어린이의 크룹 치료 방법

후두 내강의 협착은 호흡기를 통해 몸에 들어가는 감염 독소의 영향으로 발생합니다. 후두의 조직 부종이 증가하는 위험은 호흡 부전 및 질식의 징후가 증가하는 것입니다. 소아에서 크룹이 발생하면 증상이 점차적으로 시작되며 가장 중요한 것은 제 시간에 알아차리는 것입니다.

이제 크룹이 발생하는 이유와 초기 단계에서 병리를 의심하는 임상 증상에 대해 자세히 살펴 보겠습니다. 이비인후과 의사는 발병이 염증 과정을 기반으로하기 때문에 종종 질병을 협착성 후두염이라고 부릅니다. 오랫동안 자신을 치유하려고하면 병변이 기관과 기관지를 덮습니다.

croup은 참과 거짓이 될 수 있습니다. 차이점은 그 이유에 있습니다. 첫 번째 경우 - 어린이가 디프테리아에 아플 때 질식이 발생하고 다른 하나는 후두의 염증성 병리와 함께 발생합니다.

크룹을 동반하는 대부분의 질병은 1-6세에 발생합니다.

아이들은 꽤 자주 크룹으로 고통받습니다. 그들은 가지고 있습니다:

섬유가 느슨해져서 더 빨리 부풀어 오릅니다.
신경 종말의 특별한 배열과 빠른 반응은 후두의 반사 경련을 일으키기 쉽습니다.
후두의 작은 직경은 기도 폐쇄와 질식의 발병에 기여합니다.

크룹이 있는 후두에서는 어떻게 됩니까? 먼저 염증 반응이 어떻게 나타나는지 살펴보겠습니다. 신체가 감염에 감염된 후 방출된 독소는 조직에 파괴적인 영향을 미치고 혈액벽의 투과성을 변화시킵니다. 결과적으로 부종, 경련 및 두꺼운 분비물이 있습니다. 디프테리아의 경우 필름의 내강이 추가로 좁아져 점막 표면에서 제거하기가 다소 어렵습니다.

이러한 변화는 성대 부위가 가장 좁은 부위이기 때문에 주로 성대 부위에서 관찰됩니다. 결과적으로 악순환이 관찰됩니다.기도의 협착 - 뇌에 대한 산소 공급 부족 - 호흡 곤란 및 역설적 인 호흡, 질식까지 - 그리고 다시 저산소증이 발생하여 뇌부종과 사망으로 끝납니다.

아이를 제 시간에 도우려면 초기 단계에서 올바른 진단을 내려야합니다. 치료 전술과 회복 가능성은 이것에 달려 있습니다. 디프테리아의 경우 악화가 점진적으로 발생하여 단계에서 단계로 진행됩니다. 부모는 의사와 상담하고 자녀를 입원시킬 시간이 있습니다.

그러나 거짓 크룹의 경우 생각할 시간을주지 않는 후두의 반사 경련으로 인해 갑자기 질식이 발생할 수 있습니다.

크룹은 왜 생기는 걸까요?

크룹의 출현은 어린이가 박테리아나 바이러스에 감염되었을 때 관찰할 수 있습니다. 질식의 발달과 함께 후두의 곰팡이 감염을 찾는 것은 매우 드뭅니다. 이미 논의한 바와 같이 진정한 크룹은 디프테리아의 결과이고 거짓 크룹은 합병증입니다.

인플루엔자 또는 홍역을 동반한 염증성 질환(후두기관염);
세균성(연쇄상 구균, 연쇄상 구균, 헤모필루스 인플루엔자) 질병의 진행.

매독이나 결핵과 함께 마이코플라스마에 의한 기도의 패배로 인해 크룹에 대해 듣는 것은 매우 드뭅니다. 소인은 면역 약화, 체질, 구루병, 배아 저산소증 및 선천적 결함을 포함합니다.

그룹 분류 및 증상

크룹이 의심되면 증상과 검사실 진단이 병리 유형(참 또는 거짓)을 확인하는 데 도움이 됩니다. 연구 과정에서 어떤 병원체가 상태 악화를 유발했는지도 결정됩니다.

그렇다면 진정한 크룹은 어떻게 분류됩니까? 점차적으로 서로를 대체하는 3단계를 거칩니다.

