인후 질환

후두암 4등급

인후암은 상피 조직에서 발생하는 악성 종양입니다. 인후의 종양 병리학은 다른 조직의 종양 과정의 발달로 인해 발생할 수 있으며, 이는 선암종 및 육종과 같은 똑같이 심각한 질병의 발병으로 이어집니다. 그러나 그들은 훨씬 적은 수의 질병 사례를 설명합니다. 인후암은 전체 인후암의 95~98%를 차지합니다. 이러한 환자의 수명 예후는 다음 요인에 따라 달라집니다.

  • 프로세스의 현지화;
  • 질병의 단계;
  • 적절한 치료시기.

인두암의 특징

인두와 후두는 악성 과정에 동등하게 영향을 받지 않습니다. 드문 경우에 인두의 종양 병리학의 발달이 주목됩니다. 또한 조기 진단은 인두암의 특징입니다. 이미 모든 의료기관에서 시행하고 있는 인두경 검사로 예비 진단이 가능하다. 종종 인후 점막에 병리학 적 초점을 발견 한 치과 의사는 환자를 이비인후과 전문의에게 의뢰합니다.

인두암의 조기 진단에도 불구하고 상부 병변은 예후가 어려운 것이 특징입니다.

이것은 뇌 구조에 대한 병리학 적 초점의 위치가 해부학 적으로 가깝기 때문입니다. 환자의 사망은 중요한 센터의 손상으로 인해 발생합니다.

후두암 분류

상부 호흡기를 구성하는 다른 기관과 비교할 때 후두는 종양 과정의 영향을 가장 많이 받습니다. 또한 해부학 적 특징으로 인해이 질병은 다소 늦은 진단이 특징입니다.

모든 종양 병리학과 마찬가지로 후두암은 병리학 적 과정에 의한 신체 손상 정도를 반영하여 4 단계를 거칩니다. 악성 과정의 단계는 국제 TNM 시스템에 따라 결정됩니다. T - 종양, 크기, 후두 내 유병률, N - 국소 림프절의 전이 존재, M - 신체의 전이 과정의 추가 확산.

악성 과정의 상태에 대한 평가는 0에서 3까지의 4점 시스템에 따라 수행됩니다. 첫 번째 단계가 T1N0M0에 해당하면 질병의 네 번째 단계는 T3N3M3으로 특징지어질 수 있습니다. 이러한 지정은 후두의 모든 부분으로 퍼지는 종양의 성장을 나타냅니다. 또한 네 번째 단계는 경부 림프절의 전이성 병변과 다른 장기로의 전이가 특징입니다.

후두암은 또한 병변의 위치에 따라 분류됩니다. 후두는 성대, 상부 및 하부의 세 부분으로 구성됩니다. 치료 조치를 수행하려면 종양의 정확한 위치를 설정하는 것이 중요합니다. 상부 성문 상부의 악성 과정에 의한 패배는 가장 의심스러운 예후가 특징입니다. 이 부분에는 많은 양의 느슨한 섬유질, 지방 조직 및 림프관이 포함되어 있어 종양의 확산과 전이를 촉진합니다.

치료 과정의 가장 유리한 국소화는 성대로 대표되는 후두의 중간 부분입니다.

이 섹션에는 종양 진행의 확산에 기여하는 림프 또는 혈관의 집중이 없습니다. 이 질병은 성대 내에서 다소 천천히 진행될 수 있습니다. 또한, 척색 절제술인 시기 적절한 외과적 개입으로 좋은 예후 결과를 얻을 수 있습니다.

수술은 성대를 제거하는 것으로 구성되며, 이는 그 중 하나의 국소 병변에서 가능합니다. 이러한시기 적절한 치료로 기대 수명은 거의 100 %입니다. 그러나 그러한 수술은 질병의 초기 단계에서만 나타납니다. 후두암의 세 번째 단계가 진행되고 진행이 확산됨에 따라 이러한 개입은 더 이상 충분하지 않습니다. 이 경우 영향을받는 지역의보다 광범위한 제거에 대해 이야기 할 것입니다.

하부 후두는 2%의 경우에만 악성 과정에 관여합니다. 그러나 이러한 후두암의 국소화는 늦은 진단이 특징입니다. 이 질병은 염증 과정에 의해 오랫동안 가려져 있습니다. 마모 된 증상으로 인해 대부분의 환자는 3 단계 이전에 의사를 방문합니다.

질병의 진단

과정의 단계에 따라 질병의 후두경 사진이 바뀝니다. 후두 암의 첫 번째 단계에서 면적이 중요하지 않은 병변이 결정되어 후두의 모든 부분의 상피층에 영향을 미칩니다. 변하지 않은 상피 조직의 배경에 돌출 된 결절처럼 보입니다. 종양이 상피 깊숙이 자라면 결절이 감지되지 않을 수 있습니다. 이 경우 악성 과정의 발달 증거는 제한된 지역에 혈관을 주입하는 것입니다.

