심장학

심장 기침의 징후와 그것을 제거하는 방법

진단에 착오가없고 호흡기 및 순환계의 질병을 혼동하지 않으려면 심장 기침의 증상을 알아야합니다. 결국, 그것은 심부전과 같은 심각한 병리 현상의 초기 징후입니다. 그리고 그것은 차례로 삶의 질을 떨어뜨릴 뿐만 아니라 궁극적으로 죽음으로 이어질 수 있습니다.

심장 기침이란 무엇입니까?

심장 기침이 무엇이며 호흡기와 관련하여 널리 알려진 기침과 어떻게 다른지 봅시다. 그것은 독립적 인 질병이 아니라 순환계 병리의 징후 중 하나 일뿐입니다. 그 발달은 폐 순환의 과부하에 대한 반응으로 기관지 나무의 점막 부종을 기반으로합니다.

가능한 이유

효과적인 치료가 없으면 심혈관 시스템의 다양한 병리가 정상적인 혈액 순환을 방해하여 폐 혈관에서 정체되기 시작할 수 있습니다. 즉, 충분한 양은 공급되지만 심장은 더 이상 펌핑에 완전히 대처할 수 없습니다. 유입과 유출의 차이는 혈관 네트워크에 축적되기 시작하여 다음 단계로 구성된 다단계 병리학 적 메커니즘을 유발합니다.

  1. 폐 순환계의 압력 증가.
  2. 혈관에서 세포간 공간으로 액체의 통과.
  3. 폐포의 내강으로 혈장 단백질 분획의 분리.
  4. 혈관에서 폐포로 혈구가 누출됩니다.

각 단계에서 폐의 가스 교환은 점점 낮아집니다. 기침은 폐포 벽을 체액으로 적시는 단계에서 나타나며 점차 증가합니다. 또한 단백질 분획은 거품 모양을 유발하고 혈액 세포를 관통하면 분홍색으로 염색됩니다.

부종은 폐에 위치한 수용체를 자극하기 때문에 기침의 주요 원인입니다. 그에 대한 반응으로 해당 보호 반사가 트리거됩니다. 그러나 효과가 없으며 완화를 제공하지 않습니다. 과정의 맨 처음에 기침은 건조하고 젖은 상태입니다.

다른 종과 구별하는 방법

다른 품종과 구별하기 위해 심장 기침과 동반 증상의 특징적인 징후가 도움이 될 것입니다.

  • 기절;
  • 빈맥;
  • 협심증;
  • 밤에 더 자주 관찰됩니다.
  • 그것은 대부분 건조하며 급성 순환 부전에서만 피 묻은 거품 가래가 방출됩니다.
  • 공격하기 전에 공기 부족, 호흡 곤란, 호흡의 성질이 바뀌고 간헐적이고 쉰 목소리가납니다.
  • 무거운 육체 노동으로 만 과정의 시작 부분에 기침 충동이 나타나고 심장 손상을 일으키는 병리가 진행됨에 따라 자극 하중이 계단 오르기, 빨리 걷기, 말하기에 떨어집니다.

심장 기침은 단일 유형의 현상으로 설명할 수 없습니다. 심부전의 근본 원인에 따라 다양한 방식으로 나타납니다. 즉, 기침의 특징과 기침을 유발한 질병 사이에는 특정한 관계가 있습니다.

  • 허혈성 질환의 배경에 대한 순환 부전의 초기 단계는 건조한 자극성 기침을 유발합니다.
  • 류마티스 성 심낭염은 심장의 돌출부에 국한되거나 가슴 전체에 퍼지는 통증과 함께 짧은 마른 기침을 유발합니다.
  • 승모판 협착증은 호흡 곤란, 마른 기침 발작, 때로는 객혈, 발한 증가, 미열 및 약점을 동반합니다.
  • 심방 세동과 같은 심장 활동 중단의 배경에 대해 발전한 폐의 심한 혼잡으로 인한 혈전 색전증 증후군은 객혈과 함께 기침을 유발합니다.
  • 혈액 순환의 만성 좌심실 부전으로 이어지는 허혈성 변화는 반복되는 질식의 야행성 공격과 갈색 또는 검은 색 내포물이있는 "녹슨"가래가 추가 될 때까지 앙와위 자세에서 발생하는 시끄럽고 피곤한 기침을 유발합니다.

심장 기침의 이러한 특징을 알면 폐 병리로 인한 감기 및 기타 유형과 구별할 가능성이 높습니다.

의사의 조언: 받아야 할 검사와 상담 대상

때때로 방해가되는 기침이 감기 또는 기관지 폐 시스템의 더 심각한 질병이 아니라 심장과 관련이 있다고 의심되는 경우 먼저 일반 개업의 또는 가정의와 상담하는 것이 좋습니다.

