심장학

기립성 저혈압이란 무엇입니까? 증상, 원인 및 치료는 무엇입니까?

기립성 저혈압이란 무엇입니까?

기립성 저혈압은 수평(눕거나 앉음)에서 수직(서기)으로 상승하는 신체 위치의 변화로 인한 혈압의 급격한 강하를 특징으로 하는 병리학적 증후군입니다. 하지 정맥의 색조 감소와 직접 관련이 있습니다.

이 경우 중력의 영향으로 혈액이하지의 혈관에 축적됩니다. 정맥이 심장으로 되돌아간 다음 뇌졸중의 양이 감소하여 압력이 감소합니다. 이 현상으로 인해 대뇌 혈류가 크게 감소하여 기립성 저혈압의 증상을 설명합니다.

  • 심각한 심각한 약점;
  • 번쩍이는 파리, 안개가 자욱하고 눈이 어두워집니다.
  • 현기증;
  • 실신(실신);
  • 소음, 귀에서 욱신거림;
  • 메스꺼움;
  • 심장 두근거림(빈맥).

장기간 실신하면 뇌의 산소 결핍, 경련, 골반 장기의 기능 장애가 나타날 수 있습니다. 종종 낙상으로 인해 머리 부상이 발생합니다. 이 경우 의식이 돌아온 후에도 일부 증상(두통, 메스꺼움)이 사라지지 않습니다. 허혈성 심장 질환이 있는 환자에서 기립성 붕괴는 협심증 발작을 유발할 수 있으며 이는 심근으로의 혈액 공급 장애와도 관련이 있습니다.

외부 적으로는 검사에서 피부 창백, 발한 증가와 같은 징후를 찾을 수 있습니다. 대부분의 경우 상태는 아침, 수면 후, 답답한 방에 장기간 서 있거나 더위에 운송 중에 발생합니다. 의식을 잃은 사람은 단기 기억상실증을 경험할 수 있습니다.

발작의 심각성과 빈도에 따라 기립성 저혈압의 세 가지 정도가 구별됩니다.

  • 나 예술. (경도) - 실신이 전혀 없는 드문 에피소드;
  • ІІ 예술. (중간) - 에피소드가 더 자주 발생하고 실신이 발생할 수 있습니다.
  • III 예술. (중증) - 거의 모든 경우가 의식 상실로 끝납니다.

이 상태가 빠르게 지나가고 산발적으로만 발생하는 경우 이는 표준의 변형으로 간주됩니다. 이것은 종종 다른 기관 시스템이 고르지 않게 발달하는 청소년기에 발생합니다.

그러나 이 증후군이 자주 발생하면 1-2분 후에도 증상이 사라지지 않아 신체의 병리학적 장애의 징후일 수 있습니다.

상태의 원인은 무엇입니까?

생리적 조건에서 현상은 등반가들 사이의 높은 고도 조건에서 앙와위, 기아에 장기간 머무르기 때문에 발생합니다. 기립성 허탈은 종종 임신 중, 특히 후기 단계에서 발생합니다. 출산 후 정상 상태로 회복됩니다.

기립성 저혈압의 병리학적 원인은 다음과 같습니다.

심장병리학협심증, 만성 심부전, 판막 및 기타 구조의 결함, 심근병증, 리듬 장애
혈관 질환죽상 동맥 경화증,하지의 정맥류
내분비 장애당뇨병, 만성 부신 기능 부전 (애디슨 병), 인슐린 과다 복용으로 인한 저혈당
신경 병리학자율신경 장애, 파킨슨병, 아밀로이드증, 척수 손상, 대사성 신경병증, 셰이-드래거 증후군
약물 복용으로 인한 부작용베타 차단제, 비아그라 및 그 유사체, 항우울제, 모노아민 산화효소 억제제
식후 저혈압식사 후, 특히 노년기에 발생하는 압력 위반.
탈수물 섭취량 감소 및 소비 증가의 결과 - 구토, 설사, 다한증(발한 증가), 출혈로 인해;
특발성 저혈압정확한 원인을 알 수 없음

치료하는 방법?

