급성 중이염

급성 중이염은 중이의 주요 부분의 카타르 병변으로 인한 감염 및 염증성 이비인후과 질환 중 하나입니다. 이비인후과 질환의 발병은 항상 아프거나 욱신거리는 통증, 귀의 울혈, 외이도에서의 삼출성 분비물에 의해 신호를 받습니다. 영아는 중이의 해부학적 구조적 특징과 이강의 점막과 관련된 질병의 발병에 취약합니다.

귀 병리의 진단은 방사선 촬영, 청력 측정, 단층 촬영, 이경 검사 및 혈액 검사 결과를 기반으로 합니다. 영향을받는 청력 기관에 대한 철저한 검사를 통해 청력 상실의 정도, 염증 병소의 유병률 및 따라서 ENT 질환에 대한 최적의 치료 과정을 결정할 수 있습니다.

역학

소아 및 성인 이비인후과에서 유양돌기, 유스타키오관 및 고막강의 급성 염증이 가장 흔한 귀 질환입니다. 급성 중이염은 비인두 염증의 비효율적인 치료로 인한 일반적인 감염 후 합병증 중 하나입니다. 세균 및 바이러스 감염의 높은 유병률로 인해, 귀 질환은 소아 감염 질환에서 지배적인 위치를 차지합니다.

통계에 따르면 급성 호흡기 감염 아동의 약 20%에서 급성 중이염이 진단됩니다. 생후 1년 이내에 어린이의 62%에서 귀 병리가 발생하고 약 17%는 재발을 반복합니다. 5세가 되면 어린이의 90% 이상이 적시에 진단 및 치료하지 않으면 만성화되는 이비인후과 질환을 앓고 있습니다.

환자의 12%에서 귀 병리의 발달과 함께 귀 미로에 위치한 신경 상피 세포가 영향을 받습니다. 이것은 감각 신경성 난청 및 완전 청력 상실의 발달로 가득 차 있습니다.

중이염의 발병 원인

연쇄상 구균, 모락셀라, 헤모필루스 인플루엔자 및 폐렴 구균과 같은 박테리아는 급성 귀 염증의 발병에 중요한 역할을 합니다. 드문 경우지만 진균(이균증)의 발달로 인해 고막 점막의 병리학적 변화가 발생합니다. 병원성 식물상은 주로 tubogenic 방식으로 청각 기관에 침투합니다. 유스타키오관을 통해

일반적으로 비인두와 귀를 연결하는 이관은 장벽, 배수 및 환기 기능을 수행합니다. 그러나 국소 또는 일반 감염이 발생하면 면역력이 저하됩니다. 결과적으로 이것은 청각 기관의 점막 감염과 염증 과정의 발생으로 이어집니다.

다음 유형의 감염은 성인과 어린이의 급성 중이염 발병에 기여합니다.

아데노이드;
인두염;
비염;
독감;
후두염;
후두기관염;
성홍열;
결핵;
흥역;
풍진.

훨씬 덜 자주 감염은 고막 통과 경로, 즉 고막을 통해 귀강으로 침투합니다. 천공된 고막을 통해 훨씬 덜 자주, 병원균은 우연적 경로(두개골, 귀 미로에서)로 중이에 들어갑니다. 얼마 전 전문가들은 알레르기 반응이 질병의 발병기전에 중요한 역할을 한다는 것을 발견했습니다.

중이염의 발병은 알레르기 성 피부염 및 비염, 기관지 천식 및 삼출성 체질로 고통받는 사람들에게 더 취약합니다.

소아 중이염의 병인학

소아과 의사에 따르면 어린이는 보청기 구조의 해부학적 및 생리학적 특징과 관련된 귀 염증에 더 취약합니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

구조가 느슨하여 감염되기 쉬운 고막강 내 점액질 조직의 존재;
박테리아와 바이러스가 이강으로 빠르게 침투하는 크고 짧은 유스타키오 관;
수평면에서 외이도의 위치는 모유 또는 유아용 조제유가 귀로 흘러 들어갈 위험을 크게 증가시킵니다.
유스타키오관의 입이 아데노이드에 가깝게 위치하여 인후 또는 비점막에 약간의 염증이 있는 중이염이 발병합니다.

