심장학

심근 이영양증

특정 병리학 적 상태의 영향으로 심장 근육의 신진 대사 과정이 중단되어 심근의 영양 장애 변화가 발생합니다. 결과적으로 그는 적절한 수축 작용을 수행하는 능력을 잃습니다. 이 현상을 심근 이영양증이라고 합니다. 그 증상과 치료는 문제의 원인인 기저 질환과 직접적인 관련이 있습니다. 심근의 부적절한 수축은 종종 심부전과 같은 위험한 상태의 원인이 됩니다. 병리학 적 과정의 가역성은 환자에게 유리한 결과를 얻을 수있는 기회를 제공하지만 심근 영양 장애를 적시에 치료할 때만 가능합니다.

일반 개념

심근 영양 장애 : 무엇입니까? 이러한 병리는 항상 다른 질병의 징후입니다. 심장 근육은 염증이 아닌 병리학적 변화를 겪습니다. 연령대가 다른 사람들에게도 비슷한 이상이 관찰됩니다. 유아와 노인 모두가 고통을 겪습니다. 그러나 노인 환자에서 더 자주 심근 손상이 관찰됩니다. 심장 근육의 장애는 치료에 잘 반응하므로 질병의 초기 단계에 있는 사람이 문제 없이 이전 생활 수준을 회복할 수 있습니다.

심근은 영양 장애 발생에 어떻게 반응합니까?

  • 자유 라디칼은 심근 세포(심장 세포)를 생성하고 파괴합니다.
  • 전기 충격을 전도하고 수축할 수 있는 세포가 현저히 감소합니다.
  • 산소에 대한 필요성은 지속적으로 증가하고 심장 세포는 산소를 동화하는 능력을 잃습니다.
  • 높은 수준의 칼슘은 심장 섬유의 색조를 감소시키고 조직은 필요한 영양을 공급받지 못합니다.
  • 심근은 모든 아드레날린 급증에 민감하게 반응하여 이를 약화시킵니다.

영양 장애의 결과는 다음과 같습니다.

  1. 팽창. 심장 챔버의 공동이 확장되고 크기가 커지지 만 조직 비대는 없습니다.
  2. 비대. 심근의 벽이 두꺼워지고 두께가 증가합니다.
  3. 제한. 심장의 일부가 수축하기 시작합니다. "축소"합니다.

심장은 수축하는 데 에너지가 필요합니다. 대부분은 심정지 상태(수축 사이의 일시 정지)에서 생성됩니다. 에너지가 방출되는 생화학 반응의 경우 호르몬, 포도당, 다양한 유형의 산 및 효소, 아미노산, 케톤체, 산소의 참여가 필요합니다. 이 모든 물질은 혈액을 통해 심장으로 들어갑니다. 에너지를 끌어낼 것이 없을 때 심근 세포는 예비 글리코겐을 사용합니다. 이러한 방식으로 킬로칼로리를 얻는 것은 산소가 없는 경우에도 수행할 수 있습니다. 그러나 그러한 음식은 오랫동안 충분하지 않습니다.

심근 이영양증은 완전한 에너지 결핍으로 발전합니다. 병리학 적 상태의 고급 단계는 심근 세포의 죽음과 흉터 조직으로의 교체와 함께 대체 과정으로 이어집니다.

분류

심장 이영양증은 국소적이고 광범위할 수 있습니다. 첫 번째 경우 병변은 제한된 조직 영역을 덮고 두 번째 경우에는 전체 근육층이 영향을 받습니다.

1 차 병리학은 기원의 명백한 원인을 찾을 방법이 없을 때 기록됩니다. 여기에는 또한 알려진 모든 유형의 병리학에 대한 설명에 맞지 않는 복잡한 성격의 이영양증이 포함됩니다.

위험한 합병증을 일으키기 전에 심근 이영양증은 3단계의 발달 단계를 거칩니다.

