소아 빈맥의 원인, 증상, 진단 및 치료

어린이의 빈맥의 원인

어린이의 정상 심박수(HR)가 성인의 심박수보다 훨씬 높다는 것을 잊지 마십시오. 이것은 더 활발한 신진 대사로 인해 성장하는 유기체의 세포에서 산소 소비가 증가하기 때문입니다. 연령대가 다른 어린이의 심박수는 아래 표에 나와 있습니다.

어린이의 빈맥의 원인은 생리적 및 병리학 적 모두 일 수 있습니다. 심장병과 관련이 있거나 다른 질병으로 인해 발생합니다.

심혈관계가 건강하면 다음 요인에 의해 심박수가 증가할 수 있습니다.

• ARVI 또는 기타 전염병을 동반한 고열;
• 높은 주변 온도;
• 신체 활동 증가;
• 정서적 과잉 흥분;
• 갑상선 질환;
• 식물성 혈관긴장이상;
• 과체중;
• 갈색 세포종;
• 탈수;
• 빈혈증.

심장 질환의 경우 어린이의 가장 흔한 빈맥은 선천성 심장 결함, 심근염 및 일부 유형의 전도 장애로 관찰됩니다. 아이의 나이에 따라 어떤 이유가 맨 위에 나옵니다.

아기의 경우

생후 첫 달의 아기는 다음 요인의 영향으로 가장 자주 빈맥 발작을 겪습니다.

• 검사 또는 포대기와 같은 외부 기계적 영향;
• 심혈관 기능 부전;
• 선천적 기형;
• 주산기 뇌병증;
• 호흡 부전;
• 급성 질식;
• 저혈당;
• 빈혈증.

당연히 아기는 전염병의 발병과 우선 감기로부터 면역이 없습니다.

학생

학교에 다니기 시작한 어린이에게 빈맥이 생길 수 있는 이유는 유아와 다릅니다. 이때까지 선천성 발달 기형은 치유, 안정화 또는 이미 더 슬픈 결과를 초래했기 때문에 부분적으로 위치를 잃었지만 계속 처음 위치에 남아 있습니다. 급성 질식의 빈도도 현저히 감소합니다. 학생의 빠른 심박수의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 심리적, 육체적 스트레스 증가로 인한 식물 장애;
• 갑상선 기능 장애;
• 다양한 기원의 고열;
• 심장의 유기적 병리;
• 과도한 신체 활동;
• 전해질 기능 장애;
• 신생물.

자녀의 빈맥 가능성을 줄이려는 학생 부모의 임무는 요법을 정상화하고 어린이의 신체적, 정신적 스트레스를 최소화하고 정기적 인 건강 검진을 받고 심장 막의 염증을 유발할 수있는 전염성 병리와 싸우는 것입니다.

우식한 치아는 모두 치료해야하며, 발열을 배경으로 인후통이나 마음의 불편 함이있는 경우 검사 나 새로운 주제가 의사 방문을 연기 할 이유가되어서는 안됩니다.

청소년의 경우

청소년기는 심혈관 계통의 위험 발병이 크게 증가하는 것이 특징입니다. 이때 신체의 성장이 증가하고 감정의 급증이 특징 인 사춘기가 있으며 향정신성 물질을 사용하는 첫 번째 실험이 있습니다.

십대의 빠른 심장 박동의 원인을 알아 봅시다.

그들의 목록은 다음과 같습니다.

• 만성 감염 (충치, 빈번한 편도선염), 심장 조직의 염증 유발;
• 심장(뒤처짐)과 신체의 나머지 부분(선도) 사이의 성장 속도의 불균형;
• 강장제 저알코올 음료에 대한 일반적인 취미;
• 저개발 근골격계의 배경에 대한 "작은 심장";
• 식물성 혈관 발현;
• 전해질 불균형;
• 종양.

이 목록에서 부모는 의사에게 가지 않아도 1/3의 이유에 대처할 수 있습니다.

젊은 남성과 여성은 카페인 및 기타 각성제가 함유된 음료의 부정적인 영향에 대해 교육을 받아야 합니다. 디스코 앞에서 진정으로 술을 마시고 싶다면 레드불이나 재규어보다 와인이나 보드카를 마시는 것이 낫다.

어린이에게 가장 흔한 빈맥은 무엇입니까?

어린이의 빠른 심장 박동은 두 가지 주요 유형으로 나뉩니다.

• 공동;
• 발작적인.

첫 번째 유형은 일반적으로 건강한 심장의 배경에 대해 가장 자주 발견됩니다.

발작성 빈맥은 다음을 특징으로 하는 전체 질병 그룹입니다.

• 갑작스러운 습격;
• 높은 수준의 심박수;
• 정상적인 심장 리듬의 자발적인 회복;
• ECG에서 심장 복합체의 정상적인 순서를 유지합니다.
• 짧은 공격 지속 시간 - 몇 초에서 며칠.

