폐성심장이란?

증후군의 발달

Cor pulmonale은 종종 적시에 도움 없이 사망에 이르게 하기 때문에 생명을 위협하는 병리학적 과정입니다. 이것이 무엇인지 이해하는 것은 질병 발병의 메커니즘을 결정하는 데 도움이 될 것입니다. 폐포의 외층 손상으로 인한 폐순환의 혈관계 감소는 폐성심(cor pulmonale)의 발달로 이어진다. 그들은 가스 교환에 사용되는 폐의 구형 형성입니다. 폐포는 엄청난 수의 모세 혈관으로 땋아져 있으므로 손상으로 인해 혈액 순환이 손상됩니다.

증상이 명확하게 나타나기 시작하기 때문에 작은 혈관의 10분의 1이 손상되면 환자는 폐심장이 무엇인지 스스로 느낄 수 있습니다. 심장 우심실의 비대는 폐포 모세 혈관의 1/5의 죽음으로 시작됩니다. 이러한 과정은 매우 밀접하게 관련되어 있습니다. 혈액 공급이 1/3 이상 감소하면 보상 부전 단계가 시작됩니다.

우심실에 가해지는 부하는 모세혈관의 죽음으로 인한 폐혈압의 상승으로 발달 초기에 이미 증가한다.

일정한 과부하는 심장 조직의 비대와 부전의 발병으로 이어집니다.

병리학 적 과정의 발달로 인해 발생하는 기능적 메커니즘은 환자가 폐포가 무엇인지 이해하는 데 도움이 될 것입니다.

• 폐 순환에서 증류된 혈액의 양이 증가합니다. 고압으로 인한 모세혈관의 죽음과 혈관수축은 저산소혈증(혈액 내 산소 결핍)을 유발합니다. 보상 메커니즘을 활성화하여 부족을 제거합니다. 몸은 심장에서 증류되는 혈액의 양을 증가시켜 균형을 회복하려고 합니다.
• 오일러-릴예스트란드 반사. 산소 결핍은 모세혈관 수축을 일으킵니다. 혈액 내 양이 정상화되면 확장됩니다.
• 증가 된 폐 혈압. 폐질환의 특징인 모세혈관의 소실과 심한 기침은 혈관수축을 일으킨다. 환자의 흉강 내 압력이 증가하고 심장 부위에 쥐어짜는 듯한 통증이 있습니다.
• 신체에서 생성되는 물질의 영향으로 혈관이 좁아지는 것입니다. 저산소 혈증이 발생함에 따라 신체는 혈관벽 경련의 발병에 기여하는 특수 화합물 (세로토닌, 트롬복산, 엔도톨린, 젖산)을 생성하기 시작합니다. 그들의 효과는 또한 폐압의 증가를 유발합니다.

• 혈액의 점도. 산소 부족으로 인해 미세 응집체가 생성되어 혈류를 느리게 합니다. 혈액이 진해지고 폐고혈압 발병에 영향을 줍니다.
• 전염병은 폐성 폐의 발달을 유발하고 병리학 적 과정을 악화시킵니다. 그들은 폐의 환기 장애로 인해 부정적인 영향을 미칩니다. 이러한 배경에서 압력과 산소 결핍이 증가합니다. 심장 근육의 점진적인 억제는 심근 영양 장애의 발병을 유발합니다.

질병의 특성

일반적으로 받아 들여지는 분류에 초점을 맞추면 폐성 폐가 무엇인지 알 수 있습니다. 발달 속도에 따르면 병리학은 다음과 같은 형태입니다.

• 급성 폐성 폐색은 번개 같은 속도로 나타납니다. 임상 양상은 매분 악화되고 있습니다.
• 아급성 폐성 폐는 2일에서 2-3주 이내에 발생합니다.
• 만성 폐성 폐는 수년에 걸쳐 발생합니다.

