심장의 MRI는 무엇을 보여줄 수 있습니까?

방법의 물리적 기반

MRI 기계의 기본 원리 핵자기공명이다. 물리적인 관점에서 이 개념을 고려해보자.

인체는 원자로 구성되어 있으며, 중성자 및 양성자는 하전 입자로 작용합니다. 입자는 원자핵 내부에서 무작위로 회전하여 외부 자기장과 상호 작용할 수 있는 내부 자기장을 생성합니다. 이 과정의 결과로 양성자는 특정 순서로 정렬됩니다. 단층 촬영기는 양성자의 자체 회전 속도(라모르 주파수)에 가까운 에너지 임펄스를 생성합니다. 이것은 입자의 위치와 동기 회전의 변화에 ​​기여합니다.

내부 자기장의 양성자는 에너지의 영향을 받아 점차 위치를 변경하고 외부 자기장과 유사한 순서로 정렬됩니다. 이것을 "휴식"이라고 합니다. 휴식 시간은 T1과 T2의 두 가지입니다. 핵의 농도와 이완 시간은 스펙트럼의 크기와 이미지의 밝기를 결정합니다.

자기공명영상은 양성자(뼈, 공기)가 적은 해부학적 구조는 항상 신호가 약하여 어둡게 표현되기 때문에 연조직의 시각화에 적합합니다. 액체, 특히 물은 기간(T1 또는 T2)에 따라 밝고 어둡게 나타날 수 있습니다.

추가 연구 옵션

MRI의 또 다른 가치는 조영제를 도입하여 기술의 감도를 향상시키는 능력입니다. 가장 널리 사용되는 것은 가돌리늄입니다. 조영제가 조직에 축적되어 종양과 전이를 진단할 수 있습니다. 그것은 또한 동맥류, 결함 및 기타 혈관 이상을 인식하기 위해 심장 실습에서 사용됩니다.

심혈관계에 대한 특정 MRI 연구(자기공명영상)가 있습니다.

• MR 혈관 조영술은 대동맥과 말초 동맥의 혈류를 신속하게 평가하는 매우 효과적인 방법입니다. 자기 공명 영상을 사용하면 2차원 및 3차원 모드에서 혈관 이미지를 볼 수 있습니다.
• MR 분광법 - 심근의 생화학 적 과정을 평가하는 데 중요한 수소 및 인 핵의 스펙트럼 형성을 기반으로합니다. 스펙트럼은 심장 근육의 손상을 표시하는 효소인 아데노신 삼인산(ATP)과 인산 크레아틴(PCr)의 상대적 농도를 보여줍니다. ATP와 비교하여 PKr 농도의 감소는 심근 허혈을 나타냅니다.
• 위상 속도 매핑은 심장 초음파와 유사한 공진 기술입니다. 이를 통해 혈류를 시각화하고, 대동맥 판막 수준에서 획량 및 심박출량 값을 계산하고, 심실간 또는 심방 중격의 결손 여부를 결정할 수 있습니다.

적응증

연구의 주요 징후는 심장 초음파의 부정확한 결과로 순환계의 상세한 시각화가 필요하다는 것입니다. 또한 이 방법은 다중 슬라이스 컴퓨터 단층 촬영(MSCT)의 대안으로 사용될 수 있습니다.

심장의학에서는 심근의 질량, 심실용적, 박출률을 정확하게 계산하고, 또한 심장의 MRI로 잘 나타나는 심부전의 발병과 진행의 원인을 규명하는 것이 중요합니다.

고해상도 단층촬영을 통해 심장의 수축 기능을 최적으로 평가할 수 있습니다. 숨 참기 기술은 관상동맥의 위치를 ​​추적하는 데 도움이 됩니다. 이 방법을 사용하면 판막의 작동을 평가하고 혈액의 역류 또는 협착을 표시할 수 있습니다. 단층 촬영은 심낭 두께를 평가하기 위한 황금 표준입니다. 이 방법을 사용하면 심근 관류를 평가하여 대동맥, 폐동맥 및 정맥의 선명한 이미지를 얻을 수 있습니다.

심장 MRI에 대한 적응증은 다음 조건이 의심되는 경우 형성됩니다.

• 심실의 동맥류 및 가성동맥류;
• 확장성 및 비대성 심근병증;
• 선천성 및 후천성 심장 결함;
• 심근염;
• 심장 섬유증;
• 부정맥성 심근 이형성증;
• 혈색소 침착증 - 철분이 심근에 축적되는 침윤성 심근병증;
• 심장 리모델링;
• 아밀로이드증;
• 유육종증;
• 샤가스병;
• 심장의 종양도 쉽게 감지할 수 있어 초기 단계에서 질병을 인식하는 데 도움이 됩니다.

정보성

방법의 정보 내용은 사용된 장치 유형, 전원 및 설정에 직접적으로 의존합니다.

폐쇄 공포증 및 절차를 복잡하게 만드는 기타 상태가 있는 환자를 검사하려면 개방형(저시야) 단층촬영기가 권장됩니다. 장치의 출력은 일반적으로 0.23에서 0.5 Tesla입니다. 이처럼 약한 설정으로 심장의 MRI를 할 것인지는 영상 품질이 낮기 때문에 합리성의 문제다.

고지대 설치의 용량은 1-1.5-3 Tesla이며 얇은 섹션을 제공하므로 더 자세한 그림을 제공합니다. 또한 이러한 유형의 장치는 훨씬 빠르게 작동합니다.

어떤 경우에 환자가 단층 촬영을 수행하는 것이 금지됩니까?

연구의 주요 위험은 환자의 생명을 위협하는 상황을 유발할 가능성입니다. ... 절대 금기 사항:

• 심박 조율기의 존재;
• 설치된 인슐린 펌프;
• 중이 임플란트;
• 인공 심장 판막의 존재;
• 금속 교정기 - 혈관벽 손상 및 출혈 가능성이 있으므로 대뇌 혈관에 특히 위험합니다.

상대적 금기 사항:

• 관상 동맥의 스텐트;
• 심장의 인공 판막;
• 카바 필터의 일부 모델;
• 인공 관절;
• 금속 브래킷, 파편;
• 의치 또는 금속 치아;
• 생체 기능을 기계적으로 유지해야 할 필요성(예: 폐의 인공 환기)
• 밀실 공포증을 포함한 정신 장애;
• 임신 첫 삼 분기 - 조작의 위험에 대한 정확한 데이터는 없지만 초기 단계의 연구는 피하는 것이 좋습니다.

심장 근육의 자기 공명 영상 중에 조영제를 주입하면 다음과 같은 금기 사항이 추가됩니다.

• 조영제 성분에 대한 개인적인 편협함;
• 심한 신부전;
• 언제든지 임신;
• 용혈성 빈혈.

결론

높은 비용에도 불구하고 심장 단층 촬영은 현대 의학에서 널리 사용됩니다. 이 방법은 우심실과 좌심실, 대혈관과 말초혈관의 구조와 기능을 평가하는데 가장 신뢰할 수 있는 방법으로 인정받고 있습니다. 그러나 MRI는 심혈관 질환 진단의 초기 연구가 아니라 심장 초음파 검사의 데이터를 명확히하기 위해 더 자주 수행된다는 점은 주목할 가치가 있습니다.