증상
급성 심부전은 단기간에 발생하지만 그 전구체는 수년에 걸쳐 나타나고 성장합니다.
질식 증상이 감지되면 응급 처치를 시작해야 합니다. 유리한 결과의 기회를 증가시키는 주요 요인은 사람을 집중 치료에 신속하게 전달하는 것입니다. 전문가 팀이 도착할 때까지 삶의 책임은 주변 사람들에게 있습니다. 제 시간에 제공되는 급성 심부전에 대한 응급 처치는 환자의 생존 가능성을 높입니다.
모든 사람이 위험한 증상을 인식하고 응급 지원을 제공할 수 있어야 합니다.
심부전의 선구자는 다른 사람들에게 눈에 띄지 않으며 운동 중 호흡 곤란의 출현으로 구성됩니다. 일반적으로 환자는 이것을 피로로 간주하고 그러한 징후에주의를 기울이지 않습니다.
두 번째 단계에서는 호흡 곤란이 증가하고 약간의 부하가 질식 발작(심장성 천식)을 유발할 수 있습니다. 호흡 곤란이 증가하고 기침과 함께 흡입 - 호기 중에 휘파람이 나타납니다. 환자는 다리를 아래로 내리고 손에 휴식을 취하여 강제 위치 (orthopnea)를 취합니다. 심부전에 대한 응급 치료는 환자가 산소 부족에 대처하는 데 도움이 필요하다는 사실로 시작됩니다. 방에 신선한 공기를 공급하고 의복의 모든 상단 단추를 푸십시오.
검사에서 피부의 청색증이 진단되고 (비강 삼각형과 손가락으로 시작하고 심한 경우 환자의 몸이 청색광-토사색을 얻음) 자궁 경부 정맥이 부풀어 오르고 명확하게 보입니다.
이전 단계에서 도움이 없으면 폐부종이 발생합니다. 이는 심각하고 치명적인 상태입니다.
환자는 두려워하고 호흡이 빨라지고 호흡이 어려워지며 폐부종이 증가하고 거품이 많은 분홍색 가래가 나오고 멀리서 윙윙 거리는 소리와 휘파람이 들립니다. 이 순간에 제공되는 심부전에 대한 응급 처치는 인명을 구합니다.
급성 심부전의 PMF는 다음과 같이 나타나는 증상에 직접적으로 의존합니다.
- 좌심실 부종으로 폐부종이 폐 순환의 침체 배경에 대해 발생하고 공격은 질식으로 시작됩니다.
- 큰 혈액 순환의 침체로 질식의 공격은 간 통증을 동반합니다. 긴장된 흉부 부위에 의해 결정될 수있는 폐기종이 있으며 늑간 공간이 돌출되어 있으며 피부는 청색증입니다.
- 혼잡의 국소화에 관계없이 공격은 심장의 통증, 뚜렷한 약점과 현기증, 호흡 곤란으로 시작됩니다. 이 경우 심부전에 대한 응급 처치를 제공하지 않으면 환자의 실신이 악화될 수 있습니다.
응급 처치
급성 심부전에 대한 응급 처치는 심장의 혈액 순환을 줄이는 것을 목표로 합니다. 단기간에 환자의 상태를 안정시키기 위해 모든 노력을 기울여야 합니다.
급성 심부전에 대한 응급 치료는 특정 행동 알고리즘을 의미합니다.
- 구급차를 불러야합니다.
- 급성 심부전 발작이 있는 사람은 앉아서 안심해야 합니다. 가능하면 발과 손을 따뜻한 물에 담그십시오. 이것은 사지에 혈류를 재분배하고 심장의 과부하를 완화합니다.
- 혈류를 재분배하기 위해 마사지가 적용될 수 있으며, 손끝에서 몸쪽으로 원을 그리며 발과 손을 문지릅니다. 이러한 행동은 혈액 순환을 개선하고 심장의 과충전을 줄입니다.
- 호흡 제약 최소화: 가슴의 단추, 넥타이, 꽉 조이는 고리, 보석, 시계, 틀니를 풀고 모든 것을 제거하십시오.
- 방의 환기를 제공하여 뇌와 심장 근육의 산소 결핍을 약간 줄입니다.
- 가능한 경우 저혈압으로 혈압을 측정합니다(혈압 강하) - 환자에게 혀 아래에 "니트로글리세린"을 제공합니다(5-10분 간격으로 최대 4개의 정제를 사용할 수 있음), 이뇨제("Lasix", " 푸로세미드").
- 공격이 시작된 후 10-15분 후에 하지에 혈액을 축적하기 위해 허벅지에 지혈대를 대는 것이 좋습니다(20분 후 변경).
- 심장 마비의 경우 소생술을 시작하십시오.