아동 인구에서 발생 빈도: 25,000명 중 1명, 이는 모든 부정맥의 평균 15%입니다. 발작성 빈맥은 다음과 같은 형태로 세분화됩니다.

• 심방;
• 심실;
• 방실.

병리학은 다음과 같은 요인의 결과로 발전합니다.

• 중추 신경계의 선천성 또는 출산 병리;
• 불리한 가족 및 사회적 상황;
• 어린이 심장의 선천적 기형;
• 심장 수술;
• 일부 감염성 병리;
• 심장강에 카테터 설치;
• 심장에 대한 외상(폐쇄);
• 혈관조영술.

다음 공격은 다음에 의해 유발될 수 있습니다.

• 정신적 긴장;
• 물리적 과부하;
• 고열;
• 스트레스.

발작성 빈맥이 있는 어린이는 다음과 같은 불만을 표시합니다.

• 흉골 뒤에서 "밀기"로 시작하는 심계항진;
• 심장 및 "위" 부위의 통증;
• 공기 부족 느낌;
• 현기증;
• 두통;
• 불명 증;
• 약점;
• 메스꺼움;
• 두려움.

ECG의 변화는 질병의 형태에 따라 달라지며 아래 표와 같습니다.

이 상태는 어린이에게 생명을 위협할 수 있으며 긴급 치료가 필요합니다.

어린이의 부비동 빈맥

이 유형은 부비동 결절의 기능 향상으로 인해 발생합니다. 이 상태는 여러 자극제에 의해 유발될 수 있습니다.

• 스트레스;
• 탈수;
• 충격 조건;
• 신체 활동;
• 혈액 내 칼슘 이온 농도의 증가;
• 다량의 자극 물질 (차, 커피) 사용;
• 약물 복용(카페인, 항우울제, 항알레르기제, 테오필린 및 기타).

동성 빈맥의 주요 외부 특징은 다음과 같습니다.

• 짧은 기간;
• 심각한 불편 함의 부족;
• 자극 요인의 영향을 취소 한 후 심박수 정상화.

오랫동안 지속되는 빈맥은 심장 문제와 다른 장기의 질병(빈혈, 호흡 부전 등)과 관련된 다양한 병리학적 상태의 영향으로 발생할 수 있습니다. 이 경우 심박수의 증가에는 특정 불만이 동반됩니다. 중간 정도의 강도: 심계항진, 감각의 공기 부족.

Sinus tachyarrhythmia는 아동의 연령 기준을 초과하는 심박수를 특징으로 하는 상태입니다. 그것은 1 차 맥박 조정기 인 부비동 노드에 의한 전기 충격 생성의 가속을 기반으로합니다. 다른 증상이 없으면 심박수 증가 외에도 부비동 빈맥이 정상적인 변형으로 간주됩니다.

심장이 크게 가속되면 아이는 다음과 같은 증상을 보입니다.

• 신체 활동에 부적합한 피로와 약점;
• 감정적 흥분;
• 피부 변색;
• 현기증;
• 두근거림;
• 변덕;
• 소란 등등.

대부분의 경우 동성 빈맥은 자극 요인의 영향이 멈춘 직후에 자발적으로 사라집니다.

동성 빈맥을 진단하기 위해 다음 기술이 사용됩니다.

• 기억 상실증 수집;
• 신체 검사;
• ECG 유형(기존, 스트레스 테스트, 고해상도, 홀터 모니터링);
• 전기 생리학 연구.

다른 리듬 장애와의 감별 진단은 매우 중요합니다. 모든 부정맥의 동성 빈맥이 가장 좋은 예후를 보입니다.

진행 방법

아이에게 부정맥이 발생하면 부모는 먼저 구급차 팀에 연락해야 합니다. 그리고 통화 후 또는 그와 동시에 응급 처치를 시작하십시오.

• 아이의 가슴과 목에 꽉 끼는 옷의 단추를 푸십시오.
• 방에 신선한 공기를 제공하십시오.
• 환자의 이마에 젖은 천을 대십시오.

소위 미주신경 테스트를 시도하는 것이 좋을 것입니다.

• 30 분 동안 아기를 거꾸로 돌리면 나이가 많은 아이가 동시에 팔에 서도록 도울 수 있습니다.
• 그에게 복부 압박을 가하고 긴장을 풀고 숨을 참으면서 아이를 상복부에 누르라고 요청하십시오 (이 행동은 30-40 초 동안도 수행됩니다).
• 혀의 뿌리를 누르고 구토를 유발하십시오.
• 찬물 목욕에 아이의 얼굴을 담그십시오 (절차 시간 10-30초).

