심장의 우심실(RV)은 폐 혈역학적 원의 작업을 조정하는 방입니다. 이 부서의 주요 임무는 이산화탄소로 포화 된 혈액을 우심방에서 산소 공급을 위해 폐 혈관으로 운반하는 것입니다. 췌장의 작용은 판막 장치의 기능적 상태, 심장의 심근 및 호흡계에 달려 있습니다. 오른쪽 섹션의 부족은 혈액 순환의 일반적인 기능 장애, 신체의 정맥혈 침체 및 폐의 병리학 적 원인 중 하나입니다.
우심실이란 무엇이며 어떻게 작동합니까?
해부
우심실의 모양은 밑면이 위로 향하는 삼각형 피라미드입니다. 카메라는 심장의 전면에 위치하며 관상 홈에 의해 심방과 구분됩니다.
캐비티에는 두 섹션이 있습니다.
- 근처, 오른쪽 방실 개방 영역에 위치;
- 폐동맥의 원추형으로 계속되는 전후방.
방의 안쪽 표면은 다육질의 소주(격막)로 둘러싸여 있고 전후 부분은 매끄럽다.
RV 강은 밸브를 통해 우심방과 폐동맥 내강에 연결됩니다.
- 삼첨판(삼첨판). 심방 수축 동안 대정맥에서 뽑아낸 혈액이 방실 구멍을 통해 침투합니다. 봉합사(현)로 섬유륜에 부착된 판막 교두는 심실강으로 열립니다. 챔버를 충분히 채우면 댐퍼가 닫힙니다.
- 폐 밸브. 혈액은 심실의 각 수축기(수축)와 함께 혈역학의 작은 원으로 들어갑니다. 판막은 세 개의 소엽(왼쪽, 오른쪽, 앞)으로 표시되며, 이 소책자는 근육 섬유의 이완(확장기) 동안 혈액의 역류를 방지합니다.
췌장 심근은 오른쪽 관상 동맥의 가지에 의해 공급됩니다. 판막 장치는 공동의 혈액에서 직접 영양분을 받습니다.
챔버의 크기와 벽의 두께는 사람의 나이, 활동 유형 및 수반되는 병리의 존재 여부에 따라 다릅니다.
수명의 규범적 지표:
- 신생아의 체적 8-11 cm3, 성인 - 150-220cm3;
- 벽 두께 0.45-0.86 cm;
- 압력: 수축기(20-25mmHg), 이완기(0-2mmHg).
미세한 구조
벽의 조직 학적 구조는 세 가지 레이어로 표시됩니다.
- 심내막 (내부) - 내부에서 공동을 형성하는 한 줄의 상피 세포로 덮인 결합 조직 막은 판막 형성에 참여합니다.
- 비스듬한, 고리 모양 및 세로 방향의 다방향 섬유의 세 층으로 구성된 심근 (근육막). 개별 번들은 벽 강도와 높은 수축성을 위해 결합 조직에 의해 함께 고정됩니다.
- 심외막은 심장을 덮고 심낭액을 합성하는 외막입니다. 후자는 수축기와 이완기 동안 심낭에서 챔버의 쉬운 슬라이딩을 용이하게 합니다.
심근의 기능 단위는 심근 세포이며 주요 유형은 표에 나와 있습니다.
| 다양성 | 특색 |
|---|---|
| "노동자" |
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| 전도성 |
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주요 기능
우심실의 주요 기능은 산소 공급(산소 포화)을 위해 폐 시스템으로 혈액을 방출하는 것입니다. 챔버의 벽은 폐 혈관으로 밀어 넣을 때 심근에 높은 부하가 필요하지 않기 때문에 (왼쪽 섹션과 비교하여) 덜 두껍습니다.
음의 흉강내압은 심방의 흡인 기능을 강화하고 대정맥에서 우측 방으로의 유입을 용이하게 하는 추가 요소입니다.
췌장의 추가 작업:
- 저수지 - 추가 양의 혈액이 위치한 공동;
- 전도성 - 벽에 비정형 심근 세포가 있으면 심실의 동시 작업에 기여합니다.
가장 흔한 질병
우심실의 기능을 손상시키는 병리학적 과정:
- 비대(HPG) - 근육량의 성장;
- 폐동맥의 불충분 또는 협착(협착);
- 결합된 악덕(팔로의 테트라드 또는 펜타드);
- 만성 폐질환(기관지 천식, 폐쇄성 기관지염)
- 급성 심근경색증(후부, 횡격막 벽);
- 급성 호흡 곤란 증후군(ARDS).