카타르 또는 기타 - dysphonic. 이 단계에서 온도가 서서히 상승하기 시작하여 38도에 도달하는 것을 볼 수 있습니다. 이것은 중독의 증가를 나타냅니다. 아이는 무기력해지고 우울해지고 졸리고 식욕이 감소합니다. 기침은 짖는 성격이 되고 목소리는 쉰다. 이 상태는 최대 3일 동안 지속됩니다.
협착증 호흡은 무겁고 시끄럽고 흡입하면 늑간 근육이 당겨지고 길어집니다. 이 단계의 목소리는 이미 조용해질 수 있지만 때로는 쉰 목소리가 여전히 들립니다. 기침은 또한 성대의 부분적 고정과 관련된 무음성(aphonic)이 됩니다. 이 단계는 약 2일 동안 지속되며, 아이의 불안, 발한 증가, 파란 입술, 코, 귀 및 손가락이있을 때까지.
질식 - 빠르고 얕고 불규칙한 호흡이 특징이며 점차적으로 덜 시끄럽습니다. 피부가 회색으로 변하고 의식이 우울해지며 팔다리가 차가워지며 이는 혈액 순환 장애와 관련이 있습니다. 상태가 급격히 악화됩니다. 맥박은 빠르지만 약하고, 동공이 확장되고, 압력이 감소하고, 발작도 가능합니다.

트루크룹의 경우 항디프테리아 혈청을 주입하고 기관절개술을 시행하는 의료기관에서만 도움을 받을 수 있다.

거짓 크룹의 경우 감염성 및 염증성 질환의 전체 과정에서 발생할 수 있지만 처음 3일 동안 가장 큰 위험이 나타납니다. 크룹 분류는 후두의 협착(협착) 정도를 고려합니다.

도	상태	신경계의 상태	가죽	목소리, 기침, 호흡	심박수
1-보상	보통 심각도	불안	레귤러 컬러	짖는 기침, 쉰 목소리, 길어진 흡입	빈도는 정상보다 5-10% 더 높고 충전 상태가 양호합니다.
2-하위보상	무거운	강한 각성	창백한 피부, 파란 코, 귀, 손가락, 입술	거칠고, 짖는 기침, 시끄러운 호흡, 길게 들이마신 숨, 쉰 목소리	심박수 10-15% 증가
3-보상	매우 무거움	흥분은 혼란, 혼미로 대체됩니다	흙같은 피부색, 청색증, 식은땀	덜 시끄러운 호흡, 들숨이 길어지고 호기가 그 반대	15-20% 증가, 촉지되지 않음, 때때로 부정맥이 기록됨, 난청 심장 소리
4-질식	단말기	의식이 없다, 경련	피부의 광범위한 청색증	호흡이 얕고 불규칙하다	심박수 감소, 부정맥, 심정지

질식 외에도 크룹의 합병증에는 폐렴, 기관지 천식, 중이염, 부비동염, 수막염, 천식 발작의 재발 및 기관지 천식의 발병 위험이 포함됩니다.

진단 검사

소아의 크룹 치료는 원인이 확인된 후 시작됩니다. 그러나 이와 상관없이 초기 단계의 증상은 유사합니다. 리셉션에서 환자는 기침, 숨가쁨, 발열, 쉰 목소리 및 전반적인 불쾌감의 특성에 대해 이야기합니다.

부모는 아이의 기침과 목소리의 변화를 알아차립니다. 시끄러운 호흡은 공기가 어렵게 통과하는 후두의 협착으로 인해 발생합니다. 부글부글 끓는 숨소리가 들리면 기관지에 많은 점액이 있는 것입니다.

디프테리아의 경우 고열이 급격히 증가하고 전반적인 상태가 문자 그대로 몇 시간 안에 악화됩니다.

일반적인 증상에 따라 소아과 의사, 전염병 전문의 또는 이비인후과 의사가 질병을 진단할 수 있습니다. 폐 합병증이 발생하면 호흡기 전문의와의 추가 상담이 필요합니다. 또한 안과 의사와 성병 전문의와 상담해야 할 수도 있습니다.

초기 검사 후 의사는 후두경 검사를 수행하여 필름, 부종성 점막을 감지하고 병변의 정도와 후두의 협착을 평가합니다. 폐에 귀를 기울이면 다른 성질의 쌕쌕거림이 발견됩니다.

그의 의심을 확인하기 위해 의사는 인두 점막 표면에서 재료를 수집하는 실험실 진단을 위해 환자에게 지시합니다. 연구는 현미경 및 세균 분석으로 수행됩니다. PCR과 ELISA로 혈액을 검사할 수도 있습니다. 매독과 결핵에 대한 별도의 검사가 수행됩니다. 합병증을 확인하기 위해 인두, 이비, 비경, X-선 검사 및 뇌척수액 분석이 수행됩니다.

감별 진단 과정에서 크룹 증상은 백일해, 기도 이물질, 천식, 후인두 농양, 선천성 협착증과 구별되어야 합니다.

응급 처치

아이가 아플 때 부모는 잠을 자지 않고 걱정하고 아이의 생명이 달려 있기 때문에 더욱 심합니다. 조금 진정하려면 의사와상의하고 즉시 치료를 시작해야합니다.

아이의 상태가 처음으로 악화되면 구급차를 불러 가능한 한 많이 상태를 완화해야합니다.

당신은 아이와 가까이 있고, 그를 산만하게하고, 그를 쓰다듬어야합니다. 즉, 그를 진정시키고 울음을 멈추려고 노력해야합니다.
알칼리성 정수물이나 따뜻한 우유를 많이 마시십시오. 이렇게 하면 아기가 진정되고 가래가 가늘어져서 통과하고 숨쉬기가 더 쉬워집니다.
산소 접근. 신선한 공기의 공급을 보장해야하므로 창문을 엽니 다 (그러나 초안은 아닙니다!).
열이 나는 경우 체온을 정상으로 낮출 필요가 있습니다. 이를 위해 아스피린이 포함되지 않은 해열제가 사용됩니다. 예를 들어, Nurofen, Panadol 또는 Efferalgan 좌약을 줄 수 있습니다.
조직 부종을 줄이기 위해 Suprastin, Loratadin 또는 Claritin과 같은 항히스타민제가 표시됩니다.
아이가 코 점막의 부종과 점액 분비물로 인해 코로 호흡하기 어려운 경우, 코 호흡을 회복하기 위해 혈관수축제 점비액을 떨어뜨려야 합니다.
알칼리성 흡입은 미네랄 워터 또는 소다 용액에 특히 유용합니다. 집에 Pulmicort가 있으면 좋을 것입니다 (이것은 흡입에 사용되며 전신 효과가없는 호르몬 약입니다).

흡입기가 없으면 즉석에서 증기 흡입을 하던 방법을 기억하십시오. 뜨거운 물로 목욕을 하고 소다 한 팩을 채워야 합니다. 그 후, 아이는 화장실에 들어가서 알칼리성 증기를 흡입합니다. 그를 산만하게하기 위해 장난감이나 컬러 책을 그에게 옮길 수 있습니다. 공황 상태는 상황을 악화시킬 뿐이므로 부모는 평정심을 잃지 않아야 합니다.

일부 부모는 크룹에 대처하는 데 매우 효과적이며 적시에 발견할 수 있어 대부분의 경우 구급차를 부르지 않습니다. 첫 번째 증상이 나타나면 치료를 시작하여 상태가 더 악화되는 것을 방지합니다.

어린이가 종종 발작을 일으키면 부모는 이에 대한 준비가 되어 있으며 집에 Benacort, Pulmicort, 항히스타민제 및 분무기를 가지고 있습니다. 초음파는 적합하지 않기 때문에 압축기 장치를 갖는 것이 좋습니다.

아이가 질식 발작을 일으키면 부모는 앞으로 이틀 안에 더 악화될 위험이 매우 높다는 것을 이해해야 합니다. 이와 관련하여 정시에 도움을 제공하기 위해 밤에는 아이 근처에서 잠을 자야합니다.

곡물의 경우 초본 달인, 흡입 또는 섭취용 오일 제품을 사용하고 목구멍 스프레이를 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

입원 치료

크룹이 진단되면 언제든지 악화 될 수 있으며 집에서 아무도 아이를 도울 수 없기 때문에 병원에서 치료를 받아야합니다. 치료는 다음을 사용합니다.

근육 내 투여되는 프레드니솔론과 같은 호르몬 제제. 호르몬을 두려워하지 마십시오. 단기간에 처방됩니다. 항히스타민제(수프라스틴, 조닥, 디아졸린);
점액 용해제 및 거담제(Lazolvan);
점액 용해제, 알칼리성 물 또는 호르몬 흡입;
회복 요법(비타민);
해독 요법;
진정제;
항균 (Amoxiclav, Zinnat) 또는 항 바이러스 (Nazoferon) 요법.

저산소증의 징후가 있으면 산소 요법이 수행됩니다. 질식의 위협이 있는 경우 기관 절개술이 시급히 수행됩니다.