니다. 갑상선 성형술은 후두 연골에 영향을 미치고 성대의 폐쇄를 개선하는 것을 목표로 하는 이러한 단점이 없습니다.
