이염

급성 삼출성 중이염

급성 장액성(삼출성) 중이염은 유스타키오관의 점막과 고막에 영향을 미치는 장액성 염증 과정입니다. 이비인후과 질환은 eustachitis의 발병과 고막에 장액의 축적으로 인해 발생합니다.

병리학 발달의 주요 병인 요인은 배수 및 환기 기능의 위반과 관련된 유스타키오관의 기능 장애입니다. 질병 발병의 특징은 외이도 내부의 점성 분비물의 축적이라고 할 수 있으며, 이는 불편함을 유발하고 청력 손실을 증가시킵니다.

병인 발생

실험 연구 과정에서 전문가들은 분비성 중이염의 발병 기전에서 결정적인 요인이 유스타키오관 작동 장애라는 것을 발견했습니다. 환기 기능의 위반으로 인해 고막에 음압이 생성되어 고막에 장액이 축적되는 주요 원인이됩니다.

조직 병리학 적 검사에서 카타르 과정은 귀와 이관의 점막 내부 층의 콜라겐 화로 이어진다는 것이 밝혀졌습니다. 섬모 상피의 화생 및 림프구에 의한 침윤의 강화도 관찰됩니다. 이와 관련하여 점막의 분비 기능이 방해되어 액체 분비가 과도하게 생성됩니다.

급성 장액성 중이염의 발병 초기 단계에서 고막의 액체 분비물에는 병원성 미생물이 포함되어 있지 않습니다. 그러나 유스타키오 관의 기능 장애로 인한 일반 면역 감소의 배경에 대해 기회 미생물이 활발히 발달하기 시작합니다. 결과적으로 귀의 장액 또는 점액이 탁해지고 화농이 됩니다. 일관성, 색상 및 냄새의 변화는 항상 박테리아, 곰팡이 및 드문 경우 바이러스 식물상의 발달을 나타냅니다.

장액성 중이염의 원인

귀 병리학의 발달은 관 기능 장애에 의해 뒷받침되는 신체의 국부적 또는 일반적인 저항의 위반을 기반으로합니다. 병리학 적 변화의 원인은 전염병이 될 수 있으며 이는 신체의 반응성을 감소시킵니다. 중독에 기여하고 그에 따라 청각 관의 장벽 기능이 감소하는 항생제의 불합리한 사용은 면역 기능 장애를 유발할 수도 있습니다.

분비성 중이염의 출현에 기여하는 주요 요인은 다음과 같습니다.

  • 일반 감염의 발병으로 인한 청력 기관의 점막 구조 변화;
  • 유스타키오관의 기능 장애의 발달을 수반하는 감소된 근긴장도;
  • 중이염에 대한 시기 적절하지 않거나 비효과적인 치료;
  • 비강 중격의 만곡 및 두개골 외상;
  • 반흔 변화, 아데노이드 성장 등으로 유스타키오관의 입이 막힙니다.

미취학 아동의 경우이 질병은 혈관 운동성 비염, 만성 선염 또는 비부비동염에 의해 가장 자주 유발됩니다.

증상 사진

병리학 적 검사의 결과와 감염성 및 염증성 과정의 발달 역학을 고려하여 전문가는 질병의 여러 단계를 결정할 수있었습니다. 이를 통해 진단을 내릴 때 감별 진단을 신속하게 수행할 수 있으므로 귀 병리의 치료 과정을 정확하게 결정할 수 있습니다.

급성 삼출성 중이염의 발병에는 4단계가 있습니다.

  1. 카타르(유스타키염) - 유스타키오관 점막의 부종과 관련된 이도 막힘. 고막의 점막에 의한 공기 흡입의 결과로 진공이 증가하여 귀에 삼출물이 형성됩니다. 유스타키염의 국부적 징후는 귀막이 고막으로 수축되어 자율성과 청력 상실을 유발합니다.
  2. 분비물 - 귀에 많은 양의 장액 점액이 축적됩니다. 중이에 상피 조직의 화생이있어 점막의 분비샘 수가 증가합니다. 주관적으로 병리학 적 변화의 징후는 전음성 난청 및 귀의 수액 감각을 증가시킬 것입니다.
  3. 점액 - 청각 소골에 의한 건전한 전도의 저하와 함께 귀 구멍의 점성 분비물의 일관성의 변화. 액체 분비물의 밀도 증가로 인해 귀막의 천공이 발생하여 액체가 외이도로 흘러 들어갑니다.
  4. 섬유질 - 귀강 점막의 퇴행성 변화로 인해 귀의 점성 분비량이 감소합니다. 점막의 섬유 조직 변형의 결과로 유착이 형성되어 청력 상실이 진행됩니다. 귀막의 반흔성 과정은 유착성 중이염의 발병으로 이어집니다.

