왜 발생하고 관상 동맥 죽상 경화증을 치료하는 방법

심장에 혈액이 공급되는 방식

심장 근육은 지속적으로 작동하며 좋은 혈액 공급이 필요합니다. 그녀의 필요를 충족시키기 위해 대동맥에서 시작되는 두 개의 관상 동맥이 그녀에게 접근합니다. 오른쪽 혈관은 후방 기저부, 중격 및 우심실로의 혈류를 담당합니다. 심근의 나머지 부분은 좌동맥으로부터 산소와 영양을 공급받고, 좌동맥은 전심실간가지(LAD)와 곡굴로 분기됩니다.

정맥혈은 관상 정맥을 통해 우심실에 위치한 부비동으로 수집됩니다. 동맥 내강에 플라크가 있으면 심장은 운동 중에 증가하는 산소 요구량을 증가시킵니다. 필요한 것을 얻지 못하면 근육이 죽기 시작합니다. 협심증, 심근경색증 및 괴사가 발생합니다.

관상 동맥 동맥 경화증의 원인과 국소화

관상 혈관의 죽상 경화증은 혈액을 심근으로 운반하는 동맥의 큰 줄기에 영향을 미치며, 종종 콜레스테롤 침착물이 구멍 근처에 위치합니다. 그들은 종종 LAD에서 발견되며, 둘러싸는 분기에서는 덜 자주 발견됩니다. 플라크는 오른쪽 관상 동맥에서 드뭅니다. 경화증의 징후는 혈관의 외벽(표면) 부분에서 발견되는 반면, 벽 내에서는 영향을 받지 않은 상태로 남아 있습니다. 이 과정은 다양한 정도의 협착을 갖는 확산 병변이 특징입니다.

병리학의 발달 이유는 콜레스테롤 수치의 증가와 비만, 영양 실조 및 낮은 신체 활동의 대사 장애입니다. 유전적 소인과 흡연 중독이 있는 사람들이 위험에 처해 있습니다. 이 편차는 45세 이후의 남성과 55세 이상의 여성에서 종종 나타납니다.

죽상 동맥 경화증은 국소 병리학으로 발전하지 않으며 일반적으로 모든 혈관이 영향을받습니다. 치료 부족은 심장 ​​마비, 뇌졸중, 심장 및 뇌 부전의 발병, 장애 및 환자의 사망으로 끝납니다.

증상

심장 관상 동맥의 죽상 동맥 경화증은 일반적으로 초기 단계에서 나타나지 않으며 진단 연구 중에 우연히 발견될 수 있습니다. 이것은 혈관의 내강이 아직 충분히 채워지지 않고 혈류가 실제로 방해받지 않기 때문입니다. 속도를 약간 늦추면 숨가쁨, 스트레스 또는 육체적 과부하 중 가슴 불편감, 피로 및 허약함을 유발할 수 있습니다.

과정이 악화되면 환자는 다음과 같은 불만을 갖습니다.

• 심장 부위의 작열감, 압력 및 통증;
• 기분이 좋지 않다.
• 공기 부족.

죽상 동맥 경화증의 진행과 혈류의 현저한 감소는 협심증 발작의 형태로 나타납니다. 플라크가 부러지면 큰 혈관에서 작은 혈관으로 옮겨져 심근의 특정 영역에서 산소의 흐름을 차단할 수 있습니다. 이것은 심장 마비의 발병으로 이어집니다.

진단

질병의 말기에 급성 상태를 예방하려면 즉시 의사와 상담하고 죽상 동맥 경화증을 진단해야합니다. 목적은 다음과 같습니다.

• 혈관벽 손상의 확인 또는 반박;
• 프로세스의 지역화 및 확산 범위에 대한 설명;
• 허혈성 조직의 기능적 상태 평가.

실험실 방법

실험실 테스트를 통해 다음을 수행할 수 있습니다.

• 병리학의 진행을 결정합니다.
• 치료의 효과를 평가합니다.

이를 위해 혈중 콜레스테롤, 지질 및 중성지방 수치를 측정합니다. 혈장에서 이러한 물질의 함량과 관련하여 얻을 수 있는 완전하고 상세한 그림을 지질 프로필이라고 합니다. 특히 저밀도 콜레스테롤(LDL)에 주의해야 합니다. 죽종 형성으로 간주되는 것은 그의 농도입니다. 트리글리세리드의 증가는 또한 건강에 위협이 됩니다. 고밀도 지단백(HDL) 수치가 높으면 혈관 내막에 플라크가 형성될 위험이 낮습니다.

죽상 동맥 경화증의 진단을 위해서는 동맥 경화 계수의 결정이 매우 중요합니다. 간단하게 계산됩니다. 결과 HDL 수치는 총 콜레스테롤 양에서 빼서 LDL로 나눕니다. 정상 지표는 3에서 5 사이이며 값을 초과하면 죽상 동맥 경화증이 발생할 위험이 있음을 나타냅니다.

