심장학

고혈압성 뇌병증

사람의 모든 기관과 시스템의 정상적인 기능은 주로 혈압 지표에 달려 있습니다. 이러한 지표가 위험 수준으로 감소하거나 증가하면 사망에 이를 수 있습니다. 압력이 정상이면 몸에 혈액과 산소 및 기타 유용한 요소가 완전히 공급됩니다. 급격한 압력 강하는 고혈압성 뇌병증과 같은 위험한 뇌 질환의 발병을 유발합니다.

증상

뇌병증은 뇌에 미치는 파괴적인 영향으로 통합 된 병리학 적 상태의 전체 복합체입니다. 조직의 변화 (때로는 돌이킬 수 없음)가 발생하고 가장 중요한 기능이 손상됩니다. 고혈압성 뇌병증은 혈압 상승과 관련된 뇌 손상입니다.

일회성 고혈압의 경우에도 몸 전체가 고통 받고 특히 신장, 심장 및 뇌가 어렵습니다. 압력이 지속적으로 갑자기 상승하면 이러한 기관에 대한 부정적인 영향이 여러 번 증가합니다. 이 경우 뇌에서 직접 어떤 일이 발생합니까?

혈관계는 자가 조절 능력이 있습니다. 즉, 혈관은 특정 조건에 "조정"됩니다. 필요에 따라 혈관이 좁아지거나 확장됩니다. 혈압이 약간 상승하면 작은 혈관이 수축하기 시작하여 벽이 파열되는 것을 방지합니다. 압력이 정상 이하로 떨어지면 혈관이 팽창합니다.

고혈압 위기(높은 수준으로의 급격한 압력 상승)는 내부에서 뇌 혈관을 손상시킵니다. 첫째, 보호 반사가 유발되고 급격히 좁아지고 혈관 경련이 발생한 다음 마비가 발생하면 모세 혈관이 보상 능력을 잃습니다.

이것은 작은 혈관의 수동적 확장으로 이어지며 혈액이 넘쳐 손상되고 혈액 세포와 혈장이 뇌의 근처 부분으로 스며들기 시작합니다. 그러한 상황에서 조직의 손상과 기능의 소멸과 함께 뇌 부종을 말할 수 있습니다.

고혈압성 뇌병증 외에도 정기적인 압력 증가는 뇌 저산소증을 유발할 수 있습니다. 이러한 상황에서 뇌의 혈관은 끊임없이 좁아져 근육 조직이 압축됩니다. 결과적으로 혈관 내부의 통로가 매우 작아지고 혈액 순환이 악화되며 이로 인해 산소가 부족합니다. 산소 결핍은 뇌 기능에 매우 부정적인 영향을 미칩니다.

고혈압성 뇌병증은 드문 질환입니다. 기존 의약품의 고효율성으로 동맥고혈압을 성공적으로 치료할 수 있다. 또한 시간이 지남에 따라 혈관은 끊임없이 증가하는 압력에 익숙해지기 시작하므로 대부분의 경우 병리학 적 변화를 겪지 않습니다. 유일한 위험은 경련성 고혈압 발작입니다.

고혈압성 뇌병증에는 만성 및 급성의 두 가지 형태가 있습니다. 그들 각각은 증상과 과정이 다릅니다.

급성 증상

급성 고혈압성 뇌병증은 단기간에 고혈압 위기가 시작되면서 발생합니다. 이것은 압력이 급격히 증가할 때 발생하는 상태입니다. 사람마다 이 지표가 다를 수 있습니다. 누군가의 경우 압력을 140/90 표시로 높이는 것이 중요할 수 있습니다(이것은 저긴장성 환자에게 적용됨).

전형적인 징후:

  • 머리 뒤쪽의 극심한 통증;
  • 메스꺼움이나 구토의 발작;
  • 경련을 동반한 간질과 유사한 발작;
  • 심각한 시력 문제가 나타납니다.
  • 청력 상실;
  • 전정 장치의 문제;
  • 공간과 시간을 탐색할 수 없음;
  • 기절;
  • 가능한 심장 통증, 심장 리듬의 중단;
  • 짜증과 흥분은 무기력과 무관심으로 대체됩니다.
  • 팔다리의 마비 및 부동, 안면 조직 및 혀의 감수성 감소;
  • 증가 된 두개 내압;
  • 두려움과 불안의 느낌;
  • 혼란스러운 의식;
  • 환각;
  • 마비 및 마비.