  1. 첫 번째 단계에서 심근 세포 손상의 여러 초점이 있습니다. 그러나 모든 비정상적인 현상은 장기 자체에 의해 보상됩니다. 이웃 세포의 성장이 발생합니다. 이 기간의 사람은 신체 활동을 할 때 호흡 곤란, 부정맥, 심한 피로를 느낄 수 있습니다. 가슴의 통증은 본질적으로 압박이며 신체 활동과 관련이 없습니다. 다리는 하루가 끝날 무렵 부풀어 오른다. 이 단계에서 병리학의 발달을 멈추는 것은 어렵지 않습니다.
  2. 두 번째 단계에서는 증상이 더 강렬하게 나타납니다. 하위 보상이라고 합니다. 조직 손상이 확산됩니다. 변화가 없는 영역은 누락된 세포를 보충하려고 하고 새로운 세포의 성장으로 인해 크기가 커집니다. 심장이 평소보다 커집니다. 버려지는 피가 적습니다. 수축이 약해지고 있습니다. 손상의 완전한 복구 가능성은 적절하고 시기 적절한 치료로 여전히 보존됩니다.
  3. 세 번째 단계는 심근의 퇴행성 변화로 이어집니다. 심부전의 징후는 육체적인 노력 없이 발생합니다. 심장은 기능에 잘 대처하지 못하고 혈액 순환이 방해 받고 다른 기관은 고통받습니다. 혈액은 폐 혈관, 간 비대에 정체됩니다. 보상 메커니즘이 작동하지 않습니다. 죽은 심장 세포는 복구할 수 없습니다.

심근 이영양증으로 이어지는 변화는 다양한 이유로 발생합니다. 그들은 심근 영양 장애의 주요 유형 분류의 기초를 형성합니다.

  • 호르몬 장애;
  • 대사이상;
  • 빈혈;
  • 알코올 중독자;
  • 편도선;
  • 스포츠;
  • 복잡한;
  • 혼합.

변경 사항의 특징

Dyshormonal myocardial dystrophy는 호르몬 수치의 변화로 인해 발생합니다. 이 현상은 특정 질병의 영향을 받거나 폐경, 사춘기, 갑상선 기능 장애와 같은 특별한 과도기 상태의 기간 동안 가능합니다. 여성 및 남성 호르몬 수치의 감소 또는 상승은 호르몬 불균형을 일으킨 질병 또는 병리에 따라 다른 증상을 수반합니다. 폐경기가있는 Dyshormonal myocardial dystrophy는 빈맥, 발한 증가, 육체적 휴식 상태에서 발생하는 흉통을 동반합니다. 그들은 무디거나 찌르는 것입니다. 호르몬 생산이 감소하면 심근 세포에서 체액이 정체되고 심장 조직의 신진 대사가 느려집니다. 사람은 심장 부위에 장기간의 통증, 부정맥, 심장 수축이 느려짐을 느낍니다. 증가된 호르몬 수치는 우심실에 손상을 일으키며, 이는 빈번한 심장 박동, 흉통, 부종 및 간 비대로 나타납니다.

Dysmetabolic 심근 영양 장애는 관상 동맥 혈관이 영향을 받고 신체에서 대사 장애가 발생할 때 발생합니다. 병리학의 주요 원인은 당뇨병입니다. 증상 : 심장이 아프고 협심증과 유사하지만 니트로 글리세린을 복용 한 후에도 증후군이 사라지지 않고 약하게 느껴지며 육체 노동의 영향으로 발생하지 않습니다.

빈혈 유형의 이영양증은 빈혈, 심한 출혈, 임산부의 철분 결핍 및 전신 저산소증의 징후와 관련이 있습니다. 환자는 일정하지 않은 심박수, 심장 박동의 가속, 다리의 부종, 가슴 통증, 숨가쁨 걱정, 피부가 창백해집니다.

알코올은 또한 심근에 퇴행성 변화를 일으킵니다. 알코올 영양 장애는 장기간의 폭식 중에 나타납니다. 독성 물질은 에너지 합성에 대한 장벽을 만들고 혈액의 칼륨 함량을 줄입니다. 이 경우 통증이 없을 수 있지만 부정맥, 숨가쁨, 신경 장애, 과도한 발한, 불안, 손 떨림이 나타납니다.