과정의 발전과 함께 후두경 사진에 변화가 있습니다. 4기 인후암은 환부의 증가만이 특징이 아닙니다. 종양의 표면에는 희끄무레 한 코팅으로 덮인 분화구 모양의 함몰 또는 출혈성 궤양 부위가 있습니다. 이러한 징후의 출현은 음성 예후 징후인 종양의 붕괴를 나타냅니다.

프로세스의 네 번째 단계에서 주요 초점의 위치가 지정되면 성대도 영향을 받습니다.

그들은 완전히 움직일 수 없게 될 때까지 이동성을 잃습니다. 성문은 종양 과정에 의해 급격히 좁아집니다.

생검 가치

생검은 진단과 과정의 단계를 확립하는 데 중요합니다. 이 연구는 병리학적으로 변경된 조직 부위의 추출과 현미경 하에서의 추가 검사로 구성됩니다. 재료는 직접 또는 간접 후두경 검사를 통해 ENT 의사가 가져오고 병리학자가 현미경 검사를 수행합니다.

후두암의 경우 전문의는 질병의 악성 성질을 확인하거나 부정할 뿐만 아니라 그는 또한 우리가 말하는 암의 종류, 편평세포 각화암 또는 비각화암에 대한 결론을 제시합니다. 이 설명은 올바른 치료 전술의 개발뿐만 아니라 수명 예측과 관련하여 중요합니다.

편평 세포 암종을 각질화하는 과정이 더 유리합니다.

이 질병은 느린 성장이 특징이며 드물게 전이되어 환자의 기대 수명을 연장하는 데 도움이 됩니다.

신체 손상 징후

따라서 가장 불리한 과정은 편평 세포 비 각화 암, 인후암의 4 기, 특히 과정이 후두에 국한된 경우 특징입니다. 이 과정을 통해 전체 유기체가 과정에 관여함을 나타내는 징후가 나타납니다. 삶의 과정에서 비정형 세포는 건강한 세포와 ​​조직에 파괴적인 영향을 미치므로 암 중독이 발생합니다.

임상 징후는 목구멍의 병변을 나타내는 국소 변화뿐만 아니라 전신 손상의 증상입니다.

  • 날카로운 불쾌감;
  • 약점;
  • 여윔;
  • 휴식시 숨가쁨;
  • 피부의 창백함;
  • 빈혈증;
  • 두통;
  • 수면 장애.

환자의 모습을 그립니다. 그는 쇠약하고 역동적이며 고통에 신음할 수 있습니다. 피부는 창백하고 흙빛입니다.

인후 증상

목구멍의 악성 과정의 네 번째 단계를 특징 짓는 필수 증상은 통증입니다.

처음에 환자는 삼킬 때만 통증을 느낍니다. 시간이 지남에 따라 통증의 본질이 영구적이되어 귀에 주어질 수 있습니다.

진통제를 복용해도 통증이 완화되지 않습니다. 삼킬 때 통증이 증가하면 환자의 식단이 변경됩니다. 첫째, 그는 거친 음식을 배제한 다음 먹기를 거부합니다.

심한 통증 증후군 외에도 질병의 징후는 다음과 같습니다.

  • 마른 발작성 기침;
  • 객혈;
  • 천식 발작;
  • 소리를 발음 할 수 없음, 발음 장애;
  • 입에서 나는 악취;
  • 림프절의 확대 패키지의 존재.

후두암의 네 번째 단계는 먼 장기로의 전이가 특징입니다. 다른 사람보다 더 자주 기관지, 폐, 뇌, 척추가 영향을 받습니다. 이와 관련하여 질병의 임상 징후는 전이 과정의 국소화 때문일 수도 있습니다.

치료 활동

환자의 상태는 심각한 것으로 평가됩니다. 그러한 환자에게 가능한 유일한 치료 방법은 화학 요법 약물의 사용, 방사선 요법, 중요한 기능을 유지하기위한 증상 치료입니다. 치료 방법의 선택은 환자의 심각한 상태와 신체 전반에 걸친 과정의 확산에 의해 제한됩니다. 전반적인 예측은 실망스럽습니다. 사망 원인은

  • 암 소모, 악액질;
  • 종양 성장 및 후두 협착으로 인한 질식;
  • 목의 큰 혈관 종양의 침범으로 인한 출혈;
  • 폐 기능 부전.

그러한 환자의 기대 수명은 몇 개월을 초과하지 않습니다.