중이염을 일으키는 가장 흔한 병원체는 폐렴구균, 헤모필루스 인플루엔자, 모락셀라입니다. 이와 관련하여 성인의 중이염에 대한 항생제는이 질병의 발병 원인으로 인해 많은 경우에 우선 치료입니다.
그러나 중이염에 대한 항생제 치료의 필요성에 대한 결정은 대부분의 경우 질병에 대한 자가 치유의 증거가 있기 때문에 균형을 이루어야 합니다. 동시에 잘못된 약속, 부적절한 복용량 사용, 입원 기간 미준수로 인해 상태가 악화되고 치료가 지연되고 이러한 기금을 사용하여 기타 부작용이 발생할 수 있습니다.
적응증
중이염의 과정은 미로염과 같은 심각한 병리로 인해 복잡해질 수 있으며 청력 상실, 유양 돌기염, 수막염뿐만 아니라 뇌 농양, 패혈증, 사망을 유발할 수있는 질병으로 이어집니다. 이것은 항생제 복용을 중요한 치료법으로 간주하게 만듭니다.
2일 간의 대체 치료 후에도 긍정적인 경향이 없으면 반드시 항생제 치료로 전환합니다.
약을 선택할 때 고려해야 할 요소
항생제에 대한 감수성 외에도 약물의 선택은 이 질병이 카타르, 장액성 또는 화농성 염증의 특성에 따라 급성 및 만성일 수 있다는 사실 때문이기도 합니다. 중이염은 고막 천공이 있거나 없이 발생할 수 있습니다. 필요한 약물의 선택은 또한 치료에 사용되는 항생제가 주사, 정제 또는 귀약 형태일 수 있다는 사실에 의해 영향을 받습니다. 또한 항생제 외에도 비 스테로이드 성 항염증제 또는 코르티코 스테로이드를 포함하는 복합 제형이 있습니다.
중이염에 대한 항생제 치료의 필요성은 질병의 증상 때문입니다. 환자의 중증도, 중독의 정도 및 화농성의 존재는 치료 전술을 결정하고 약물을 명확히 하는 데 매우 중요합니다. 고막 천공 및 결과적으로 진정은 항균제로 강제 교정이 필요한 화농성 과정의 발달 징후 중 하나 일 수 있습니다. 그러나 결과 고름의 배출은 고막 천공이 아니라 청각 관을 통해 수행 될 수 있기 때문에 구이가 없다고 항상 카타르 또는 장액 중이염을 나타내는 것은 아닙니다.
화농성 증상의 존재는 이 경우에 사용되는 항생제 투여 형태를 선택하는 데 중요합니다.
구진이 없으면 통합 고막이 약물이 질병 부위로 전달되는 것을 허용하지 않기 때문에 항생제 귀 방울은 표시되지 않습니다.
이 경우 정제 또는 주사 가능한 약물이 바람직하며 때로는 그 조합을 사용하여 가능한 가장 빠른 효과를 얻을 수 있습니다.
항생제 규칙
항생제 치료를 처방 할 때이 약물 그룹의 처방 조건을 준수해야합니다. 통증, 이명, 중독 현상과 같은 증상이 종종 2 일째에 감소한다는 사실에도 불구하고 치료 과정은 7 일 이상이어야합니다. 약물의 조기 중단은 질병의 재발과 만성 형태로의 전환으로 이어질 수 있습니다. 항생제 복용 빈도를 관찰하는 것도 중요합니다.
또한 약물을 지정할 때 이독성 효과가있는 여러 항생제의 존재를 기억해야합니다. 여기에는 아미노글리코사이드 그룹, 겐타마이신, 네오마이신, 폴리믹신 B의 약물이 포함되며, 그 작용으로 수용체 손상이 발생하여 결과적으로 청력 상실 또는 난청이 발생합니다.
권장 약물
이 병리학의 치료에 사용되는 가장 효과적인 약물은 암피실린 그룹의 약물(amoxicillin, Flemoxin solutab, Ranoxil)입니다. 이 경우 암피실린은 낮은 생체이용률(30% 대 90% amoxicillin)로 인해 사용할 수 없습니다. 복용 시작 후 3일 이내에 효과가 없으면 아목시실린과 클라불란산(Augmentin, Amoxiclav)의 화합물인 항생제 또는 세팔로스포린(Ketocef, Super, Zinnat)으로 대체합니다.
