심장학

Nifecard의 적용: 지침 및 표시

동맥성 고혈압과 관상동맥 심장질환의 만성 변이형은 지속적인 약물 모니터링과 정기적인 용량 조절이 필요합니다. 광범위한 의약품을 통해 환자의 상태, 수반되는 질병의 존재 여부에 따라 개별 조합을 선택할 수 있습니다. 느린 칼슘 채널 차단제는 효과와 사용 용이성으로 인해 고혈압 치료에 가장 많이 사용되는 그룹 중 하나로 간주됩니다. Nifecard는 뚜렷한 항 협심증 (심장 통증 제거)과 저혈압 효과가있는 현대 약물입니다.

Nifecard : 약물의 구성 및 기원

Nifecard라는 약물은 느린 칼슘 채널 차단제(CCB) 계열의 디하이드로피리딘 유도체의 지연 형태 중 하나입니다. 주요 작용은 세포로의 칼슘 전도 위반, 평활근 섬유 이완 및 혈관의 말초 저항 감소를 통해 실현됩니다.

Nifecard INN(국제 비독점 약물 이름) - Nifedipine.

이 약물은 변형 방출 정제 형태로 제공됩니다. 약물의 표면 필름 구조의 특이성은 혈장의 활성 분자 농도의 느린 증가, 효과의 연장을 최대 24시간 제공합니다.

방출 형태에 따라 Nifecard 1 정 구성이 표에 나와 있습니다.

물질니페카드 30mg니페카드 60mg
니페디핀30밀리그램60밀리그램
추가 물질:
  • 포비돈
  • 라우릴황산나트륨
  • 하이프로멜로스
  • Ludipress (포비돈 3.5+ 유당 일수화물 93 + 크로스비돈 3.5)
  • 활석
  • 마그네슘 스테아레이트
  • 75mg
  • 2.4mg
  • 185.8mg
  • 70mg
  • 6mg
  • 0.8mg
  • 150mg
  • 4.8mg
  • 327.2mg
  • 50mg
  • 6mg
  • 2mg
필름 칼집:
  • 하이프로멜로스프탈레이트
  • 트리에틸 시트레이트
  • 하이프로멜로스
  • 과체중
  • 거대골
  • 활석
  • 이산화티타늄
  • 산화철 황색(염료)
  • 18.2mg
  • 1.8mg
  • 3mg
  • 3mg
  • 1mg
  • 0.5mg
  • 1.93mg
  • 0.57mg
  • 40mg
  • 4mg
  • 4.5mg
  • 4.5mg
  • 1.5mg
  • 0.75mg
  • 2.9mg
  • 0.85mg

이 약은 각각 10정씩 10개의 알루미늄 물집이 들어 있는 판지 상자에서 생산됩니다. 제품은 원형이고 형태의 양면이 볼록하며 표면에 NDP 30 기호가 양각으로 새겨져 있습니다(NDP 60 - 복용량에 따라 다름). 색상은 밝은 노란색에서 주황색, 밝은 갈색까지 다양합니다.

Nifecard의 허용되는 유사체: Corinfar, Cordipin, Cordaflex, Nicardia.

사용 표시

CCB 약물의 전체 그룹은 혈관계에 대한 영향으로 인해 주로 심장 또는 신경계 치료에 사용됩니다. 디히드로피리딘의 유도체는 뇌혈관에 더 큰 영향을 미치고 관상동맥에는 덜 영향을 미칩니다.

Nifecard 사용 지침은 주요 징후를 강조합니다.

  • 고혈압(140/90 mmHg 이상의 지속적인 압력 증가);
  • 운동성 협심증의 안정적인 형태;
  • 프린즈메탈의 혈관경련성(변형) 협심증;
  • 레이노 증후군;
  • 고혈압 변형에 따라 진행되는 식물성 혈관긴장이상;
  • 고혈압 환자의 허혈성 뇌졸중 예방;
  • 확산 식도 경련.

어떤 압력으로 어떤 용량을 복용해야 합니까?

동맥성 고혈압 치료제의 선택은 환자의 민감도와 목표 지표에 따라 적정(약물의 용량을 지속적으로 조절)에 의해 이루어진다.

고혈압 치료를 위한 Nifecard의 대략적인 치료 시작:

  • 1등급(수축기 140-160mmHg / 이완기 90-100mmHg) - 1일 1회 30mg(1정);
  • 2 등급 (160-180 / 100-110 mm Hg) - 하루에 한 번 30 mg, 효과가 없음 - 하루에 두 번;
  • 3등급(180/110mmHg 이상) - 60mg 1일 1회, 효과 없음 - 60 + 30mg 1일 1회. 대체 관리 - Nifecard 60mg + 베타 차단제 그룹의 약물.