고혈압성 뇌병증의 급성 발병 결과는 매우 심각할 수 있습니다. 종종 이러한 형태의 질병의 결과는 뇌졸중입니다. 사람은 장애가 되거나 혼수 상태에 빠지거나 죽을 수 있습니다. 따라서 이러한 상황에서 즉시 지원을 제공해야 합니다. 의사의 주요 임무는 뇌부종의 발병을 예방하고 뇌 조직의 손상 부위를 최소화하는 것입니다.

질병의 심각한 경과와 생명을 위협하는 결과에도 불구하고 고혈압 위기에서 압력을 줄이기 위해 약물을 적시에 투여하면 대뇌 피질에서 돌이킬 수없는 과정의 발달을 성공적으로 예방할 수 있습니다.

만성 징후

동맥성 고혈압이 사람의 끊임없는 동반자가되면 뇌의 병리학 적 과정이 점진적으로 증가합니다. 초기 단계에서 고혈압성 뇌병증은 경미한 증상을 보일 수 있습니다. 첫 번째 눈에 띄는 징후는 환자가 더 이상 혈압을 낮추는 약물 없이는 할 수 없을 때 발생합니다. 만성 형태의 질병 발병에는 세 단계가 있습니다.

  1. 첫 번째 단계는 지속적인 피로와 약점, 현기증, 건망증, 주의 산만, 이명, 빈번한 두통과 같은 증상이 특징입니다. 일반적으로 사람들은 이러한 증상을 그다지 중요하게 여기지 않고 나이 특성으로 오인하거나 불면증 및 직장 문제의 결과로 간주합니다. 의사의 상담조차도 상황을 구하지 못합니다. 일반적으로 적절한 검사가 처방되지 않고 새로운 병리가 눈에 띄지 않습니다.
  2. 두 번째 단계에서 질병이 진행됩니다. 움직임의 조정 장애, 지능 파괴의 징후, 환자의 정서적 웰빙의 변화를 이미 알아차릴 수 있습니다. 일할 수있는 능력이 감소하고 피로가 증가하며 사람이 무언가를하고 싶은 욕구를 잃으며 독립적 인 행동을 조직하는 데 어려움이 있습니다.
  3. 세 번째 단계는 가장 불쾌합니다. 기존 증상이 심화되고 경련성 발작이 추가되어 파킨슨병이 발생합니다. 동시에 아픈 사람은 외부 도움 없이는 할 수 없으며 돌봐야합니다. 환자는 아무것도 기억하지 못하고 시간과 공간에서 방향을 완전히 잃고 사회적 기술과인지 능력이 사라집니다.

초기 단계에서 질병을 "잡을"수 있다면 오랫동안 병리학 적 징후의 악화를 늦출 수 있습니다. 두 번째 및 세 번째 단계에서는 더 이상 이 작업을 수행할 수 없습니다.

압력 수준의 분류

전신 혈압은 혈관 벽에 대한 혈류의 힘입니다. 정맥, 모세혈관 및 동맥의 압력을 구별합니다. 절차의 용이성으로 인해 동맥 통과 영역의 압력을 측정하는 것이 일반적입니다.

팔의 특수 장치(안압계)로 측정한 압력은 말초이며, 그 매개변수는 대동맥에 기록되는 중심 혈압보다 높습니다.

장치 판독 값의 위쪽 그림은 수축기 혈압 또는 심장 압력으로 심장 근육의 수축 운동 및 혈관으로의 혈류 방출 기간 동안 나타납니다. 수치가 높다는 것은 심박수와 힘이 증가했음을 의미합니다.

더 낮은 매개 변수는 확장기 또는 혈관에 형성되는 압력입니다.그들은 심장이 휴식기에 있을 때 그것을 고칩니다. 판독 값은 혈관 저항의 강도를 나타냅니다.

