화농성 편도선염의 진단 및 치료

화농성 편도선염은 성인과 어린이의 병가의 일반적인 원인입니다. 질병 퇴치를 위해 적시에 조치를 취하지 않으면 염증 과정이 만성화 될 수 있습니다. 화농성 인후염을 인식하고 신속하게 치료하고 합병증의 발병을 피하는 방법은 기사에 자세히 설명되어 있습니다.

기본 정보

이 질병은 편도선의 구멍에 화농성 분비물, 화농성 점, 필름 또는 액체 고름이 나타나는 것이 특징입니다. 독립적 인 진단은 존재하지 않습니다. 이것은 일반적으로 인두경 검사 중에 화농성 분비물이 발견되는 편도선염의 형태라고합니다.

급성 및 만성일 수 있습니다. 또한 모든 인후통이 화농성인 것은 아닙니다. 예를 들어 카타르 편도선염은 충혈성 편도선의 배경에 필름이 없으며 일반적으로 저온에서 더 쉽게 진행되는 경우가 많습니다.

급성 화농성 염증은 마지막 필름이 사라질 때까지 필수 치료가 필요합니다... 이것은 매우 중요한 설명입니다. 종종 환자는 미리 치료를 중단하기를 원합니다. 첫 번째 개선 사항을 볼 때 항생제의 전체 과정을 중단하고 궁극적으로 질병의 지속 기간이 연장됩니다. 왜냐하면 상태가 곧 다시 악화되기 때문입니다.

치료되지 않은 인후염과 본격적인 항생제 치료를 소홀히하면 근본적인 개입 없이는 완전히 치료할 수없는 만성 편도선염이 부분적으로 발생합니다. 편도선은 주기적으로 만 소독 할 수 있습니다.

질병의 원인

편도선염은 림프절 인두 링 구성 요소의 염증과 관련된 급성 또는 만성 감염성 및 알레르기 성 질환이라고합니다 (일반적으로 구개 편도선). 화농성 편도선염은 편도선에 화농성 분비물의 존재를 특징으로하는 급성 및 만성 편도선염의 다양한 임상 형태를 결합합니다.

성인에서 대부분의 원발성 편도선염이 발생하는 원인은 A군 베타 용혈성 연쇄상 구균이며, 어린 소아에서는 아데노바이러스가 더 흔합니다. 공기 중의 비말에 의해 전염되지만 경우에 따라 내인성 감염이 발생합니다.

병원체가 상부 호흡기를 관통하고 항상 위협이 있지만 사람이 아플 때마다 그런 것은 아닙니다. 병원성 미생물은 면역 방어의 감소와 함께 정확하게 활성화되어 인두 고리의 림프 조직, 이 경우 편도선에서 병리학 적 과정의 발달에 기여합니다.

대표적인 증상

화농성 분비물이있는 다른 유형의 편도선염에 대해 다른 임상 증상이 특징적입니다. 이 경우 열이없는 화농성 편도선염도 발생할 수 있습니다. 급성 과정에서 다음과 같은 증상이 혼란 스럽습니다.

목 쓰림;
빠르게 성장하는 약점;
두통;
식욕 부족;
체온 상승 - 아열성 또는 열성;
오한.

카타르, 여포 및 열공의 3 가지 형태의 급성 편도선염을 구별하는 것이 일반적입니다. 이 경우 화농성 분비물은 모낭 및 카타르에서만 발생합니다. 마지막 두 가지는 다음과 같은 징후가 특징입니다.

귀에 방사되는 심한 인후염;
삼키기 어려움;
발열 체온 (38-40 ° C);
심한 중독의 징후 : 심한 약점, 두통 및 관절통.

증상은 비슷하지만 열공 과정은 일반적으로 훨씬 더 심합니다.

화농성 플러그가 있는 것을 특징으로 하는 만성 편도선염의 경우 증상이 더 흐려집니다. 인후의 이물감, 주기적으로 미열 또는 전신 권태감 및 발열, 근육 및 관절 통증 없이 쇠약함. 인후통은 거의 발생하지 않습니다.

진단

접수 중에 전문가는 불만 사항을 기록하고 기억 상실증을 수집하며 객관적인 상태 등을 평가합니다. 진단 알고리즘은 다음과 같습니다.

불만	급성 편도선염: 심한 인후통, 삼킬 때뿐만 아니라 두통, 체온이 40 ° C 이하, 혼란 스럽습니다 (여포 및 열공 포함) 또는 아열성 (카타르 포함). 식욕 부족. 상태의 악화가 빠르게 진행되고 강한 약점, 오한이 있습니다. 만성 편도선염의 경우: 인후통, 미열, 열악한 수면, 낮 동안의 깨어진 상태, 근육과 관절의 통증이 자주 재발합니다.
병력	급성 편도선염: 협심증 환자와의 접촉. 만성 편도선염: 재발성 편도선염에 대한 불만.
인생의 기억 상실	전이된 편도선염, 가능한 metatonsillar 합병증에 대한 정보.
목표 상태	급성 편도선염의 통증으로 인한 중등도의 상태입니다.
현지 상태	급성 편도선염의 인두경 검사 - 구개 편도선이 부어 오르고 충혈됩니다. 화농성 필름은 편도선 표면에서 발견됩니다. 촉진시 국소 림프절이 확대되고 고통 스럽습니다. 만성 편도선염의 인두경 검사 - 액체 고름 및 더 자주 - 열공의 케이스 화농성 플러그뿐만 아니라 Giza, Zak, Preobrazhensky의 징후, 편도선의 아치, 느슨한 편도선, 림프절염의 징후.

진단은 이렇게 합니다.

실험실 연구:

일반 혈액 분석;
일반 소변 분석;
인후 면봉 BL.

기악 연구:

인두경 검사;
심전도.

적응증에 따라 다른 실험실 및 도구 연구가 처방 될 수 있습니다.

또한 화농성 편도선염은 감별 진단이 필요합니다. 이 질병은 인두 디프테리아, 무과립구증, 홍역, 백혈병, 성홍열, 전염성 단핵구증과 구별됩니다. 이 모든 병리학은 심각한 인후통, 편도선에 필름의 존재, 중독의 징후와 같은 유사한 임상 양상을 보입니다.

만성 편도선염은 편도선에도 필름이 나타나는 인두진균증과 구별해야 합니다. 인두경 검사가 필요합니다. 적응증에 따르면 - 다른 좁은 프로필 전문가의 상담.

따라서 진단은 임상 증상, 인두경 검사 데이터 및 편도선의 화농성 점이 항상 "단순한"인후통의 증거는 아닙니다.

치료 방법

질병의 형태는 화농성 편도선염 치료의 전술을 결정합니다. 침상 안정, 충분한 따뜻한 음료(과일 음료, 생수)를 권장합니다. 치료하기 전에 여전히 조언을 구해야 합니다.

급성 편도선염에는 항균제 외에도 비 스테로이드 성 소염제와 방부제 및 소독제가 사용됩니다.

또한 다음을 추가로 지정할 수 있습니다.

레이저 요법;
파동 치료;
초고주파 유도열;
편도선 세척 등

적응증에 따라 감염병 전문의, 혈액 전문의, 신경 병리학자, 심장 전문의, 류마티스 전문의, 신장 전문의와의 상담을 위해 의뢰를 할 수 있습니다.

보존적 치료

치료하는 방법? 보존 요법에는 전신 항생제 요법, 국소 헹굼, 방부제 및 급성 과정에서 해열제 사용이 포함됩니다. 만성 상태에서는 방부제로 lacunae를 씻고 다양한 약물로 편도선을 치료하고 면역을 교정해야합니다. 각 치료 지점에 대해 더 자세히 논의해야 합니다.

항생제

전신 항생제 요법, 즉 구강으로 항생제를 복용하는 것은 생략 할 수없는 급성 화농성 인후염 치료의 기초입니다.

벤질페니실린;
세푸록심;
아지트로마이신;
암피실린;
세파졸린;
조사마이신;
아목시실린 + 클라불란산.

이 항균제 중 하나는 처방되지만 약에 따라 치료 과정은 3-10 일 지속되지만 개선이 이미 나타나고 치료 과정이 아직 끝나지 않은 경우 어떤 경우에도 약 복용을 중단해서는 안됩니다 . 이 규칙을 무시하면 편도선염의 만성에 부분적으로 기여할 것입니다.

만성 편도선염과 관련하여 항생제의 필요성은 악화시에만 발생합니다. 즉, 그 자체로 악화 이외의 플러그의 존재는 항생제 치료의 징후가 아닙니다.

헹굼 및 헹굼

헹굼과 헹굼은 급성기에서 항생제 치료 다음으로 두 번째로 중요합니다. 하루에 5-6 번 수행하십시오. 솔루션 대체가 가능합니다. 첫 번째로 물 한 컵에 소금 반 티스푼과 베이킹 소다 반 티스푼을, 두 번째로 카모마일 달인을 섭취해야 합니다. 용액이 가능한 한 깊어지도록 매일 헹굽니다. 특수 장치를 사용하여 집과 의료 시설에서 모두 헹굴 수 있습니다.