심장학

임신 중 심박수

다른 시간에 정상으로 간주되는 심박수

그렇다면 표준 심박수 프레임(분당 60~90회)은 임산부에게 의무 사항입니까? 결국, 그녀의 심장은 2분의 1의 혈액을 펌핑합니다. 아마도이 경우 모든 것이 그렇게 간단하지 않습니까?

임신(37~42주)은 기간으로 나뉘며 각 기간에는 3개월이 포함됩니다. 첫 번째 단계에서는 태아의 주요 시스템과 기관이 배치되고 두 번째 단계에서는 발달과 성장이 이루어지며 후자에서는 어머니의 몸이 형성된 태아를 운반하고 출산을 준비합니다. 기간의 임무가 다르기 때문에 임산부의 심장 활동에 대한 요구 사항도 다릅니다. 따라서 삼 분기에 따른 임산부의 맥박수를 고려하십시오.

  1. 첫 삼 분기 (최대 12주, 첫 번째 초음파). 종종 여성은이 기간이 끝날 때 임신에 대해 알게됩니다 (아이가 오랫동안 기다려지고 신중하게 계획되고 생식 기관의 사소한 변화에 대한 세심한 모니터링이없는 경우). 따라서 심박수 표준은 분당 60에서 90까지 일반 인구와 다르지 않습니다.
  2. 와 함께 임신 중기 태아와 그 용기(태반 및 막)는 점차적으로 임산부의 신체에서 점점 더 많은 부분을 차지합니다. 이것은 자궁과 그 내용물에 이미 더 많은 혈액량이 필요하다는 것을 의미합니다. 성장하는 유기체의 요구를 충족시키기 위해 심장은 더 열심히 일해야 합니다. 60초 동안의 타격 빈도는 평소 값에서 10-15만큼 증가합니다. (임신 전 여성의 맥박이 분당 69-75라면 4개월 후 75-90이 예상됩니다.) 중요한 것은 임계값이 60초 동안 100번을 초과하지 않는다는 것입니다.
  3. 삼 분기 - 결정적인 시기. 자간전증(혈압 상승, 소변의 단백질 출현 및 부종), 자간전증(어린이와 어머니의 생명을 위협하는 발작)의 무서운 선구자. 따라서 이 단계에서 심박수를 모니터링하는 것이 매우 중요합니다. 100 히트의 임계값(일반적인 비율보다 15-20)을 초과하지 않는 것이 좋지만 임계 수준은 110입니다.

물론 마지막 수치를 기다리지 말고 명백한 이유없이 114 비트의 지표가 임신 중 정상적인 맥박이라고 가정해서는 안됩니다. 신체 활동이나 불안은 심박수를 증가시킵니다. 그러나 안정 시에는 심박수가 빠르게 100 이하로 떨어집니다.

임산부의 심장 박동의 생리적 특징

임신 중 심혈관계에 영향을 미치는 요인:

요인변화중요성
순환 혈액량증가합니다. 36주차에는 주로 혈장으로 인해 초기값의 30~50% 증가합니다. 쌍둥이가 있는 임신 중에는 체액의 양이 더 많이 증가합니다.혈액 희석으로 인해 생리적 빈혈이 발생합니다 (최대 100-120g / l). 그러나 점도의 감소는 미세 순환에 유익한 효과가 있어 태아에 대한 혈액 공급과 영양을 개선합니다.
대사강도를 높인다한 번에 두 유기체의 에너지 요구량 제공
혈관층의 길이혈액 순환의 추가 자궁 태반 원이 나타납니다. 여성이 이란성 쌍둥이를 임신하면 한 번에 두 개의 태반이 있고 심장의 부하가 두 배가됩니다.태아의 영양, 성장 및 발달
임산부의 체중아기의 체중 증가 및 체액 저류로 인한 축적심장은 더 많은 조직을 통해 혈액을 펌프질해야 합니다. 더 열심히 일한다
자궁 크기증가하고있다횡격막의 제한된 이동성, 복강 내 압력 증가
심장의 위치수평이 된다기능적 잡음은 왼쪽 쇄골 중앙선을 따라 다섯 번째 늑간 공간에서 발생할 수 있습니다.

모든 요인은 심장 활동에 이러한 변화를 가져옵니다.

  1. 심박출량 증가 (분당 좌심실이 수축하는 동안 혈관층에 들어가는 혈액의 양) 안정시 정상의 30-40 %. 이 경우 최대값은 20-24주에 도달합니다. 특징:
    • 처음 4-5개월 동안 심박출량은 주로 뇌졸중 부피(다음 수축기 동안 좌심실강을 떠나는 혈액의 양 - 수축)의 증가로 인해 증가합니다.
    • 추가 심박출량은 심박수 증가를 증가시킵니다(심박수 증가로 나타남).
  2. 미세 혈액량의 증가 태반에서 생성되는 호르몬의 영향으로 인해:
    • 에스트로겐;
    • 프로게스테론.

도구적 방법 (심초음파 - 형태학적 변화에 대한 초음파 검사 및 심전도)는 임산부의 심장에서 다음과 같은 특징을 보여줍니다.

  • 심장의 전기 축을 왼쪽으로 편향 (자궁 증가의 결과로 상승한 횡격막에 의한 변위로 인해);
  • 개별 심근 세포의 확대 및 심장의 총 질량;
  • 승모판 구성 유형의 윤곽 변화 (직접 투사에서 흉강 기관의 방사선 촬영으로도 알 수 있음).