과정의 특징과 질병의 임상 증상은 표에 나와 있습니다.
| 병리학 | 개발 메커니즘 | 임상 사진 |
|---|---|---|
| 폐동맥 협착증 | 유출 덕트의 좁아진 내강은 췌장에서 혈액 유출을 복잡하게 만듭니다. 심실 내 압력의 증가는 근육 섬유의 추가 장력, 증식(비대)을 유발합니다. |
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| 후방 심근 경색 | 오른쪽 관상동맥의 혈류 장애는 허혈(산소 결핍)과 장기 일부의 죽음을 초래합니다. 심장 수축 기능의 감소는 대정맥을 통한 혈액의 산소화 및 유출 과정을 방해합니다. |
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| GPW | 폐동맥의 저항 증가로 인한 심근의 벽, 근육량의 크기 증가. 상태는 다음과 같은 경우에 발생합니다.
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| 급성 호흡 곤란 증후군 | 전신 혈역학 장애가있는 폐 모세 혈관 투과성 위반. 폐포로 들어가는 혈장 단백질은 침착되어 혈액의 산소 공급을 방해합니다. 병리학은 다음과 같은 경우에 발생합니다.
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병리학을 결정하기 위해 어떤 진단 방법이 사용됩니까?
우심실 병리의 진단은 챔버의 형태학적 구조와 기능적 상태에 대한 포괄적인 평가가 필요합니다.
가장 일반적으로 사용되는 방법은 다음과 같습니다.
- 심전도(ECG) - 심근 생체 전위 기록, 리듬 장애 등록;
- 심초음파(ECHO-KG) - 구조 및 내부 혈역학을 시각화하기 위한 초음파 방법;
- 흉부 엑스레이 - 폐 병리, 심장 윤곽의 변화를 진단하는 데 사용됩니다.
- 컴퓨터(CT) 및 자기공명(MRI) 단층촬영.
췌장의 다양한 장애에 대한 ECG 진단의 특징은 표에 나와 있습니다.
| 병리학 | ECG 변화 |
|---|---|
| 우심실 비대 |
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| 후방 심근 경색 |
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| 급성 우심실 부전 |
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심장의 오른쪽(후방) 부분의 고립된 병리 진단에는 추가 흉부 리드의 기록이 필요합니다. V3R, V4R, V5R, V6R.
X선 연구 방법은 심장의 크기와 폐장 사이의 관계를 평가합니다.
올바른 부서의 기능 분석을 위한 주요 지침:
- 오른쪽의 낮은 아치(RV 윤곽);
- 왼쪽의 두 번째 아치 (폐동맥 원뿔) - 기관지 폐 시스템의 병리, 혈전 색전증으로 부풀어 오릅니다.
- 심장의 왼쪽 경계의 변위.
심장초음파검사는 판막 결손 및 심장내 혈역학적 장애를 진단하기 위한 "골드 스탠다드"입니다.
이 방법은 다음을 평가합니다.
- 우심실의 치수 (직경 7-26 mm, 벽 두께 2-4 mm);
- 판막 교두(삼첨판 및 폐동맥)의 개방 진폭;
- 챔버 내부의 압력;
- 수축기 및 이완기 동안의 혈류 방향;
- 벽 구조의 균일성;
- 심근병증이 있는 공동의 협착 및 확장;
- 수축과 이완의 대칭(심장마비 중 운동 저하 및 운동 부족 영역);
- 공동 형성, 결함 (예 : 심실 중격)의 존재.
다중 검출기 장치를 사용한 단층 촬영 연구는 심장의 종양(혼합), 혈전증 및 허혈의 결과를 정확하게 진단하는 데 사용됩니다. 조영제를 추가로 투여한 CT는 다음을 감지하는 데 사용됩니다.
- 혈관 및 챔버 벽의 석회화 (석회화);
- 심실 동맥류 - 얇아진 벽이 있는 병리학적 백과 같은 돌출부;
- 밸브 결함.
결론
우심실은 조직의 산소 포화도가 의존하는 폐 순환의 기능적 상태를 결정합니다. 췌장의 위반은 종종 호흡기 또는 심혈관 질환과 관련이 있습니다. 침체 징후가 나타나면 치료사 또는 심장 전문의에게 연락하는 이유입니다. 현대 의학은 초기 단계에서 병리를 진단하기 위한 많은 안전하고 유익한 방법을 제공합니다. 치료를 조기에 시작하면 합병증과 질병 진행을 예방할 수 있습니다.
