신티그라피 방법의 작동 원리
심근 신티그래피의 작동 원리는 기록 장치(감마 카메라)에 의해 방사선이 포착되는 방사성 의약품 제제를 축적하는 심장 근육의 능력을 기반으로 합니다.
심장 근육에 방사성 의약품의 축적은 관상 동맥 혈류량에 정비례합니다. 따라서 해당 혈액 공급 영역에서 심근의 기능 상태가 평가됩니다.
의사는 환자와 함께 결정을 내리고 진단의 위험과 이점을 저울질합니다. 방사성 의약품의 방사선은 무시할 수 있습니다. 환자는 기존의 X선 검사에서 동일한 선량을 받습니다. 방사선 절차에 사용되는 현대 약물(99mTc)은 부드러운 효과가 있고 다른 약물과 상호 작용하지 않으며 알레르기 반응을 일으키지 않는다는 점에 유의해야 합니다.
오늘날에는 클래식 버전, 단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영, 양전자 방출 단층 촬영 및 투과 방출 기술과 같은 유형의 신티그래피가 있습니다. 연구의 본질은 모든 변형에서 동일하며 이미지 시각화 방법만 변경됩니다. 심근 신티그래피 가격은 다양하지만 여전히 낮습니다.
적응증
신체적 또는 약리학적 스트레스를 동반한 심근 신티그라피는 엄격한 적응증을 가지고 있으며 다음과 같은 경우에 주치의의 지시에 따라 수행해야 하므로 선별 연구 방법이 아닙니다.
- 허혈성 심장 질환의 진단:
- 안정형 협심증 및 운동성 협심증;
- 심근의 순환 장애 평가;
- 합병증의 위험 평가;
- 혈관 개통 회복 평가(관상 동맥의 플라스틱, 우회로 이식 및 약리학적 혈전 용해).
- 허혈성 심장 질환과 관련이 없는 질병(심근병증, 심근염, 당뇨병의 혈관병증)에서 좌심실 혈액 공급의 병리학 결정.
- 심장마비 후 심근 변화의 확산 평가.
쌀. 1: 심장마비 후 신티그라피 결과 사진
무부하 신티그라피는 다음에 필요합니다.
- 원인을 알 수 없는 흉통의 원인을 결정하는 것;
- 좌속가지 차단 또는 이식된 심박 조율기(심박 조정기)와 같은 절차에 금기 사항이 있는 환자.
절차의 기술
정맥으로 투여되는 방사성 의약품은 감마파라는 에너지를 생성합니다. 기록 장치(감마 카메라)는 표시 신호를 수신하고 시스템은 정보를 이미지로 변환합니다. 이를 통해 심근의 특정 부분에 혈액이 공급되는 방식을 확인할 수 있습니다. 컴퓨터는 다양한 투영과 각도에서 찍은 여러 이미지에서 심장의 3D 모델을 만들 수 있습니다.
방사선과 전문의와 심장 전문의는 결과 이미지를 기반으로 결론을 내립니다. 평가의 기본 원칙은 심근의 혈액 공급이 잘 되는 부분을 밝게, 관류가 적은 부분을 어둡게 하는 것이다.
환자는 방사선 조영제를 정맥 주사 한 후 약 40-60 분을 기다려야합니다. 이것은 물질이 신진 대사 과정에서 간을 통과하기 위해 필요합니다. 약물이 축적되면 심장의 빛과 유사한 이미지를 제공하고 결과에 대한 적절한 평가를 방해하기 때문입니다.
심근 신티그래피는 두 가지 버전으로 제공됩니다.
- SM만 하면 1일 절차입니다.
- 운동 SM - 자전거 에르고메트리를 수행하려면 2일 이내에 클리닉을 방문해야 합니다.
신티그라피는 사전 준비 없이는 불가능하므로 얻은 결과의 품질과 신뢰성을 보장합니다. 연구는 공복 상태에서 수행됩니다.
약리학 적 부하가있는 진단이 계획되고 환자가 심혈관 계통에 작용하는 약물을 복용하는 경우 주치의와상의하지 않고는 할 수 없습니다. 그러한 기금을 받으면 임상 상황이 흐려지고 잘못된 결과가 나올 수 있으며, 이는 잘못된 치료 처방이나 재검사의 필요성으로 이어질 수 있습니다. 이러한 약물은 시술 3일 전에 취소해야 합니다.
테스트 전날에는 커피와 차, 초콜릿과 코코아뿐만 아니라 코카콜라와 에너지 음료, 즉 카페인이 함유 된 제품을 포기할 가치가 있습니다.
운동 심근 신티그라피는 휴식 중 연구보다 심장 혈관의 상태에 대한 더 정확한 데이터를 제공합니다. 이를 위해 환자는 심전도를 기록하는 동안 특수 운동용 자전거에서 특정 수의 회전을 수행하도록 제안됩니다. ECG는 심근의 허혈성 장애 진단 가능성을 크게 확장합니다.
신체 활동이 금기인 경우 약물은 심장으로 가는 혈류를 증가시키는 데 사용되며, 이는 운동에 대한 심장 근육의 반응을 모방합니다.
신티그래픽 이미지가 휴식 시와 운동 중 동일하면 관상 동맥의 혈류가 정상입니다. 검사는 안정 시 충분한 공급을 보여줄 수 있지만, 육체적 스트레스 후 심근의 산소화 부위에 방사성 의약품이 부족하여 때때로 "관류 결함"(어두워짐)이 나타납니다. 휴식과 운동 후 어두운 부분이 시각화되면 흉터 조직이 형성되는 이전 심장 마비의 징후가 나타납니다.
구현에 대한 금기 사항
심근 신티그래피에는 임신 및 모유 수유와 같은 금기 사항이 있습니다(신체에서 동위원소를 완전히 제거하려면 48시간 동안 모유 수유를 중단해야 함).
자전거 에르고메트리는 급성 심근경색(발병 후 48시간), 조절되지 않는 고혈압 및 판막 병리, 심장 근육 염증(심근염) 및 심장막(심내막염, 심낭염), PE, 해부 대동맥류, 심장 리듬 장애에 금기입니다. 절차는 상태가 안정화된 후에만 가능합니다.
심근을 검사하기 위한 신티그라피 방법은 환자에게 간단하고 안전한 절차이며 관상 동맥 심장 질환의 진단, 예후 및 치료 제어에 대한 광범위한 가능성을 열어줍니다.
러시아 연방의 신티 그래피 비용은 4,000 ~ 15,000 루블입니다. 해외에서 절차를 수행하는 옵션이 가능합니다. 이 경우 병원의 명성에 따라 가격이 5~10배 오를 수 있습니다.
이 방법은 건강한 영역과 병리학적 초점을 시각화할 수 있고 정보 내용 측면에서 유사점이 없기 때문에 심장 근육 손상의 양을 평가하는 데 필수적입니다.