소골과 고막에 섬유성 유착이 형성되는 경우 난청을 치료하는 것은 거의 불가능합니다.

감별 진단

분비성 중이염의 증상은 다른 유형의 귀 질환의 임상 증상과 겹칩니다. 특히, 미로염, 외이도염, 이경화증 등에는 전음성 난청 및 자기음성의 발달이 내재되어 있다. 어떤 경우에는 중이강에 형성되는 사구체 종양으로 귀 병리를 구별하는 것이 필요합니다.

귀를 완전히 검사하고 청각 장애의 원인을 확인하기 위해 다음 절차가 수행됩니다.

  • 내시경 검사는 외이도 점막의 상태와 아데노이드 식생의 발달을 평가하는 가장 좋은 방법입니다.
  • 청력 측정 - 청력 상실의 발달 정도를 알 수 있는 청각 감도 수준 결정;
  • X-선은 귓속 조직의 상태에 대한 개요 분석으로, 이를 통해 세포 병리의 존재를 확인할 수 있습니다. 종양 및 기타 신생물;
  • Valsalva 테스트 - 귀막의 이동성과 그 안에 천공의 존재를 결정하는 방법;
  • 단층 촬영은 측두골의 상태와 중이의 염증 정도를 평가하기 위한 컴퓨터화된 방법입니다.

대부분의 경우 환자는 양쪽 귀 점막의 염증을 특징으로 하는 양측 급성 삼출성 중이염으로 진단됩니다. 그러나시기 적절한 검사 및 치료의 경우 전문가는 오른쪽 또는 왼쪽 귀에서 시작되는 카타르 과정을 막을 수 있습니다. 이것은 두 번째 귀의 감염 및 오염의 혈행성 확산을 방지합니다.

치료 방법

중이염으로 고통받는 환자를 치료하는 전술은 발생 원인을 제거하고 질병의 임상 증상을 멈추는 것으로 구성됩니다. 중이 조직의 형태 학적 변화를 방지하고 유스타키오관의 작용을 정상화하기 위해 다음 절차가 수행됩니다.

  • 유스타키오관 도관법;
  • 자기 요법;
  • 귀내음성;
  • 막의 기압 마사지;
  • 호르몬제를 사용한 전기영동;
  • Politzer를 통해 불어.

중요한! 약물의 경관 투여는 이도에 화농성 분비물이 있는 경우 합병증으로 가득 차 있습니다.

영향을받는 조직에 대한 혈액 공급을 개선하기 위해 알코올 용액 ( "Burov 's liquid", "Boric alcohol")이 포함 된 면화를 사용할 수 있습니다. 그들은 이도를 소독하고 혈액 미세 순환을 정상화 할 수 있습니다. 이것은 필요한 물질로 점막의보다 집중적 인 영양을 공급하여 조직의 상피화를 가속화합니다.

약물 요법

보수 치료의 틀에서 항염증제, 항균제 및 진통제의 사용을 기반으로 한 약물 요법이 사용됩니다. 표준 치료 요법에는 다음과 같은 약물이 포함될 수 있습니다.

  • "Xylometazoline" - 유스타키오관의 배수 기능을 정상화하는 혈관 수축 비강 방울;
  • "Claritin"은 점막의 붓기를 제거하고 염증을 완화시키는 항 알레르기 약물입니다.
  • "Rinofluimucil"은 점액을 묽게 하고 제거하는 데 도움이 되는 점액 용해제입니다.
  • "Nasonex"는 귀의 고막 내압을 정상화하는 비내 코르티코스테로이드 약물입니다.
  • "Augmentin"은 미생물 군집의 발달을 막는 살균제입니다.

장액성 중이염의 경우 액체가 귀에 축적되어 귀막 천공의 위험이 증가합니다. ENT 질환의 치료를 위해서는 항부종제, 소염제 및 정균제를 사용해야 합니다.