급성 증후군은 종종 폐에 영양을 공급하는 동맥에 혈전이 축적될 때 발생합니다. 그들은 죽상 동맥 경화증, 허혈, 류머티즘 및 기타 혈관 질환의 결과입니다. 최근 몇 년 동안 급성 형태의 병리학이 보편화되고 있습니다.

아급성 변종은 그렇게 위험하지 않지만 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다. 임상양상은 점차적으로 진행되기 때문에 원인을 규명하고 제거하기 위한 검사를 받는 시간이 있을 것입니다.

만성 형태의 질병은 2-3년 동안 발생합니다. 환자는 발달 초기에 특별한 증상이 없기 때문에 치료 방법에 익숙해지기 위해 폐성 폐가 무엇인지 알아 내려고 노력하지 않습니다.

시간이 지남에 따라 혈액 내 산소 부족으로 인해 심장 조직 비대가 발생합니다. 그것은 오른쪽의 심실과 심방의 확장, 즉 확장으로 이어집니다. 질병의 악화로 인해 혈류가 방해 받고 내부 장기의 기능 장애가 발생합니다. 만성 비대는 기관지 폐 시스템의 병리학 (기관지염, 폐렴)의 영향으로 인해 더 빨리 발생할 수 있습니다.

발달에 영향을 미치는 요인은 폐성 폐결핵이 무엇인지 알고 싶어하는 사람에게 그다지 중요하지 않습니다. 총 3개의 병인 그룹이 분류됩니다.

• 혈관 그룹은 폐성 발달의 혈관 원인으로 구성됩니다.
• 기관지 폐 범주에는 폐 및 기관지 질환이 포함됩니다.
• thoracodiaphragmatic 클래스에는 폐의 환기에 영향을 미치는 질병이 포함됩니다.

병리학을 치료하는 방법을 이해하려면 전문가가 발달 단계를 찾는 것이 중요합니다.

• 전임상 단계는 우심실의 과도한 긴장과 드물게 증가된 폐혈압이 특징입니다.
• 부분 보상 단계는 우심실 크기의 증가와 지속적인 폐 고혈압으로 나타납니다. 순환 장애의 증상은 없습니다.
• 비대상 단계는 환자에서 심장 및 폐 기능 부전의 징후가 하위 보상 발달 단계의 증상과 결합하는 경우 결정됩니다.

등장 이유

질병의 발병 원인은 그 형태에 따라 일정한 차이가 있습니다. 급성 폐성 폐는 다음 요인의 영향으로 나타납니다.

• 폐동맥과 그 가지에 혈전 형성;
• pneumomediastinum (종격동에 공기 축적);
• 심한 폐렴;
• 기관지 천식의 빈번한 공격;
• 천식 상태.

아 급성 형태의 질병은 다음 요인으로 인해 발생합니다.

• 폐 순환에서 미세한 색전증의 출현;

• 폐혈관 벽의 염증(혈관염);
• 출처를 알 수 없는 폐동맥(일차)의 지속적인 혈압 상승;
• 폐포의 확산 염증성 침윤;
• 종격동의 신 생물 발달;
• 진행성 기관지 천식;
• 보툴리누스 중독, 소아마비 및 기타 질병의 배경에 대한 폐의 과호흡.

만성 과정의 질병은 다음과 같은 병리학 적 과정의 영향으로 형성됩니다.

• 폐동맥 혈압의 지속적인 1차 증가;
• 폐동맥의 염증 과정;
• 외모의 재발 성 폐색전증;
• 폐 전체 또는 일부 절단 후 합병증;
• 기관지 폐 시스템의 폐쇄성 병리:
  • 기관지 천식;
  • 폐렴;
  • 만성 기관지 염증;
  • 폐의 폐기종.
• 제한적 과정의 발달로 인한 폐 순응도 감소;
• 폐 섬유증으로 인한 호흡 부전;
• 폐에 많은 낭성 형성의 존재;
• 기형이 있는 가슴 및 척추의 외상;
• 흉막강의 유착;
• 다른 질병으로 인한 초과 체중.

