고혈압에 대한 니코틴산

니코틴산(비타민 PP, 비타민 B3, 니코틴아미드, 니아신, 항알레르기 비타민)은 피리딘 유도체이며 산화 환원 과정, 지방 대사, 퓨린 염기에 참여하며 세포 호흡, 해당 분해, 단백질 합성(NAD, NADP) 효소의 일부입니다. ), 장의 영양소 분해를 촉진하고 티록신 생성을 자극하며 혈당 수치를 낮추고 부신을 활성화합니다.

비타민이 부족하면 펠라그라(피부 손상, 위장관 손상, 치매)를 일으킵니다. 성인의 비타민 B3 일일 요구량은 15-20mg입니다.

고농도의 비타민 PP는 효모, 견과류, 토마토, 지방이 많은 생선, 유제품, 육류에서 발견됩니다.

혈압에 대한 니아신 효과의 메커니즘

니코틴산(NA)은 프로스타사이클린(Pg I₂). 혈관벽의 내피에서 생성되는 국소 호르몬으로 평활근의 색조에 영향을 미치고 혈소판 응집을 감소시킵니다. 혈관 확장 효과는 심장, 신장, 뇌 및 폐에서 가장 두드러집니다. 이것은 장기(큰 것에서 작은 것 - 간(저장고)> 뇌> 심근> 신장> 골격근> 적혈구)에서 피리도뉴클레오티드의 고르지 않은 분포 때문입니다.

조효소 NAD와 NADP는 모든 유형의 신진대사에 필수적입니다. NAD를 NADP로 또는 그 반대로 변환하는 과정에는 세포 대사에 필요한 150kJ/mol의 에너지가 방출됩니다.

고혈압 환자의 경우 전신적인 혈관 경련, 평활근층의 증식 및 혈전 형성이 있습니다. 또한 혈관, 특히 심장과 신장의 내강이 좁아지고 조직의 산소 공급이 감소합니다. 저산소증에 대한 반응으로 혈압 상승 및 심박수 증가로 인해 미세 혈액량이 증가합니다.

프로스타사이클린은 고혈압의 발병기전에서 이러한 연결을 차단하지만 불활성 대사물로 빠르게 분해됩니다. 따라서 니코틴산 도입의 효과는 단기적입니다.

섬유소 용해를 활성화함으로써 니코틴아미드는 심장 조직의 미세 순환을 개선하여 심근에 가해지는 부하를 줄입니다. 비타민 PP는 지질 대사에 영향을 미치며 간세포에 의한 초저밀도 지단백질(VLDL) 합성을 차단하고 콜레스테롤과 중성지방 수치를 낮춥니다. 지질 프로필의 정상화는 동맥경화성 플라크의 발달을 억제하여 혈관 내강을 좁힙니다.

고혈압의 니코틴산은 혈압을 낮추고 뇌의 흥분 과정을 억제하여 질병 발병의 스트레스 요소를 제거합니다.

니코틴산은 미세순환 및 뇌혈류를 개선하는 능력으로 인해 급성 허혈성 뇌혈관 사고의 중환자 치료에 널리 사용됩니다.

동맥 고혈압에 사용되는 약물입니까?

투여의 혈관 확장 효과는 20-25분(산의 반감기는 40분) 이상 지속되지 않아 고압에서 약물을 일상적으로 사용할 수 없습니다.

그럼에도 불구하고 다음과 함께 본태성 고혈압 환자의 복합 요법에 포함시키는 것이 좋습니다.

죽상동맥경화증 또는 동맥내막염을 없애는 것;
당뇨병 또는 고혈압 혈관망막병증;
영양 피부 변화;
고혈압성 뇌병증;
만성 대뇌 순환 부전, 과거의 일과성 허혈 발작;
허혈성 심장 질환;
죽상동맥경화증, 고지혈증;
간 기능 장애, 간경변증;
만성 두부 및 편두통.

고혈압 치료에 니코틴산을 사용하는 방법: 복용량 및 코스 기간

니코틴산은 다음과 같은 형태로 제공됩니다.

니코틴산의 1 % 용액, 1 ml가 포함 된 앰플;
주사용 분말;
정제;
"니코티네이트 나트륨" 0.1% 용액;
장기 방출 정제 - "Enduracin";
복합 약물 - "Nikoshpan"( "니코틴"과 "Drotaverin").

약물의 복용량은 각 경우에 개별적입니다.

정제 형태는 식사 후에 복용해야 하며, 치료 전 3-4주 동안 저용량으로 시작하여 점차적으로 증량해야 합니다. 시작량은 1일 2회 50-100mg입니다.

죽상 동맥 경화증의 치료를 위해 고용량의 약물이 사용됩니다 (1-3g / day). 부작용이 없으면 한번에 500-1000mg의 NK를 복용하십시오. "니코틴"의 장기간 사용은 약물 내성을 유발할 수 있습니다. 이러한 반응을 방지하기 위해 한 달 사용 후 3~5일의 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 코스 치료도 시행됩니다. 입학 4주, 휴학 4주입니다.

주사 가능한 형태의 비타민 PP가 투여됩니다.

병원 환경에서 정맥 주사, 느린 분사 또는 점적;
근육 내 (덜 고통스러운 "니코틴아미드" 및 "니코티네이트");
피하로;
피내로.

"Enduracin"은 활성 물질을 오랫동안 방출하여 혈액 내 약물의 안정적인 농도를 생성합니다. 초기 용량은 7일 동안 1회 용량당 500mg, 그 다음 2주 동안 1000mg을 2회 분할 용량으로, 3주부터 3회 용량으로 1500mg을 투여합니다. 코스 기간은 1-2 개월이며 4 주를 쉰 다음 2-3 개월 동안 반복됩니다.

니아신 사용에 대한 금기 사항: