급성 부비동염을 치료하는 방법과 방법은 무엇입니까?

급성 상악동염은 상악동을 둘러싸고 있는 점막에서 발생하는 염증 과정입니다. 그것은 많은 양의 화농성 분비물과 코 조직의 부종이 특징입니다. 급성 형태의 질병은 적시에 적절한 치료가 수행되지 않으면 인간의 건강과 생명에 심각한 위협이 됩니다. 다음으로 이 질환이 무엇인지, 급성 부비동염을 다양한 방법으로 치료하는 방법에 대해 알아보겠습니다.

급성 부비동염이란 무엇이며 그 원인은 무엇입니까?

"급성"이라는 이름은 이러한 유형의 질병이 빠르게(며칠 내에) 발병하고 뚜렷한 징후가 있다는 증거입니다. 부비동염이 얼마나 치료되는지에 대한 질문에 대답하는 것은 그리 쉬운 일이 아닙니다. 모든 것은 치료 시작 시간, 병원체, 약물의 효과 및 환자의 신체 상태에 달려 있습니다. 대부분의 급성 부비동염은 1-3주 동안 지속되는 반면, 아급성(1-3개월) 및 만성(3개월 이상) 형태와 대조됩니다.

질병 발병의 원인은 다음과 같습니다.

감기와 독감 후 상악동에 갇힌 바이러스;
ARVI, 비염, 성홍열, 홍역, 편도선 염증 및 기타 전염병의 병원성 박테리아;
일부 유형의 곰팡이;
영향을받는 치아에서 구강에서 감염이 통과하거나 충전재가 액세서리 챔버로 침투합니다.
조직 부종을 유발하는 알레르기 반응;
비강의 생리적 구조적 특징 및 이상 (중격의 곡률, 외상, 폴립, 아데노이드);
약물(항생제, 화학요법)의 장기간 사용 또는 심각한 일반 질병(HIV, 당뇨병)의 존재로 인한 약화 면역;
건조하거나 오염 된 공기를 호흡하여 섬모 상피의 섬모 활동이 감소합니다.

거의 모든 경우에 질병 발병의 원인에 관계없이 며칠 후 세균성 미생물총이 합류하고 부비동에 고름이 축적되어 환자의 상태가 급격히 악화됩니다. 파종시 황색 포도상 구균, 연쇄상 구균, 폐렴 구균, 대장균이 가장 자주 결정됩니다.

급성 부비동염의 대표적인 증상

병원체가 몸에 들어간 후 방어 시스템이 급격히 반응하여 "초대받지 않은 손님"을 파괴하도록 설계된 많은 수의 백혈구를 방출합니다. 결과적으로 상악동 부위에 백혈구가 축적되어 코 점막의 부종이 발생하고 문합이 좁아 지거나 겹쳐지며 점액 배출 및 공기 교환이 중단됩니다. 사람의 모든 중요한 시스템에 영향을 미치는 액세서리 주머니에서 화농성 과정이 발생합니다.

이 모든 것이 상악동염의 특징적인 여러 가지 증상을 나타냅니다.

비강 혼잡, 가장 자주 번갈아 나타납니다. 점막이 건조하고 재채기 및 가려움증이 가능합니다.
콧물. 질병의 단계에 따라 분비물은 다른 색을 가질 수 있습니다. 초기 단계에서는 투명하고 녹색은 박테리아가 부착되어 있고 노란색은 화농성 성분이 있는 경우입니다. 코를 풀면 상황이 개선되지 않습니다.
병원체에 대한 신체의 반응과 부비동의 화농성 초점의 존재로 발열 및 체온이 최대 39도까지 상승합니다.
영향을받는 기관 부위의 통증 증후군 - 머리를 기울이면 악화되는 욱신 거리는 둔한 통증은 귀, 치아, 관자놀이에 주어 지거나 머리 전체에 쏟아 질 수 있습니다.
구취.
불쾌한 목소리.
신체의 중독으로 인한 근육통.
구강호흡과 야간 코골이.
냄새 장애.

질병의 진단

부비동염의 첫 징후가 나타나면 이비인후과 의사를 만나야합니다. 스스로 질병을 치료하려고해서는 안됩니다. 시간을 낭비하고 상태를 악화시킬 수 있습니다.

급성 부비동염의 치료는 항상 복잡해야 하며 일련의 검사 후에 전문의가 독점적으로 처방해야 합니다.

효과적인 치료 요법의 올바른 진단과 개발을 위해 이비인후과 의사는 환자를 인터뷰하고 이전 질병, 부상, 알레르기에 대한 병력을 검사하고 광대뼈와 이마를 촉진합니다. 그 후 그는 여러 연구를 수행합니다.