예비 약물에는 플루오로퀴놀론이 포함됩니다. 그들은 이전 치료법이 효과가 없었을 때 질병의 장기간에 걸쳐 사용되었습니다. 성인의 중이염에 항생제를 처방하는 이러한 전술은 일반적으로 875 mg 1일 2회 또는 625mg 3회 복용량으로 오그멘틴 또는 아모키클라브를 처방하는 것으로 간주됩니다. 2일 이내에 양성 경향이 나타나면 약물을 계속 투여해야 합니다. 추천 
복용량은 하루에 두 번 625mg입니다. 긍정적 인 역학이 없으면 약물은 levofloxacin 또는 sparfloxacin으로 대체됩니다.
중이염에 대한 항생제의 선택은 또한 질병이 급성인지 만성인지에 달려 있습니다.
급성 과정의 경우 질병의 증상은 5-7 일 이내에 감소합니다.
이 경우 항생제를 계속 복용하면서 청력 회복을 위한 대책도 강구할 필요가 있다.
만성 코스의 특징
만성 중이염의 치료에는 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 질병은 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.
- 박테리아 접종을 검사하고 수행하는 과정에서 미생물의 민감도와 약물 간의 상호 작용을 고려하여 약물 선택을 강제하는 여러 병원체를 확인할 수 있습니다.
- 병리학 적 과정의 발달 원인은 Proteus 또는 Pseudomonas aeruginosa 일 수 있으며 이는 의약품 선택을 크게 복잡하게 만듭니다.
- 질병의 긴 경과로 인해 경구 또는 비경구 약제는 급성기 또는 수술 후 경과에만 처방될 수 있습니다.
- 이 질병의 경과에는 방울 형태의 약제, 외이도 세척용 액체, 연고가 포함됩니다.
이와 관련하여 급성 과정에서 사용되는 약물 외에도 만성 형태의 중이염은 녹농균 및 대장균, 살모넬라, 프로테우스에도 영향을 미치는 약물의 추가 사용을 의미합니다. 만성 과정에서 사용되는 중이염에 대한 이러한 항생제는 시프로플록사신, 클로람페니콜입니다.
항생제에 대한 미생물총의 감수성을 결정하는 것과 관련하여 급성 과정의 경우 질병 자체의 지속 기간이 연구가 계속되는 한 이에 대한 필요성이 발생하지 않을 수 있습니다. 뿐만 아니라 
또한, 화농은 질병의 필수 징후가 아니므로 연구 내용은 수술 중에만 얻을 수 있습니다.
그러나 질병의 만성 경과는이 경우 병원체의 특성이 다를 수 있으므로이 연구 방법을 수행해야 함을 의미하며 이는 약물 선택을 상당히 복잡하게 만듭니다. 또한 신체의 면역을 감소시키는 항생제의 역할을 고려할 때 항생제 선택을 신중하게 정당화해야 합니다.이 경우 면역 자극제의 가치와 환자의 면역력을 높이기위한 조치를 줄이는 것은 불가능합니다.
따라서 항생제에 대한 감수성에 대한 미생물 학적 연구 결과가없는 경우 정제 형태의 아목시실린 또는 그 유도체가 선호됩니다. 항생제 치료는 다른 약물 및 치료 방법의 사용으로 인한 긍정적 인 역학이없는 2 일 후에 시작할 수 있습니다. 이에 앞서 항염증제 및 외부 작용용 진통제, 방부제 및 온열 시술을 사용할 수 있습니다.
중이염에 필요한 항생제의 전술 결정, 이비인후과 의사해야합니다. 병기고에 환자의 객관적인 검사 방법을 갖춘 전문가는 진단을 명확히하고 올바른 치료를 처방 할 수 있습니다. 동시에 유사한 증상이 바이러스로 인한 질병의 특징 일 수 있습니다. 이 경우 항균제의 임명은 올바르지 않습니다.