이 전문가는 필요한 모든 초기 검사를 처방하고 기침이 여전히 심장에서 비롯되지 않은 경우 즉시 치료를 진행합니다. 의심이 확인되면 모든 기본 분석 결과를 가지고 심장 전문의에게 온 환자는보다 구체적인 검사를 위해 즉시 의뢰됩니다.

다음은 심장 기침이 의심되는 환자에게 필요한 검사 목록입니다.

  • ECG;
  • 심장 초음파;
  • 관상동맥조영술;
  • 일반 혈액 분석;
  • 경식도 심장초음파검사;
  • 폐의 엑스레이 검사;
  • 갑상선 호르몬 패널;
  • 혈청 크레아티닌에 대한 혈액 검사.

또한 고혈압이 있는 경우 분석을 위해 소변을 통과해야 합니다. 검사 후 의사는 그것이 신장 질환에 의한 것인지 여부를 결정할 것입니다.

심장 기침을 일으키는 질병

심장 기침의 발병은 다음 병리학의 배경에 대해 가장 자주 발생합니다.

  • 심근염;
  • 심낭염;
  • 폐 고혈압;
  • 만성 동맥 고혈압;
  • 좌심실 근육막의 비대;
  • 심장 판막의 협착: 하나 및 여러 개;
  • 심장 혈관에 대한 죽상 경화성 손상이 발생하는 IHD;
  • 심장 근육의 수축성이 현저하게 저하된 심근경색증;
  • 선천성 심장 결함 - 좌심실과 우심실을 분리하는 중격의 결함;
  • 심장 아밀로이드증 - 현재 높은 사망률을 특징으로 하는 불치의 희귀 질환;
  • 다양한 심근병증: 우선 심장강이 늘어나는 팽창;
  • 판막 장치의 후천적 결함: 주로 좌심방에서 좌심실로 혈류의 방향을 조절하는 승모판.

만성 질환 외에도 기침의 출현은 심근 경색과 같은 급성 심장 병리에 의해 유발 될 수 있습니다.

실제 사례

환자 M.M.(여자, 1세 1개월)은 소아과 병원으로 이송되었다.

입원 시 진단: 장기간의 폐렴, 아급성 형태의 심장염.

이 질병은 미열과 드문 마른 기침으로 시작되었으며 악화됨에 따라 더 빈번하고 침습적이 되었습니다. 부모는 아이가 상태가 급격히 악화 된 후 의료 도움을 받기로 결정했습니다. 호흡이 신음이되고 숨가쁨이 나타나고 기침이 젖어 장기간 고통스러운 공격의 형태로 나타납니다. 동시에 청색증 피부, 일일 소변량의 급격한 감소 및 아이의 불안한 상태가있었습니다.

이 부서에 입원하기 전에 환자는 이미 다른 세 병원에서 폐렴 치료를 받았습니다. 어디서나 그녀는 다양한 항생제를 처방 받았습니다.

  • 반합성 페니실린;
  • 다양한 세대의 세팔로스포린;
  • 아미노글리코사이드.

치료는 두 병리의 증상이 단기적으로 유의하지 않게 감소하는 것을 제외하고는 예상되는 효과를 가져오지 못했습니다.

한 어린이가 39.4 ° C의 매우 심각한 상태로 소아과에 입원했습니다. 환자는 불안하고 끊임없이 신음하며 반쯤 앉아있는 강제 위치에 있습니다. 피부는 대리석 색조의 흙빛 회색입니다. 손가락과 팔자주름 삼각형은 청색증이며 얼굴은 청색증이 있습니다.

보조 근육이 관여하는 동안 분당 최대 75의 호흡률로 심한 호흡 곤란을 배경으로 기침의 고통스러운 시합이 있습니다.

폐 청진 시 양측에서 중소 규모의 기포음이 관찰됩니다.

심장 경계의 확장이 주목됩니다. 심장의 청진과 함께 수축기(Botkin's point, apex)의 거친 중얼거림과 함께 희미한 소리가 들립니다. 심한 빈맥이 관찰됩니다(분당 최대 170회 수축).

심전도를 촬영했습니다. 영화에서 : 부비동 빈맥, 두 심실이 비대하고 두 심방에 과부하가 걸리며 전기 축이 오른쪽으로 편향됩니다.

심장초음파검사도 시행했는데 양쪽 심실이 확장되었고 심장 근육의 수축성이 크게 감소했습니다.

흉부 X-레이는 흉선 비대, 심장 비대, 양쪽 폐에 침윤물의 존재, 증가된 기관지 및 혈관 패턴을 보여주었습니다.

마지막으로 혈액과 인후 면봉에 대한 균학적 연구를 진행했습니다!

예상대로 그들은 엄청난 양의 균류를 발견했습니다. viridis 종에 속하는 Paecilomyce 속의 대표자가 뿌려졌습니다.

수행된 검사에 기초하여 다음과 같은 임상 진단이 확립되었습니다: 피크 기간 동안 패혈증을 동반한 진균 병인의 아급성 패혈증. 심각한 형태의 아급성 비류마티스성 진균성 심장염. 총 심부전증.