수단이되는

혈관 조영술은 심근 허혈을 진단하기 위한 황금 표준입니다. 이것은 새로운 방법과는 거리가 멀기 때문에 나와 내 동료들은 발작 또는 리듬 장애 동안 심장 통증의 원인을 명확하게 결정할 수 있습니다. 조영제를 도입하고 관상 동맥 혈관에서의 분포를 관찰하면 폐색 부위를 정확하게 식별할 수 있습니다. 이러한 유형의 연구는 정확한 진단을 수립하고 치료 방법을 결정하는 데 도움이 됩니다. 그것의 단점은 높은 침습성과 세심한 준비가 필요하다는 것입니다.

조영제를 사용한 컴퓨터 단층 촬영을 통해 영향을 받은 혈관의 3차원 이미지를 얻고 변화 중인 심장의 상태를 평가할 수 있습니다. MRI를 사용하면 병리학을 체적 형태와 고품질로 고려할 수 있으며 추가 약물 투여가 필요하지 않습니다. 단, 체내에 심박조율기 등의 금속성 불순물이 있는 경우에는 이 검사를 할 수 없습니다.

협착성 관상 동맥 경화증의 특징

다양한 기술을 사용할 때 다음 징후에 의해 협착이 있는 관상 동맥의 죽상 경화증을 결정할 수 있습니다.

• 영향을받는 지역의 혈류 속도가 현저히 감소합니다.
• 루멘과 규범의 50% 이상 겹치는 플라크의 존재;
• 좁아진 관상 동맥 부위의 심근 변화.

치료

심장 혈관의 동맥 경화증 치료에서 가장 중요한 점은 지질 대사의 정상화입니다. 이를 위해 다음을 적용하십시오.

1. 동물성 지방과 콜레스테롤이 높은 음식을 제한하거나 완전히 제거한 식단.
2. LDL을 억제, 흡수, 절단하는 약물.
3. 관상 동맥의 최적의 혈류를 회복시키는 수술.

어떤 약을 복용해야

현재 질병의 진행을 늦추는 데 도움이 되는 몇 가지 유형의 약을 추천할 수 있습니다.

1. 가장 효과적인 약물은 스타틴입니다. 콜레스테롤 수치를 빠르게 낮추고 지속적으로 사용하면 허용 가능한 범위 내로 유지할 수 있습니다. 가장 강한 것은 Rosuvostatin으로 간주되며 다른 세대의 약물이 효과가 없을 때 처방됩니다. 가장 많이 연구된 것은 아토르바스타틴으로 평생 사용하도록 권장되며 심장마비 발병을 예방하는 데 도움이 됩니다.
2. 피브레이트. 그들은 지방 대사를 정상화하고 담즙으로 과도한 지질을 제거하는 데 도움이됩니다. 그들은 주로 당뇨병에서 복용합니다. 스타틴과 함께 가족성 고지혈증의 경우에만 극히 드물게 처방됩니다. 이 그룹의 대표자: Regulip, Bezafibrat.
3. 니코틴산. 대부분 주사용 형태로 사용되지만 정제(니세리톨, 엔듀라신)로도 사용 가능합니다.이 도구는 혈관 내강을 확장하고 경련을 완화하는 데 도움이 됩니다. 1년에 3번 2주 과정으로 사용됩니다.
4. 신약 에제티미브는 위의 약물과 달리 장내 흡수를 억제해 지질 수치를 낮추어 담즙 배설에 영향을 주지 않고 간세포에서 콜레스테롤 합성을 차단하지 않는다. 특히 심각한 형태의 죽상 동맥 경화증에서는 스타틴과 함께 사용하는 것이 좋습니다.
5. 오메가-3 불포화 지방산. 콜레스테롤 플라크를 안정화하고 성장 속도를 늦춥니다. 조제에 함유 어유, Vitrum Cardio Omega 3, Omeganol Forte. 내약성이 좋고 다른 약물과 결합됩니다.

수술 기법

관상 동맥의 협착 동맥 경화가 진행되면 환자의 생명을 구할 수있는 유일한 방법은 수술을하는 것입니다. 중재의 목적은 영향을 받는 부위로의 혈류를 회복시키는 것입니다. 이를 위해 다음이 수행됩니다.

1. 관상 동맥 혈관의 이식 및 보철물 우회. 말기 단계의 중증 진행성 심부전 및 기타 병리에는 사용되지 않습니다. 긴 회복 기간이 예상됩니다.
2. 스텐트 삽입술 및 혈관 성형술. 혈관 내강을 적당히 좁힐 때 사용할 수 있으며 완전히 막힌 경우에는 사용하지 않습니다.

외과 적 치료는 환자의 상태를 크게 향상시킬 수 있습니다. 많은 환자에서 작업 능력이 회복되고 신체 활동에 대한 심근 내성이 증가하며 협심증 발작이 중지됩니다.