만성 편도선염이 심장에 합병증을 줄 때 편도선 형성 형태의 심근 손상이 나타납니다. 감기에 자주 걸리고 인후염에 걸리고 인후염으로 고통받는 사람들이 위험합니다.병리학의 주요 징후 : 심장 리듬의 중단, 약점 느낌, 가슴의 고통스러운 통증 또는 찌르는 성격.

심장 심근 이영양증은 종종 과도한 육체 노동("운동 심장" 증후군)의 결과입니다.

이 경우 심장 근육의 병리학 적 변화는 프로 운동 선수에게 전형적인 장기간의 강렬한 스포츠 훈련 때문입니다. 이 상태는 저압, 심박수 감소, 심한 약점, 심장 박동 느낌, 가슴의 꿰매는 통증으로 나타납니다.

복합 심근 영양 장애 - 무엇입니까? 복합 심근 이영양증의 발병에는 몇 가지 다른 요인이 필요합니다. 또한, 그들은 모두 심장 질환과 관련이 없습니다. 주요 자극 요인은 신진 대사 장애입니다. 추가 - 나쁜 습관, 중독, 내분비 장애. 병리학 적 과정은 더 자주 만성 형태로, 덜 자주 급성 형태로 어렵습니다. 영양 실조 증후군의 첫 징후는 다소 비특이적입니다. 심장 증상은 빠른 피로, 숨가쁨, 부정맥, 심장 통증과 같은 후기 단계에 나타납니다.

혼합 기원의 심근 이영양증은 비타민 결핍, 신경성 및 전해질 장애, 대사 이상, 갑상선 기능 항진, 헤모글로빈 수치 감소와 같은 여러 가지 이유로 발생합니다. 결과적으로 심근이 증가하고 세포가 늘어나고 챔버 사이의 파티션이 얇아집니다. 병리학 적 징후를 알아 차리기 어렵고 신체 활동 증가의 영향으로 심장 부위에 경미한 통증이 발생합니다. 영양 실조 변화는 빠르게 성장하고 치료하기 어렵습니다.

일반 및 특정 증상

심근 이영양증은 다른 질병이 있다는 신호입니다. 따라서 그 증상은 전형적인 심장 학적 성질 일 수 있으며 일차 병리학의 특정 특징을 결합합니다.

심근 이영양증의 일반적인 증상:

  1. 다양한 강도, 지속 시간 및 특성의 심장 또는 흉골 뒤의 통증. 일반적으로 육체 노동 후에 발생합니다. 몸의 왼쪽으로 확장될 수 있습니다. "니트로글리세린"은 통증을 완화하지 않습니다.
  2. 피부의 창백함, 힘의 상실감, 피로감이 매우 빨리 옵니다.
  3. 호흡 곤란은 혈액 순환 부족과 관련된 산소 결핍으로 인해 발생합니다. 발달의 초기 단계에서 병리학은 운동 후에 나타납니다.
  4. 다리 아래 부분이 부어 있습니다. 그 이유는 혈액 공급 위반입니다.
  5. 비정상적인 심장 박동: 더 빠르거나 더 느리거나 더 빠른 심장 박동.

특정 징후:

  1. 갑상선 중독증은 심장 이영양증과 함께 압력 증가, 상당한 체중 감소 및 빈맥을 유발합니다.
  2. 갑상선 기능 저하증은 심근 조직의 부종을 유발하며 이는 초음파에서 두드러집니다.
  3. 알코올성 영양 장애, 간비대증, 복수, 심부전의 발병이 가능합니다.
  4. 어린 시절의 영양 장애는 무력증, 둔한 심장 소리, 약점 및 만성 피로로 나타납니다.
  5. 심근 이영양증의 원인인 빈혈은 폐 상부와 폐동맥 높이에서 특정한 잡음을 발생시킵니다.
  6. 갑상선 기능 부전은 약한 맥박, 저혈압, 오한 느낌, 귀머거리 심장 소리로 나타납니다.
  7. 폐경기, 기분 변화, 잠 못 이루는 밤, 공기 부족 느낌이 고통스러울 것입니다.
  8. 편도선 이영양증은 발한 증가, 불규칙한 맥박 리듬, 혈압 증가, 심한 심장 통증을 유발합니다.