Diflucan이라는 약물을 사용한 페실로진균성 패혈증의 단계적 치료가 수행되었습니다. 그들은 또한 심장염, 심부전을 치료하고 면역 결핍을 교정했습니다. 비타민 요법이 처방되었습니다.

치료 후 아이의 상태가 크게 개선되었습니다.

  • 호흡 및 심박수의 정상화;
  • 폐 침윤물의 흡수 시작;
  • Paecilomyces 균류의 함량 감소;
  • 심근 수축성 개선;
  • 청색증의 중증도 감소;
  • 체온의 정상화.

환자는 17일 후 입원과에서 퇴원하여 소아심장내과와 지역소아과 진료실 관찰실로 이송되었다.

치료 : 무엇을 마시고 문제를 제거하는 방법

어떤 경우에도 이 문제를 해결하기 위해 독립적인 조치를 취해서는 안 됩니다!

다양한 질병으로 인해 심장 기침이 발생할 수 있으며 각각 심각한 입원 치료가 필요합니다. 의료 기관의 조건에서 필요한 모든 조작이 수행됩니다.

  • 혈전 용해 요법 및 혈전 예방 조치;
  • 확장된 관상 혈관;
  • 부종의 중증도 감소;
  • 개선된 심근 위축증;
  • 심장의 리듬이 정상화되었습니다.
  • 고혈압을 제거했습니다.

의학적 또는 외과 적 치료 후 환자는 평생 약물 처방, 라이프 스타일 변경 권장 사항 및 전문 전문가와의 약국 검사 일정을 가장 자주받습니다.

가정 관행 및 적재 조건

집에서 심장 기침을 치료하는 방법에 대해 전문가와 상담 한 후 환자는 개별 기침에 대처하고 발생 빈도를 크게 줄이려고 노력할 수 있습니다.

이렇게 하려면 다음과 같은 여러 활동을 수행해야 합니다.

  • 미량 원소와 비타민이 풍부한 메뉴 요리를 포함하십시오.
  • 적어도 7 시간 동안 잠을 자고 밤에;
  • 가능한 신체 활동을 보여줍니다.
  • 스트레스가 많은 상황에 빠지지 않도록 하십시오.
  • 메뉴에서 기름진 음식과 커피를 제외하십시오.
  • 식탁용 소금의 소비를 줄입니다.
  • 작업 및 휴식 체제를 준수하십시오.
  • 나쁜 습관을 거부합니다.

걷기, 자전거 타기, 수영 등 신선한 공기에서의 운동뿐만 아니라 중소 부하로 운동 요법을 사용하여 심장의 근육 장치를 강화해야합니다.

약 복용

심장 기침을 일으킨 병리와 싸우기 위해 많은 약물이 정제 및 주사 형태로 사용됩니다.

  • 베타 차단제;
  • 심장 배당체;
  • ACE 억제제;
  • 혈관 확장제;
  • 항응고제;
  • 항부정맥제;
  • 이뇨제.

관상 혈관의 죽상 경화증이 발생함에 따라 혈관벽에 지방 침착이 형성되는 것을 방지하기 위해 지질 강하제가 처방됩니다.

치료 방법의 도움으로 문제에 대처할 수 없다면 환자는 심장 수술로 이송됩니다. 그곳에서 수술이 가능합니다. 대부분 다음 절차가 처방됩니다.

  • 인공 보철물로 판막 교체;
  • 관상동맥 우회술;
  • 풍선 혈관 성형술;
  • 심장 이식;
  • 회전 절제;
  • 스텐트 삽입.

불행히도 종종 외과 적 개입이 상황을 벗어날 수있는 유일한 방법입니다.

예측: 환자를 기다리는 것

심장 기침 자체의 예후는 발병을 유발한 질병의 예후를 참조하지 않고 확립될 수 없습니다. 이 증상의 존재는 심혈관 시스템에 다소 심각한 손상을 나타냅니다. 이를 유발하는 특정 병리는 치료할 수 없지만, 예를 들어 초기 단계의 IHD와 같은 다른 병리는 상대적으로 치료하기 쉽습니다.

또한 적절한 즉각적인 치료 없이 심장 기침을 유발하는 작은 혈액 순환 순환의 혼잡은 종종 기관지 폐 시스템 자체의 질병으로 인해 복잡해집니다. 예를 들어, CHD가 있는 어린이는 빈번한 급성 호흡기 바이러스 감염에 걸리기 쉽고 성인은 COPD에 걸리기 쉽습니다. 심장 기침의 치료는 호흡기 전문의의 감독하에 심장 전문의가 가장 잘 수행하며 예후는 훨씬 유리합니다.

독자들에게 묻고 싶습니다. 주변 사람들에게 심장 기침 사례가 발생했다면 쓰십시오. 그들은 그 문제에 대처할 수 있었습니까? 그리고 그렇게 하기 위해 어떤 노력을 해야 했습니까?