판막 장치의 섬유 이영양증

섬유증의 원인과 진단 방법

심장 판막 장치의 기능에서 중요한 역할은 느슨한 결합 조직으로 대표되는 판막에 의해 수행되며, 밀도가 높은 콜라겐으로 구성되고 지속적으로 힘줄로 계속 이어집니다(Wikipedia에 따르면). 여러 상황이 합쳐지면 판막 구조를 공급하는 혈관의 수가 감소합니다. 결과적으로 탄성 섬유는 충분한 강도가 특징 인 조밀 한 섬유 조직으로 대체됩니다. 불안정성을 상실한 판막은 생리적 혈역학을 제공하는 능력을 상실합니다. 대부분 승모판은 병리에 걸리기 쉽고 대동맥판은 덜 흔합니다.

병리학 분류:

• 초점. 밸브 장치의 구조에 적당한 손상이 있습니다.
• 퍼지다. 병변 부위는 판막과 판막하 공간을 덮습니다.
• 낭포성. 그것은 고급 단계의 특징이며 충치가 형성되는 별도의 병리학으로 간주됩니다.

대동맥판과 승모판엽의 섬유증은 다음과 같은 이유로 설명됩니다.

• 천연 콜라겐 잠재력의 손실로 인한 연령 관련 변화;
• 류마티스 발작(특히 반복됨), 예를 들어 구인두의 과거 감염 후. 손상은 A군 연쇄상 구균 탄수화물과 심장 판막 당단백질 사이의 항체 형성 및 교차 반응성에 기인합니다. 연구에 따르면 거의 모든 5세 아동이 인후염의 병력이 있습니다. 아마도 염증 후 변연 섬유증의 형태로 병변이 있는 만성 류마티스 심장 질환의 형성;
• 결합 조직의 해부학적 및 기능적 특징이 유전적으로 비정상인 마르판 증후군, 이형성증;
• 대동맥의 죽상 동맥 경화증. 플라크의 석회화 및 그에 따른 벽의 두꺼워짐;
• 판막 링 근처의 괴사(심장마비 동반) 또는 염증(심근염 동반)의 병소.

섬유증의 진단은 어렵지 않습니다. 초기에 임상 혈액 및 소변 검사가 처방되어 염증의 가능성을 감지합니다. 생화학 연구는 콜레스테롤, 설탕, 요산, 총 단백질, 크레아티닌 수치의 변화를 나타냅니다.

심장의 초음파는 협착의 정도, 판막 기능 부전, 심근의 수축 기능, 수축기 혈액량을 평가합니다.

방사선 사진은 심근 비대, 폐 울혈, 판막 조각의 석회화를 결정합니다.

CT, MRI, CAG는 필요한 경우 수행되며 구조의 보철물에 대한 외과 적 개입입니다.

이 과정이 환자의 삶의 질에 어떤 영향을 미칩니까?

질병의 증상은 어떤 특정 판막이 섬유증의 영향을 받는지에 따라 다르지만 일부 병리 징후는 겹칠 수 있습니다. 대부분의 경우 환자는 오랫동안 불만을 나타내지 않으며 그의 상태는 만족스럽습니다. 웰빙의 악화는 소홀히 한 과정과 합병증 형성의 특징입니다.

승모판의 전단지가 밀봉되어 있으면 다음과 같이 표시됩니다.

• 일상적인 신체 활동, 스포츠 중 피로;
• 휴식시 숨가쁨;
• 수축기 외 또는 심방 세동 형태의 심장 부정맥 에피소드;
• 가슴 통증;
• 주기적인 부종.

승모판 판엽의 경화가 치료의 부재 또는 비효율 속에서 계속 진행되면 MVP는 다양한 정도의 역류와 함께 발생합니다.

대동맥 판막 벽의 섬유증은 다음을 유발합니다.

• 진행성 호흡곤란;
• 운동 중 심장 통증;
• 스포츠를 할 때 현기증과 실신;
• 심장 박동 장애.

때때로 판막 섬유증 환자의 삶은 혈역학적 장애로 설명되는 객혈, 천식 발작의 에피소드로 인해 복잡해집니다.

젊은 환자의 경우 임신 및 군 복무와 관련된 문제가 전면에 나타납니다. 첫 번째는 섬유화 과정의 단계, 협착증 및 혈역학 적 장애의 존재에 따라 개별적으로 해결됩니다. 산부인과 의사 외에도 심장 전문의가 아이를 안고 있는 여성을 관찰합니다. 출산은 제왕 절개로 이루어집니다.

군대와 프로 스포츠의 가능성은 의료위원회의 결정에 달려 있습니다. 병리학이 뚜렷한 결함과 수반되는 질병의 존재를 초래했는지 여부를 고려합니다.

판막 섬유증 환자의 치료 및 추적

종종 포럼에서 섬유증이 민간 요법으로 치료되는지 여부에 대한 질문을 읽을 수 있습니다. 대답은 분명합니다. 그러한 요리법은 없습니다. 이 과정은 현대 의학에서도 치료에 있어 상당히 어렵습니다.

약물의 임명은 사용되는 심부전의 임상 사진에서만 표시된다는 것을 아는 것이 중요합니다.

• 심장 배당체 - Celanide, Digoxin, Strofantin;
• 이뇨제 - Trifas, Indap, Veroshpiron;
• 표시된 경우 항고혈압제 및 항부정맥제.

약물은 질병의 진행에 영향을 미치지 않고 섬유증으로 인한 증상을 최소화합니다.

근본적인 치료는 다음과 같은 방법으로 구성됩니다.

• 병든 구조를 기계적 또는 생물학적 유사체로 교체하기 위한 판막 교체. 일반적으로 심장 폐 기계를 사용하는 정중 흉골 절개술이 사용됩니다.
• 판막 첨두 사이의 병리학 적 연결을 해부하는 작업으로 폐쇄 또는 개방 승모판 절개술;
• 관상동맥 우회술;
• 혈관 내 보철물. 이 방법의 핵심은 전신마취 없이 대퇴혈관을 통해 임플란트가 있는 카테터를 투여하는 것이다. 심각한 만성 질환이 있는 환자에게 적합합니다.
• 판막 이식(비교적 새로운 기술).

수술을 위한 섬유증 적응증:

• 과정의 무시;
• 판막 주름, 힘줄 필라멘트;
• 뚜렷한 석회화의 존재.

수술 후 환자는 심장 전문의의 진료소 감독 하에 있어야 합니다. 환자는 심장 또는 심장 류마티스 프로파일의 요양소에서 연례 검사 및 치료를 받습니다.

결론

심장 활동의 변화를 나타내는 주관적인 증상은 항상 의사를 방문해야합니다. 예방 검사도 중요하므로 심근 구조에 병리학 적 장애의 존재를 제 시간에 의심 할 수 있습니다. 특히 섬유성 이영양증으로 인한 판막 손실의 경우 기능을 최적으로 수행하는 능력. 질병의 예후와 관련하여 과정의 중증도, 환자의 연령, 다른 만성 질환의 존재 여부에 직접적으로 의존합니다.