증상

질병의 임상상은 형태에 따라 다릅니다. 급성 폐성 폐의 증상은 다음과 같습니다.

• 날카로운 가슴 통증;
• 지속적인 호흡 곤란;
• 청색증의 발병;
• 목의 정맥 크기 증가;
• 심한 동맥 저혈압;
• 빈맥 발작(심박수 증가);
• 간 통증;
• 구토까지 메스꺼움.

병리학 적 과정의 아 급성 형태는 급성 유형의 질병과 유사한 증상을 보입니다. 개발 속도만 다를 뿐입니다.

만성 형태의 질병은 근본적인 병리학 적 과정의 증상으로 수년 동안 나타날 수 있습니다. 대상 상실 단계가 시작된 후 환자는 다음과 같은 임상 양상을 보입니다.

• 빠른 맥박;
• 부하가 거의 없는 상태에서 빠른 피로도;
• 호흡 곤란 증가;
• 산소 흡입으로 멈춘 가슴 통증;
• 청색증의 확산;
• 목에 있는 정맥의 점진적인 부종;
• 다리에 부종의 발달;
• 복강 내 체액 축적(복수)으로 인한 복부 크기 증가.

만성 폐성심증의 임상 양상은 실제로 신체 활동과 직접적인 관련이 없습니다. 고통스러운 공격은 "니트로글리세린"을 복용하여 제거할 수 없습니다.

진단

폐의 원인에 대한 정확한 결정 없이는 올바른 치료 요법을 수립하는 것이 불가능하기 때문에 진단과 치료는 상호 연관되어 있습니다. 의사는 검사를 수행하고 다음과 같은 외부 징후를 식별하여 환자의 질병의 존재를 의심할 수 있습니다.

• 뺨과 결막의 혈관 확장(홍조 및 "토끼 눈"의 출현);
• 청색증의 확산(파란 입술, 코, 귀 및 혀);
• 목의 정맥 크기 증가;
• 손톱 지골의 확장.

청진기로 심장(청진)을 듣는 동안 심장 전문의는 다음과 같은 이상을 듣게 됩니다.

• 폐동맥 위의 색조의 뚜렷한 병리학 적 변화;
• 호흡 기능 장애와 관련된 다양한 천명음.
• 오른쪽 밸브의 고장을 나타내는 소음(보상 해제 단계에서).

방사선 사진에서 다음 변경 사항을 볼 수 있습니다.

• 폐동맥의 부종;
• 림프관의 증가;
• 심장의 그림자를 오른쪽으로 변위 (보상 부전 단계에서).

흉강의 초음파 스캔(심초음파)을 통해 의사는 우심실 수축의 강도와 강도를 평가하고 확장 및 과부하 정도를 결정합니다. 검사 중에 심실 중격이 왼쪽으로 구부러진 것을 볼 수도 있습니다.

호흡 기능의 상태는 spirograph에서 결정됩니다. 의사는 흡기량, 흡기 속도, 가스와 산소의 비율에 초점을 맞춰 병리학적 이상 정도를 평가합니다.

심각한 형태의 질병의 경우 폐압 측정이 필요합니다. 병리학은 다음 지표로 진단됩니다.

• 25mmHg 이상. 미술. 차분한 상태에서;
• 35mmHg 이상. 육체 노동 후.

환자를 검사하는 동안 의사는 병리학의 기능적 등급을 결정해야 합니다.

• 첫 번째 클래스는 기관지 폐 질환의 증상이 임상 사진의 기초를 형성하는 환자에게 할당됩니다. 폐 순환의 고압은 불안정합니다.
• 두 번째 부류는 기관지 폐 질환과 호흡 부전의 증상이 결합 된 사람들의 특징입니다.
• 세 번째 클래스는 심부전의 징후와 함께 위의 모든 징후가 특징입니다. 폐순환의 높은 압력이 지속됩니다.
• 4등급은 보상상실 단계에 있는 사람들에게 할당됩니다. 증상이 뚜렷하고 정체 된 과정이 배경에 대해 발생합니다. 위험 3도의 심장 및 호흡 부전.