후기 단계에서 태아의 상태는 산부인과 청진기의 도움으로 자신의 마음의 소리를 듣고 결정됩니다(심장조영술이라는 도구적 방법도 사용합니다). 허용 범위는 분당 110-170회입니다. 어머니의 몸에 빈맥이나 서맥이 있으면 어린이의 심혈관 계통의 활동이 방해받지 않으면 모든 것이 정상입니다.

제 시간에 문제를 식별하는 방법

서맥은 가벼운 현기증과 심지어 의식 상실로 이어집니다. 이러한 유형의 부정맥에는 분당 60회 미만의 빈도가 포함됩니다. 그러나 임산부가 운동 선수이고 임신 전에 심박수가 낮다면 걱정할 것이 없습니다.이 경우 이것은 표준의 변형입니다. 서맥은 비교적 드뭅니다.

빈맥은 위에서 설명한 임계 값을 초과하지 않더라도 위험하지만 다음과 같은 증상이 동반됩니다.

  • 건강 악화;
  • 약점;
  • 흐릿한 의식;
  • 메스꺼움;
  • 두통;
  • 육체 노동으로 인한 것이 아니라 호흡 곤란.

때때로 빈맥은 임신 및 그에 따른 신체 변화와 관련이 없습니다. 그리고 그것은 ARVI(급성 바이러스 감염)의 결과로, 중독으로 인한 온도 상승(아열성 상태라도 특히 출산 직전에 어린이에게 위험하게 영향을 미침)의 배경에 대해 발생합니다. 이 경우 그들은 심장 리듬의 변화가 아니라 바이러스와 싸웁니다. 심박수는 임산부라도 설명할 수 있어야 합니다. 신체의 호르몬 변화에 대한 심박수의 급격한 점프를 기록해서는 안됩니다.

위험한 병리를 적시에 식별하기 위해 설명 된 증상은 가능한 리듬 장애와 상관 관계가 있으며 임상 사진과 현재 맥박수 사이에 평행선이 그려집니다.

심박수를 조절하려면 동맥이 피부에 가깝게 지나가는 곳(쉽게 느낄 수 있는 곳)을 알아야 합니다. 근처에 단단한 뼈 요소가있는 것이 바람직합니다 (혈관을 압박하면 맥파 중에 벽의 진동을 잡는 것이 더 쉽습니다).

펄스 연구 사이트:

동맥촉진 부위방법론특색
같은 이름 뼈의 경상돌기와 상완요골근의 힘줄 사이의 홈검지와 중지는 다른 손 손목의 손바닥 표면에 놓습니다. 부착 위치 - 첫 번째 발가락(엄지손가락) 기저부 근처요골 동맥의 맥박 촉진은 환자의 임상 연구의 표준입니다.
졸린후두의 위쪽 가장자리 수준에서 총경동맥의 분기점(분기점) 대신흉쇄유돌근과 후두 사이의 목의 위쪽 및 아래쪽 1/3의 경계에 두 손가락을 놓습니다(Adam의 사과 수준).양쪽의 경동맥을 세게 누르면 경동맥 반사가 일어나 심박수가 급격히 떨어지고 의식을 잃는다.

동맥벽의 맥동을 감지하기가 너무 어려운 경우 심장 박동에 의해 직접 유도되는 심장 박동수가 고려됩니다. 이렇게하려면 왼쪽 다섯 번째 늑간 공간을 찾고 쇄골 중앙에서 낮추어 조건부 수직선과의 교차점에서 두 개의 손가락이 신체의 같은면 (중간 및 색인)에 적용됩니다. 이 시점에서 심장 정점의 떨림이 더 잘 느껴집니다.

단순화된 알고리즘: 오른손을 왼쪽 유방 기저부 아래에 놓고 약간 앞으로 기울입니다.

유방은 호르몬에 노출되어 임신 중에는 크기가 커지기 때문에 꼭지점을 찾기가 어렵습니다. 따라서 혈관의 맥박을 모니터링하는 것이 좋습니다.

말초 동맥이 임신 전에 만져지고 (선천성 기형이 없음) 후반부에 맥박이 느껴지지 않으면 이것은 놀라운 신호입니다. 이 상황은 자간전증(자간전증)의 증상 중 하나인 심각한 부종에 일반적입니다. 의사에게 이에 대해 말하고 의사가 처방한 권장 사항을 준수해야 합니다(보통 의학적 교정은 포함되지 않으며 처음에는 식이 변화로 제한됨).

결론

세 번째 삼 분기에 임산부의 맥박수는 인구의 평균 값과 가장 다르며 분당 15-20 회 초과합니다. 그러나 이것은 한 몸에 두 유기체가 공존하기 위해 치러야 할 작은 대가입니다. 이러한 변화는 생리학적이며 과학적으로 설명할 수 있습니다.

심박수가 갑자기 변했고 뚜렷한 이유 없이는 걱정할 가치가 있습니다. 임산부가 임신 8개월차에 계단을 걸어서 5층까지 올라갔을 때 맥박이 100으로 뛰었다가 잠시 휴식을 취한 후 75로 떨어졌다면 이것이 정상입니다. 그리고 115까지 두통이 있으면 환자는 침대에 누워 의사에게 향합니다.