어린이의 급성 심부전에 대한 응급 처치는 동일한 방식으로 제공되지만 성인과 마찬가지로 어린이가 건강 악화의 첫 징후를 무시하지 않는 경우가 더 많습니다. 이것은 작업을 훨씬 쉽게 만듭니다.
구급차 팀의 도착이 지연되는 상황이 있습니다(환자 위치가 멀리 떨어져 있거나 무료 팀이 부족하여). 응급처치에 대한 책임은 주변 사람들에게 있으므로 모든 사람이 행동 알고리즘을 알아야 합니다. 공격이 이미 중단되었더라도 팀이 도착할 때까지 그 사람과 함께 있어야 합니다.
급성 심부전에 대해 적시에 제공되는 유능한 응급 치료는 생존 가능성을 높입니다. 그러나 공격을 중단한 후에는 신부전 또는 간부전과 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 이것은 호전이 시작되더라도 중환자실에 응급 입원이 필요함을 나타냅니다.
심장 마비에 대한 조치 알고리즘
심장 마비에 대한 응급 처치:
- 환자를 등으로 평평하고 단단한 표면에 눕히고 머리 아래에 즉석에서 만든 롤러를 놓습니다.
- 나비처럼 접힌 손을 사람의 흉골 아래쪽 1/3에 대고 1 분 동안 60-65 회 속도로 육포 운동을하십시오. 그들은 매우 강해야합니다
(종종 전문 인공 호흡기는 흉부 압박 과정에서 환자의 갈비뼈를 부러 뜨립니다. 그러나 사람을 되살리는 문제에서 이것은 정당한 외상입니다).
- 가능하면 두 번째 사람이 인공 호흡을 제공하지만 인공 호흡기가 혼자라면 5-6 스트로크 동안 1 호흡을 교대로해야합니다.
- 잠시 후 조치의 효과를 평가해야 합니다. 긍정적 인 역학으로 경동맥과 말초 동맥에 맥박이 나타나고 피부가 "활기찬"분홍빛 색조를 띠고 압력이 상승하고 자체적으로 호흡하는 능력이 회복됩니다.
효율성이 없더라도 여단이 도착할 때까지 활동을 계속해야하며 이는 신체의 중요한 활동을 보존하고 뇌 저산소증으로 인한 돌이킬 수없는 결과의 발병을 예방합니다.
보건 의료
전문 팀이 제공하는 응급 처치:
- 산소 요법. 심부전의 급성 발작에서 뇌 저산소증이 발생하며 이 상태를 제거하기 위해 마스크 또는 산소 흡입기를 통해 산소가 공급됩니다. 거품을 멈추기 위해 "Antifomsilan"또는 70 % 알코올을 산소 공급과 동시에 사용하십시오. 산소 요법의 가능성이 없는 경우 소포제를 정맥 주사합니다.
- 정맥 주사액 "Euphilin" 10ml를 주입하면 기관지 경련이 완화됩니다.
- 고압에서는 "Pentamin"(신경절 차단제)과 "Furosemide"(이뇨제)가 투여됩니다.
- 압력이 정상이면 환자에게 "니트로글리세린" 또는 "니트로스프레이"를 투여합니다.
- 올바른 호흡을 회복하기 위해 "모르핀"이 근육 내 투여됩니다.
- 폐부종의 경우 근육 또는 정맥 주사로 "Prednisalone"을 반드시 투여해야 합니다.
정상적인 호흡과 심장 박동을 회복 한 후 환자는 다리를 들고 중환자 실에 긴급 이송됩니다.도중에 응급 치료를 위해 카테터를 정맥에 삽입해야 합니다.
심장 활동의 대상 부전의 발달은 갑자기 발생하며 제 시간에 제공된 응급 치료는 환자에게 생존 기회를 제공합니다. 번개처럼 빠른 형태의 증후군 발달로 사람은 몇 분 안에 사망하므로 심장과 혈관의 확인 된 병리를 완전히 치료하는 것이 중요합니다.
정상적인 신체 활동 중에 호흡 곤란과 같은 징후가 나타나면 다리가 부어 오르고 천식 발작이 발생하면 즉시 심장 전문의에게 연락하여 완전한 검사, 진단 및 치료를 받아야합니다.
본질적으로 심장의 보호는 높은 수준에서 생각됩니다; 오랫동안 손상된 기능은 심실 비대(심장 근육량의 증가)와 확장(심실과 심방의 확장)으로 보상될 수 있습니다 . 그러나 적절한 치료와 건강하지 못한 생활 방식이 없으면 보상 기전이 오작동할 수 있으며 심지어 심장이 모든 양의 혈액을 펌핑하는 데 도움이 되지 않습니다. 심장 시스템이 제대로 기능하지 못하면 심부전이 발생합니다.