이러한 행동은 조작의 의미를 설명 할 수있는 7-10 세 이상의 어린이에게만 수행 할 수 있음이 분명합니다.

경동맥을 눌러야하기 때문에 특별한 준비없이 경동맥을 마사지해야하는 다른 테스트를 수행하는 것은 권장하지 않습니다.

이러한 검사는 빈맥 발작이 시작된 후 30분 동안 유용할 수 있습니다.

의사를 만나야 하는 시기와 검진 빈도

부모가 빈맥성 부정맥의 위 증상을 발견한 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다. 그리고 심각한 질병의 시작을 나타내는 첫 번째 "종"을 놓치는 것보다 스트레스 또는 육체적 과부하에 대한 반응으로 발생하는 생리적 빈맥으로 소아과 의사를 헤지하고 귀찮게하는 것이 좋습니다.

모든 아기는 태어날 때부터 정기적인 건강 검진을 받아야 하므로 부정맥을 식별하는 것은 어렵지 않습니다. 그러나 불행히도 어린이의 증상을 감지하고 적시에 빈맥 치료를 처방하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다.

여기에는 몇 가지 이유가 있습니다.

• 어린이의 대량 검사에 대한 소아과 의사의 공식적인 태도;
• 어린이의 불만에 대한 부모의 부주의;
• 의사에 대한 아이들의 두려움 때문에 부모와 의사에게 문제에 대해 알리지 않습니다.

해결책은 간단합니다. 특히 발작 중에 자녀에 대한 관심과 정기적인 ECG 진단입니다.

조기 진단의 문제는 많은 것이 부모에게 달려 있습니다. 결국 의사는 불행히도 영매가 아니며 아기가 인생에서 빈맥의 첫 번째 공격을 겪을 때 거리를 느끼지 않지만 아빠와 엄마는 이것을 알아 차리고 제 시간에 의사에게 연락 할 수 있습니다.

심전도는 부정맥을 감지하는 가장 대표적인 방법입니다. 부비동과 발작성 빈맥의 차이는 아래 그림에 나와 있습니다.

언제 치료가 필요합니까?

의사만이 각각의 특정한 경우에 치료가 필요한지 여부와 치료 내용을 결정해야 합니다! 빈맥에 대한 자가 치료는 매우 슬프게 끝날 수 있습니다. 예약은 소아 심장 전문의가 하며, 중요하지 않은 경우 심장 전문의와 상담한 후 소아과 의사가 예약합니다. 치료는 승인된 프로토콜에 따라 수행되며 치료적 또는 외과적일 수 있습니다.

기능적 성격의 리듬 장애는 치료가 필요하지 않으며 아이에게 올바른 일, 연구, 휴식 모드를 구성하는 것으로 충분합니다.

임상적으로 유의한 부정맥에는 통합 접근법을 적용해야 합니다. 치료는 모든 만성 감염 병소를 제거하고 진단된 류머티즘을 치료하는 것으로 시작해야 합니다.

소아성 빈맥의 보존적 치료에는 세 가지 주요 영역이 있습니다.

• 심장 근육의 전해질 균형을 정상 수준으로 유지(마그네슘 및 칼륨 이온 준비);
• 항 부정맥제 (Verapamil, Propranolol, Amiodarone 등) 복용;
• 심근의 신진 대사 개선 (Riboxin, Cocarboxylase).

리듬 장애가 약물의 작용에 저항하는 경우 최소 침습적 외과 개입의 차례입니다.

• 부정맥 병소의 고주파 또는 냉동 절제;
• 제세동기 또는 심장박동기 삽입.

대부분의 경우 의사에게 적시에 접근해야 어린 시절에 발생한 부정맥이 완전히 치유되거나 안정화됩니다.

부모가 걱정해야합니까

아이에게 불만이 있는지 여부에 관계없이 부모는 건강 상태에주의를 기울여야합니다. 실제로, 성장하는 유기체의 삶에는 모든 사람이 통과하는 부정맥 위험의 4 단계가 있습니다.

• 신생아;
• 4세에서 5세 사이;
• 7에서 8까지;
• 열두 살에서 열세 살.

이 연령대의 어린이는 의무적으로 심전도 검사를 받아야 합니다. 아이가 심인성 불만을 하나만 나타내면 의사는 추가 유형의 ECG, 다양한 검사 및 검사를 처방해야 합니다.

문제가 확인되면 지체 없이 아동의 치료를 처리해야 합니다. 대부분의 부정맥은 좋은 예후를 보입니다. 치료 전술에 대한 명확한 권장 사항이 개발되었으며 심한 경우 외과 개입이 수행됩니다. 부정맥은 문장이 아닙니다. 싸워야 하며 아이를 완전한 삶으로 되돌리면 부정맥을 물리칠 수 있습니다.