Rhinoscopy 또는 endoscopy - rhinoscope를 사용하여 코 조직의 육안 검사. 필요한 경우 유연한 튜브가 있는 내시경을 사용합니다.
방사선 촬영. 그림을 통해 액세서리 챔버에 염증이 있음을 나타내는 어두워지는 것을 볼 수 있습니다. 일반적으로 두 가지 예측으로 수행됩니다.
CT 스캔. 깊숙이 숨겨진 감염, 부종 및 곰팡이 감염을 감지할 수 있는 보다 현대적이고 값비싼 방법입니다.
지문 테스트.

덜 일반적으로, 세균 배양을 위한 삼출물 수집을 위한 천자 및 자기 공명 영상과 같은 진단 방법이 사용됩니다.

급성 부비동염에 대한 약물 요법

진단 결과에 따라 이비인후과 의사는 어떤 약물을 사용해야 하는지 결정합니다. 급성 부비동염에서 치료는 조직 부종 제거, 부속 주머니에서 화농성 분비물 제거, 병원체 억제 및 증상 완화를 목표로 합니다. 이 계획은 초기 단계에서 카타르 부비동염에 전형적입니다.

그러나 세균성 미생물총이 부비동에서 번식하기 시작하면 항생제 치료가 의무화되고 환자의 전반적인 상태를 개선하고 비강 호흡을 회복시키기위한 약물 사용이 필요합니다. 상악동염의 약물 요법에는 다양한 방향의 여러 유형의 약물이 사용됩니다.

혈관수축제 스프레이 및 비강 방울 형태. 가장 흔한 것은 Sanorin, Galazolin, Oxymetazoline, Tizin, Naftizin, Pharmazolin입니다. 점적은 다음과 같이 수행됩니다. 환자는 옆으로 누워 약 2-3방울을 그 사람이 누워 있는 코의 절반의 비강에 붓습니다. 이것은 공동의 측벽으로의 활성 물질의 침투 및 문합을 용이하게 합니다. 약 5분 동안 누워 있다가 반대쪽으로 돌리면서 모든 단계를 반복해야 합니다. 절차는 불어내는 것으로 끝납니다. 잠시 후 Bioparox, Cameton 또는 Ingalipt 스프레이로 비강을 관개하는 것이 좋습니다. 충혈 완화제는 7일 이상 떨어뜨리면 안 됩니다. 그렇지 않으면 출혈과 분비 혼잡이 증가할 수 있습니다.

항생제 그들은 7 일에서 10 일 사이의 코스에 적용됩니다. 환자의 코에서 채취한 세균 배양액을 바탕으로 전문 항생제를 처방하는 것이 가장 효과적입니다. 그러나 이것은 종종 불가능하므로 이비인후과 의사는 가장 일반적인 광범위한 항생제를 처방합니다.

Amoxiclav, Augmentin, Sumamed, Flemoxin solutab, Rovamycin, Macropen, Azithromycin은 구두로 복용하면 좋은 평가를 받습니다. Ceftriaxone은 주사로 주입됩니다. 주치의는 환자의 상태를 모니터링하고 필요한 경우 2-3일 후에 더 효과적인 항생제로 변경해야 합니다. 대부분의 항생제는 구토, 메스꺼움, 설사 및 피부 발진과 같은 부작용이 있습니다. 항생제 치료와 병행하여 장내 미생물의 상태를 정상화하기 위해 프리바이오틱스 또는 프로바이오틱스를 복용하는 것이 좋습니다.

항히스타민제. 항생제 및 혈관 수축제와 함께 점막의 부종을 완화합니다. 일반적으로 Diazolin, Loratadin, Suprastin, Zirtek, Claritin 또는 Tavegil을 일주일 동안 하루에 1정씩 처방합니다.

해열제 및 항염증제. 제안된 약물은 이 두 가지 작용을 모두 결합하고 통증을 완화합니다. 수년간의 임상 실습, Paracetamol, Panadol, Nurofen, Aspirin, Nalgezin으로 입증 된 불쾌한 증상을 완화하는 데 도움이됩니다. 그러나 그들은 모두 사용에 대한 특정 경고 (어린 시절, 질병의 존재 등)가 있기 때문에 함부로 복용 할 수 없으므로 의사는 해열제를 처방해야합니다.

진통제는 어린이용 정제 또는 시럽으로 섭취할 수 있습니다. 어떤 경우에는 독감과 감기에 처방되는 뜨거운 음료가 많은 도움이 됩니다. 그 안에 함유된 파라세타몰은 온도를 낮추고 부형제(페니라민, 페닐에프린)는 혈관을 수축시키고 경련을 완화시키며 콧물을 감소시키며 비타민 C는 일반적인 강화 효과가 있습니다. 이 가족의 가장 유명한 대표자는 Coldrex Hotrem, TeraFlu, Fervex, Pharmacitron입니다.

점액 용해제. 점액을 액화하여 제거를 촉진하기 위해 시럽 및 방울 형태(ACC, Ambrobene, Fluditek, Mucodin) 또는 식물 기준(Sinupret, Cinnabsin) 형태의 약리학적 제제를 사용할 수 있습니다.