안압계에 표시된 값은 하루 동안 다를 수 있습니다. 압력 변동은 사람의 기분, 신체 활동, 약물, 몸통 위치, 영양, 시간, 절차 조건과 같은 다양한 원인의 영향으로 발생합니다. 노년기에는 수축기 속도가 과대 평가될 수 있습니다. 어떤 사람들은 자신의 혈압이 상승한 것을 전혀 알아차리지 못할 수도 있으므로 상황을 통제하고 이를 위해 자신의 혈압 모니터를 구입하는 것이 중요합니다.

이 표에는 모든 혈압 수준에 대한 판독값이 나열되어 있습니다.

압력 수준수축기 판독값(mm Hg)이완기 표시기(단위: mm. Art.)
최적12080
정상120 – 13080 – 85
정상 상승130 – 13985 – 89
고혈압, 1등급140 – 15990 – 99
고혈압, 2등급160 – 179100 – 109
고혈압, 3등급180 이상110 이상
수축기 고혈압 절연140 이상90 미만
저혈압90 미만60 미만

고혈압 형태의 뇌병증을 진단하려면 신경과 전문의의 검사가 필요합니다. 그는 초기 단계에서 발생하는 질병의 첫 번째 증상을 감지해야 합니다. 환자는 심장 전문의, 내분비 학자, 치료사, 신장 전문의, 안과 의사와 같은 다른 좁은 전문가도 검사해야합니다. 고혈압 뇌병증이 다른 병리학 적 상태 (뇌종양, 뇌졸중)와 유사하다는 사실 때문에 진단이 복잡합니다.

더 정확한 사진을 얻으려면 의사가 다른 방법을 사용하여 환자를 검사해야 합니다.

  • 혈압 측정;
  • 실험실 검사(혈액 검사 - 생화학 및 일반, 소변 검사);
  • 뇌파검사;
  • 심장초음파검사;
  • 뇌의 컴퓨터 및 자기 공명 영상;
  • 검안경 검사;
  • 척추 천자.

질병의 초기에는 MRI와 CT로 환자의 병리를 밝힐 수 없습니다. 두 번째 단계에서 이러한 연구는 이미 허혈(열공) 영역을 보여줍니다.

치료

진단이 확정되면, 특히 급성 고혈압성 뇌병증인 경우에는 환자를 병원에 입원시키고 응급처치를 해야 합니다. 고혈압 발작을 없애기 위한 첫 번째 조치를 취해야 합니다. 압력이 점차적으로 감소하는 것이 중요합니다. 급격한 감소는 특히 만성 고혈압의 경우 상황을 악화시킬 뿐입니다.

다음 약물은 혈압을 효과적으로 정상화합니다. Diazoxide, Nitroglycerin, Hydralazine. 또한 신경절 차단제("Trimetafan", "Pentolinium", "Pentolamine")와 이뇨제를 사용하십시오.

만성 형태의 질병을 앓고 있는 환자는 대사 약물, 비타민, 방향제를 복용해야 합니다. "Trenal", "Aspirin", "Dipyridamol"과 같은 약물이 사용됩니다. 이러한 환자는 진정 효과가 있는 항우울제를 사용해야 합니다.

치료제의 효과를 높이려면 콜레스테롤이 낮은 식단을 따르고 나쁜 습관을 완전히 제거해야합니다.

급성 고혈압성 뇌병증과 같은 질병의 발병을 피하기 위해서는 적시에 고혈압을 치료해야 합니다. 모든 고혈압 환자는 집에 혈압을 측정하는 자체 장치가 있어야 하며 이를 사용할 수 있어야 합니다. 스포츠, 스트레스에 대한 저항, 긍정적 인 감정 및 좋은 영양뿐만 아니라 신체가 보내는 신호에주의를 기울이면 혈관계를 병리학 적 변화로부터 보호하고 문제의 가능성을 줄이는 데 도움이됩니다. 건강해지는 것은 그렇게 어려운 일이 아닙니다.