중요한! 소아에서 이비인후과 질환이 자주 재발하는 이유는 신체의 반응성이 감소하기 때문입니다. 국소 및 일반 면역을 회복하려면 면역 자극제와 비타민 복합체를 사용해야합니다.

어린이의 급성 중이염의 발달에서 미숙아, 임신의 병리학 적 과정, 인공 수유 및 산과적 부상이 중요한 역할을합니다. 귀에서 염증 과정의 유발자는 비타민 저하증, 체질 또는 구루병이 될 수 있습니다.

임상 사진

급성 감염성 염증성 이비인후과 질환의 경우 3단계로 구분되며 총 기간은 3주를 초과하지 않습니다. 그들 각각에는 고유 한 증상이 있으므로 카타르 과정의 무시 정도와 귀 병리학에 대한 최적의 치료 요법을 알 수 있습니다.

천공 전 단계 - 환자가 귀, 소음 및 현기증에 증가하는 통증을 느끼는 동안 몇 시간에서 4일이 걸립니다. 임상 증상은 주로 귀강 점막의 침윤, 조직의 부종 및 염증 유발로 인한 것입니다.
천공 단계 - 귀막이 천공될 때 발생합니다. 점막의 침투와 삼출물의 축적으로 인해 외막에 대한 압력도 증가하여 고막이 뚫리고 고막의 내용물이 외이도로 흘러 들어갑니다. 삼출물을 제거한 후 질병의 급성 징후가 가라 앉습니다.
회복 단계 - 외이도에서 삼출물이 만료된 후에 나타나며 이도의 통증과 부기가 감소하는 것이 특징입니다. 며칠 동안 귀막의 구멍이 치유되어 청력이 증가합니다.

귀 병리학은 항상 전형적인 증상으로 진행되는 것은 아닙니다. 특히, 어린이의 경우 귀에 삼출물이 축적될 때 고막의 자발적인 천공이 항상 발생하는 것은 아닙니다. 이것은 멤브레인의 밀도가 높기 때문에 표면의 높은 압력에서도 무결성이 침해되지 않습니다. 결과적으로 장액성 삼출물 또는 화농성 덩어리가 외이도가 아니라 외이도로 대피되며, 그 패배는 미로염의 발병 및 청각 분석기의 기능 장애로 가득 차 있습니다.

항균 요법

외이도의 염증은 박테리아의 발달로 인해 가장 흔히 발생하기 때문에 항균제를 사용하여 제거합니다. 이 경우 급성 중이염의 치료는 복잡해야 합니다. 약물에는 전신적 작용뿐만 아니라 국소적 작용도 포함됩니다. 염증과 질병의 국소 증상을 멈추기 위해 다음 유형의 약물이 사용됩니다.

"Tsifran"은 점액 상피의 영향을받는 세포에서 박테리아 병원체의 발달 메커니즘을 방해하는 항균 약물입니다.
"Solutab"은 정균 특성을 가진 광범위한 항생제입니다. 약물의 성분은 대부분의 그람 양성균 및 그람 음성균에 대해 활성입니다.
Ekoklav는 박테리아에 의한 β-lactamase 합성을 억제하는 반합성 항균제입니다. 이것은 그들의 활동을 억제하고 따라서 식민지 수를 줄이는 데 기여합니다.
"Garazon"- 글루코 코르티코 스테로이드를 함유 한 결합 작용의 귀 방울. 염증, 조직 부종을 완화하고 영향을 받은 점막의 재생을 촉진합니다.
"Sofradex"는 소염제, 항 알레르기 및 재생 약물입니다. 중이염의 국소 증상을 완화합니다.

소아의 급성 중이염 치료를 위해 전문가들은 페니실린 약물 사용을 권장합니다. 그들은 알레르기 반응의 발생을 예방하는 독성 물질이 적습니다. 약물의 효과가없는 경우 세팔로스포린과 마크로 라이드가 치료 요법에 포함됩니다.