응급 조치 요령

급성 폐성 폐의 발달로 긴급하게 구급차를 불러야합니다. 그녀가 도착하기 전에 사람은 바닥에 누워 움직이지 않아야합니다. 방은 환기가 잘되는 것이 바람직합니다.

병원 환경에서 환자는 혈전색전증 치료를 받아야 합니다. 폐동맥의 개통을 회복하고 사망을 예방할 가능성을 높이려면 가능한 한 빨리 시작해야 합니다.

혈전색전증 치료와 함께 의사는 환자의 상태를 안정시키기 위해 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다.

• 폐의 인공 환기;
• 심장 및 호흡 부전에 대한 진통제 및 약물 주입;
• 혈전을 제거하는 수술.

약물 요법

폐성 심장의 약물 치료 계획은 환자의 상태와 주요 병리학 적 과정에 중점을 두어 작성됩니다. 기본적으로 다음과 같은 약물 그룹이 포함됩니다.

• 광범위 항생제. 환자가 세균 감염으로 인한 기관지 폐 질환이있는 경우 권장됩니다.
• 기관지 천식 및 폐쇄성 기관지염의 발병을 완화하는 데 사용되는 기관지 확장 효과가 있는 약물.
• 항혈소판제 및 항응고제의 사용은 혈액이 두꺼워지고 혈전색전증이 있기 때문입니다.
• 이뇨제(이뇨제)는 부종과 심부전을 치료하는 데 사용됩니다.
• 항 부정맥 효과와 심장 배당체가있는 약물은 우심실 부전 및 부정맥의 경우 심장을 정상화하기 위해 처방됩니다.
• 자가 면역 부전의 배경에 대해 질병이 발생한 경우 글루코 코르티코 스테로이드가 사용됩니다.
• 질산염은 혈액 순환을 정상화하는 데 사용됩니다.
• 거담제와 점액 용해제는 기관지 폐 질환에서 가래를 제거하는 데 사용됩니다.
• 칼륨 함유 의약품은 저칼륨 혈증 동안 칼륨으로 몸을 포화시키는 역할을합니다. 산소로 조직을 포화시키고 물과 산-염기 균형 및 기타 중요한 과정을 유지하는 역할을 합니다.
• 심한 산증의 경우 중탄산 나트륨 용액을 점적 투여합니다.

민족과학

민간 요법은 많은 요법의 보조 요법으로 사용되지만 모든 경우에 사용되는 것은 아닙니다. 급성 폐성 폐는 즉각적인 치료가 필요하므로 즉시 구급차를 불러야하며 독립적 인 자금 선택에 참여하지 않아야합니다. 아급성 및 만성 형태에는 이러한 제한이 없습니다. 주요 치료 과정을 검사하고 임명 한 후 다음과 같은 민간 요리법이 허용됩니다.

• 금송화에 대한 주입은 1 큰술에 마셔야합니다. 엘. 최소 2-3개월 동안 하루에 3번. 요리를 위해서는 80g의 식물 꽃과 함께 500ml의 알코올을 부어야합니다. 그런 다음 7 일 동안 주입하십시오.
• 꿀이 든 마늘 - 레몬 음료는 1 큰술을 취합니다. 취침 하루 전. 치료 기간은 1개월입니다. 제품을 준비하려면 3개의 작은 마늘 머리를 자르고 3개의 레몬에서 갓 짜낸 주스와 섞어야 합니다. 결과 혼합물에 꿀 250ml를 넣고 잘 섞습니다.
• 산사나무속, 매듭풀, 쇠뜨기 및 삼색 제비꽃으로 구성된 컬렉션은 1일 3회, 1개월 동안 100ml를 달여서 섭취해야 합니다. 요리를 위해서는 1 큰술을 섭취해야합니다. 혼합물을 끓는 물 한 컵에 붓습니다. 제품은 최소 10-15분 동안 주입해야 합니다.