원인

다음 병리는 심장의 수축 기능을 위반할 수 있습니다.

  • 오랜 시간 동안 과도한 물리적 과부하.
  • 부적절한 신진 대사와 관련된 편차.
  • 호르몬 장애.
  • 약물의 작용(예: 심장 배당체, 세포 증식 억제제, 항균제).
  • 체내 감염의 만성 온상.
  • 위장관 기능 부전.
  • 직장에서 니코틴, 에탄올, 약물, 독성 요소로 중독.
  • 부적절한 영양 (단백질, 비타민, 미량 원소 부족).
  • 신경 장애.
  • 심장 및 혈관 병리(결함, 심근염, 고혈압).

심근 이영양증의 치료

치료 과정에는 약물 치료, 일상 생활의 최적화 및식이 영양이 포함됩니다. 환자는 처방된 약을 복용하여 집에서 심근 영양 장애 치료를 받을 수 있습니다. 치료 효과는 다음 방향으로 수행됩니다.

  1. 이영양증의 증상과 치료가 전적으로 의존하기 때문에 병리학의 원인 제거.
  2. 심장 근육에 정상적인 영양 공급.
  3. 심근 조직의 대사 반응 안정화.

환자의 상태를 개선하고 병리학 적 변화를 예방하기 위해 심근 영양 장애 치료를 위해 다음 약물이 처방됩니다.

  • 칼슘과 칼륨 함량이 높은 약물 그룹("아스파캄"). 그들은 전해질 균형을 회복하고 경로의 기능을 안정화시키는 데 도움이됩니다.
  • 마그네슘은 정상적인 전해질 균형에 필요하고 손상된 세포를 회복하며 세포에 산소를 공급하는 데 도움이 됩니다.
  • 대사 반응을 개선하기 위한 준비("Mildronate"). 심장의 통증을 완화하고 손상된 부위에 혈액을 공급합니다. 폐기물 요소의 제거를 촉진합니다. 세포 호흡을 촉진합니다.
  • "리복신"은 조직의 호흡과 신진 대사를 개선하고 심장이 잘 수축하고 완전히 쉬도록 도와줍니다.
  • "디피리다몰"은 혈류를 좋게 하고 통증을 완화시키며 혈관벽을 확장시킵니다.
  • 베타 차단제 그룹의 "아나프릴린"은 심근에 대한 교감 신경계의 영향을 감소시킵니다. 심장의 부하가 감소하고 적당한 속도로 수축합니다.
  • "Theonikol"(항응고제)은 영양, 호흡, 세포 재생 및 ATP 합성에 필요합니다. 산화 환원 과정을 자극합니다.

라이프스타일 최적화는 심근 이영양증의 치료에서 중요한 역할을 합니다. 이것은 심장 근육과 빠른 회복을 유지하는 데 필요합니다.

  1. 낮과 밤에 완전한 휴식.
  2. 적절한 신체 활동.
  3. 콘트라스트 샤워, 치료 목욕 사용.
  4. 혈류를 개선하는 마사지 트리트먼트.
  5. 스트레스 저항의 발달. 편안한 활동.
  6. 중독 거부.
  7. 영양 정상화 : 저칼로리, 염분, 제한된 수분 섭취, 비타민 포화, 지방 및 훈제 식품 금지.

예측

심근 이영양증의 조기 치료에 대한 예후는 유리할 것입니다. 환자는 불쾌한 증상을 완전히 없애고 심각한 합병증의 발병을 피할 수 있습니다. 병리학의 고급 단계는 심부전, 관상 동맥 심장 질환, 심근 경색과 같은 돌이킬 수없는 변화와 치명적인 상태로 이어질 것입니다.

심근 영양 장애는 일반적인 병리학이므로 각 사람이 그것에 대해 조금 더 배우는 것은 불필요하지 않습니다. 이것은 심장 근육 기능의 위험한 변화를 시기 적절하게 감지하는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다. 심장을 건강하게 유지하려면 의심스러운 증상이 있는지 살펴봐야 합니다. 치료에 대한 병리학적 증후군의 적절한 반응은 그에 대한 긍정적인 예측을 가능하게 합니다.