Nifecard는 현대 지연 약물 그룹에 속하며, 그 사용은 하루에 1-2 번 단일 요법 (1 약물)을 의미합니다.

언제 30mg을 복용해야 하나요?

약물 30mg의 용량은 다음 환자의 치료를 위한 시작 요법으로 간주됩니다.

  • 안정 운동성 협심증;
  • 1도의 경증 동맥 고혈압(표적 기관의 합병증 없음);
  • 프린즈메탈 협심증;
  • 식물성 근긴장이상;
  • 레이노 증후군;
  • 술을 마실 때를 포함한 간 병리 (약물 배설 능력이 감소하여 농도가 증가하고 혈액 순환이 길어짐);
  • 65세 이상의 환자;
  • 당뇨병 (중간 및 고용량은 고혈당 증가에 기여).

또한, 다른 약물과의 동시 사용은 약물 투여 속도를 늦춥니다. Nifecard 30의 사용은 Azithromycin, Cimetidine, Fluoxetine, Diltiazem, Ketoconazole, HIV 감염 치료제를 복용하는 경우 권장됩니다.

60mg을 언제 복용해야 하나요?

니페디핀의 중간 및 고용량 치료는 다음과 같은 경우에 권장됩니다.

  • 동맥 고혈압 2도 및 3도;
  • 베타 차단제 및 ACE 억제제(안지오텐신 전환 효소)에 대한 효과가 없거나 금기인 경우;
  • Valproic acid, Phenobarbital, Rifampicin (Nifecard의 신체 배설을 촉진하는 약물)과 동시에 복용하는 경우.

연구에 따르면 고용량의 니페디핀으로 협심증을 치료하면 합병증과 사망의 위험이 증가합니다.

약물의 복용량 선택은 환자의 상태와 주변 임상 연구 결과를 통제하는 의사의 감독하에 수행됩니다.

약물 사용에 대한 금기 사항

인간 장기 및 시스템에 대한 활성 물질 작용의 특징, 변형 단계는 Nifecard 사용에 대한 금기 사항의 존재를 결정합니다.

다음과 같은 환자에게는 약물이 금지됩니다.

  • 동맥 저혈압(수축기 혈압 90mmHg 미만);
  • 대동맥 구멍 또는 승모판 협착 3-5도;
  • 비대성 심근병증(폐쇄성 변이체);
  • 좌심실의 수축기 기능 장애(초음파의 박출률 - 45% 미만);
  • 불안정 협심증;
  • 임신(20주 후, 혜택이 아동에 대한 위험을 초과할 때 약속이 수행됨);
  • 급성 심근경색증(28일까지의 기간);
  • 폐부종, 복수, 심낭수종(hydropericardium)의 발병과 함께 심근 수축 기능의 보상(만성 질환에서);
  • 락타아제 결핍 및 장 흡수와 관련된 다른 형태의 발효병.

간 기능 장애, 저항성 동맥 고혈압, 당뇨병, 동서맥 및 동정지 증후군이 있는 환자에게는 니페카드의 신중한 사용이 권장됩니다.

약을 사용할 때의 부작용

Nifecard 사용 후 이상 반응은 교감 신경계의 활성화, 혈압의 일반적인 감소와 관련이 있습니다.

약물의 주요 부작용:

  • 빈맥(심계항진);
  • 열감, 얼굴과 목의 발적;
  • 심실상 부정맥(대부분 심방세동);
  • 발목, 다리 및 손등의 붓기;
  • 두통, 현기증, 약점으로 나타나는 저혈압 (혈압 강하);
  • 소화 불량 증상: 설사, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토 및 구강 건조;
  • 우울증, 피로, 불면증.

종종 약물 중단 후 금단 증후군이 발생하여 혈압이 급격히 상승하고 흉통이 나타납니다. 이 경우 점진적인 용량 감량 또는 저용량 대체 요법으로 전환하는 것이 좋습니다.

결론

Nifecard의 사용은 변이형 및 안정 운동성 협심증, 고혈압 및 혈관 평활근 경련과 관련된 기타 질병의 치료에 많은 이점이 있습니다. 가용성, 효과 및 투여 용이성(1일 1-2회)으로 인해 이 약물은 민감한 환자의 초기 치료에 선택되는 약물입니다. 적응증의 결정, 복용량 선택은 환자의 특성에 따라 주치의가 수행합니다.