권장 사항

엄격한 준수로 일반적인 상태의 회복 또는 완화 가능성을 높이는 특정 권장 사항이 있습니다. 그들의 목록:

• 칼륨 함유 제품의 사용;
• 산소 요법의 사용;
• 가슴 마사지;
• 호흡 운동;
• 완전한 수면(최소 8시간);
• 스트레스 상황의 회피;
• 육체적 정신적 과부하 감소;
• 나쁜 습관 포기(음주, 흡연);
• 생태가 열악한 지역을 피하십시오.
• 식단에서 소금과 동물성 지방의 양을 줄입니다.
• 알레르기 항원에 대한 노출을 방지합니다.

특정 상황을 위해 만들어진 보다 좁은 범위의 지침이 있습니다.

• 기관지 폐 시스템의 만성 질환은 환자가 기관지의 위치 배액을 수행할 수 있어야 합니다.
• 만성폐쇄성폐질환에서는 "Reopolyglucin"을 도입하여 채혈 절차를 진행하는 것이 바람직합니다.
• 폐성심증이 심한 경우에는 심장 근육이나 폐 이식이 필요합니다.

예방 조치로 다음 규칙을 준수하는 것이 좋습니다.

• 발달 초기 단계에서 기관지 폐 시스템 및 심장 근육과 관련된 병리학 적 과정을 식별하고 치료하기 시작합니다. 연례 예방 검진이 도움이 될 수 있습니다.
• 자가 치료를 하지 말고 상태의 모든 변화에 대해 의사와 상의하십시오.
• 호흡기 질환의 발병을 예방하기 위해 기관지 폐 질환의 악화를 예방하십시오.
• 적당히 물리 치료와 호흡 운동에 참여하십시오.
• 건강한 생활 방식의 규칙을 따르고 의사의 모든 권장 사항을 따르십시오.
• 강한 면역 체계를 유지하기 위해 신체에서 감염의 초점을 완전히 제거합니다.

예측

의사가 폐성심장병 환자에게 줄 예후는 병리학의 형태에 따라 다릅니다. 급성 다양성으로 사망은 몇 분 안에 사람을 따라 잡을 수 있습니다. 피하면 10일 이내에 상태가 호전됩니다.

아 급성 형태의 질병은 환자가 도움이되지 않으면 1-2 주 안에 사망합니다. 병리학의 성공적인 완화와 함께 부정적인 예후는 추가 고용에 대해서만 남아 있습니다. 그것은 주요 병리학 적 과정의 장기 치료와 관련이 있으며, 이는 폐성 폐색의 발달로 이어졌습니다.

병리학의 만성 과정은 발달 초기의 가벼운 증상 때문에 매우 교활한 것으로 간주됩니다. 매달이 지나면 병리학의 결과를 제거 할 가능성이 점점 줄어들 것입니다. 질병 발병 초기에 효과적인 치료를 받으면 환자는 10년 이상 살 수 있습니다. 이미 대상 상실 단계에서 시작된 요법은 수명을 2-3년 연장합니다. 평균적으로 만성 형태의 병리학 적 환자는 약 5 년 동안 삽니다. 폐 이식은 환자의 60%에서 수명을 2년 이상 연장합니다.

Cor pulmonale은 심혈관 및 기관지 폐 질환의 합병증입니다. 그 과정에 따라 여러 단계로 나뉩니다. 이들 중 가장 위험한 것은 몇 시간 만에 치명적일 수 있습니다. 이를 방지하기 위해 전문가들은 위험에 처한 사람들에게 폐성 폐가 무엇인지 알아내고 매년 검사하도록 조언합니다. 병리학 적 과정의 발달이 감지되면 생활 방식을 재고하고 의사의 모든 지시를 따라야합니다. 자가 약물 치료는 상황을 악화시키고 사망 가능성을 높일 뿐입니다.