코르티코스테로이드. 그들은 다양한 유형의 부비동염에 작용하고 알레르기 및 박테리아 형태와 관련이 있으며 충혈 완화제 및 항히스타민 제 효과가 동시에 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 스프레이 (Avamis, Nasonex)는 곰팡이 또는 다발성 부비동염과 함께 정제 (Prednisolone)의 코르티코 스테로이드가 처방됩니다.

급성 부비동염에 대한 생리학적 절차

에어포켓에 축적된 분비물을 신속하게 제거하기 위해 코 세척 절차를 사용합니다.

몇 가지 다른 기술이 있으며, 그 중 일부는 종합병원이나 병원의 의사가 수행하고("뻐꾸기", YAMIK 카테터 삽입), 일부는 집에서 쉽게 수행할 수 있습니다. 제 시간에 삼출물에서 코의 부비동을 정화하는 특별한 절차를 통과하면 화농성 형태의 질병으로도 펑크를 피할 수 있습니다.

야믹 카테팅 러시아 의사 V.S.가 XX 세기 중반에 발명했습니다. 코즐로프. 상악동을 청소하기 위해 유연한 튜브와 주사기를 연결할 수있는 커프로 연결된 두 개의 풍선 풍선 (전방 및 후방)으로 구성된 특수 연질 YAMIK 카테터가 사용됩니다. 이 절차는 어린이(5세 이하), 노인, 비중격만곡증 환자, 간질, 용종증 또는 출혈성 혈관염 환자에게만 금기입니다.

불편함을 피하기 위해 환자는 노보카인 또는 리도카인으로 국소 마취합니다. 또한 아드레날린에 담근 turunda를 사용하여 비강의 개통을 보장합니다. 그 후 코에 구조를 삽입하고 앞뒤 풍선을 교대로 부풀립니다. 부착된 주사기로 공기를 흡입하여 비강의 폐색된 부분에 진공을 생성합니다. 간헐적 인 압력의 영향으로 누공이 열리고 병리학 적 점액이 부비동에서 흘러 나와 주사기로 들어갑니다.

상악 챔버가 완전히 제거 될 때까지 조작을 여러 번 반복 한 후 방부제 및 기타 약물을 부비동에 주입합니다. 이미 두 번째 세척 후에 비강 호흡이 정상화됩니다. 완전한 회복을 위해서는 일반적으로 의사를 3-4번 방문하면 충분합니다.

"뻐꾸기"(Proetz에 따른 세탁). 이 절차는 YAMIK보다 저렴합니다., 그러나 또한 효과적입니다. 이는 유체가 부비동 내에서 자유롭게 순환할 수 있도록 하는 압력 차이를 생성하는 것을 기반으로 합니다. 절차에는 주사기와 흡인기만 필요합니다. 금기 사항 - 출혈 및 간질.

혈관수축제 스프레이를 바르고 환자를 불어낸 후 환자는 의자에 앉아 머리를 뒤로 젖힌다. 의사는 물과 방부제(Furacilin, Miramistin) 용액을 한 콧구멍에 붓습니다. 액세서리 챔버를 통과한 후 화농성 축적물이 있는 유체는 흡인기를 사용하여 다른 콧구멍을 통해 흡입됩니다(노즐 흡입). "뻐꾸기"라는 이름은 환자가 헹굴 때 "뻐꾸기"를 발음하여 연구개가 목구멍으로 가는 통로를 차단한다는 사실에서 유래했습니다.

급성 부비동염 치료를 위한 외과적 방법

부비동염에 대한 가장 일반적인 외과적 치료는 천자입니다. 그것은 환자의 심각한 상태, 액세서리 주머니에 다량의 고름과 혈액 축적, 보수적 인 방법으로 문합의 부종을 제거 할 수없는 것과 심한 통증 증후군에서 처방됩니다. 펑크는 매우 효과적인 조작이며 최소 침습적 개입에 속하며 그 후에 환자의 상태가 빠르게 개선됩니다.

비강의 국소 마취 및 마취 후 이비인후과 전문의는 구부러진 끝이있는 특수 Kulikovsky 바늘을 사용하여 코를 통해 가장 얇은 곳에서 부비동의 골벽을 관통합니다. 캐뉼라를 통해 연결된 주사기로 내부에 소독액을 붓고 삼출액을 희석한 다음 빨아들입니다. 부비동이 풀린 후 약물 (항생제, 점액 용해제, 방부제)이 부어집니다. 전체 절차는 10-15분이 소요되며 안정적인 결과를 얻으려면 2-3회 반복해야 합니다.

가장 진행된 경우에는 환자의 생명을 위협하고 심각한 합병증이 발생할 가능성이 있으므로 부비동이 열리고 부비동의 점막이 강제로 청소되는 본격적인 수술이 처방 될 수 있습니다.