기립성 저혈압 발작을 목격한 경우 피해자에게 다음과 같은 응급 처치를 제공해야 합니다.

  1. 사람이 기절하면 찬물을 뿌리거나 암모니아를 사용하십시오(예를 들어, 비점막을 태우지 않도록 냅킨에 용액 몇 방울을 적셔 아주 조심스럽게).
  2. 환자가 회복되면 설탕이 든 따뜻한 차를 제공하십시오.
  3. 1~2분 이내에 의식이 돌아오지 않으면 구급차를 부르십시오.

기립성 저혈압 증상의 치료를 위해 다음 약물이 사용됩니다.

  • 정신 자극제(카페인 제제);
  • 알파 아드레날린 작용제 (midodrin, ethylephrine) - 혈관 수축 효과가있는 고혈압제;
  • 미네랄 코르티코이드 (하이드로 코르티손) - 순환 혈액의 양을 증가시키고 말초 혈관을 수축시킵니다.
  • 베타 차단제(metoprolol, propranolol) - 부신 피질 호르몬의 효과를 강화합니다.
  • 허브 강장제 (인삼, 엘레우테로코커스, 레몬그라스) - 신체에 일반적인 강장제 및 강화 효과가 있으며 혈압을 증가시킵니다.

또한 이 증후군을 일으킨 특정 질병에 대해 특정 요법이 사용됩니다.

발작 예방

이 증후군과의 싸움에서 중요한 부분은 예방이며, 이는 증상의 빈도와 심각성을 크게 줄입니다.

의사는 다음 지침을 따를 것을 권장합니다.

  • 몸의 급격한 변화를 피하십시오. 아침에 일어나서 잠시 누워 있다가 천천히 일어나십시오.
  • 침상 안정이 필요한 경우 신체 활동 부족을 방지하기 위한 조치를 취하십시오. 침대에서 바로 운동을 하고 주기적으로 자세를 바꾸십시오.
  • 정맥류가있는 경우 다리 또는 특수 속옷에 압축 붕대를 사용하는 것이 좋습니다.
  • 정상적인 수분 균형을 유지하십시오 - 하루에 최소 1.5-2리터의 수분을 섭취하십시오. 또한 충분한 양의 소금을 섭취해야 합니다.
  • 신선한 공기 속에서 더 많이 걷고 신체 운동을하십시오 (특히 다리와 복부 근육 훈련을 목표로 함).
  • 과식하지 마십시오. 이것은 또한 기립성 붕괴를 유발합니다.

이 상태의 존재가 환자의 전반적인 예후에 영향을 줍니까?

기립성 고혈압 증후군은 별도의 질병이 아니지만 일반적으로 특정 병리학의 배경에 대해 발생하며 항상 악화 요인이 될 것임을 이해해야합니다.

이 상태는 위험한 합병증을 유발할 수 있습니다. 가장 흔한 것은 낙상으로 인한 머리 부상입니다. 또 다른 부정적인 결과는 대뇌 피질에서 돌이킬 수 없는 변화를 일으켜 치매(치매)까지 유발할 수 있는 장기간의 실신으로 인해 발생하는 뇌병증일 수 있습니다.

적절한 치료와 예방 권장 사항의 구현으로 대부분의 경우 예후는 유리합니다.

결론

기립성 저혈압은 무해한 것처럼 보이지만 위험한 합병증을 유발할 수 있으므로 자체에 대한 진지한 태도가 필요합니다. 신체 위치의 급격한 변화, 약간의 어지러움 또는 눈의 어두워짐과 함께 실신이 동반되는 경우 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다.

이러한 상태는 심혈관계 또는 내분비 장애의 병리와 같은 질병의 존재를 나타낼 수 있습니다.