심호흡으로 심장 부위의 스티치 : 원인과 행동

흡입 시 심장 부위의 통증은 다양한 문제로 인해 발생합니다. 그 중에는 영구, 주기적; 찌르기, 누르기, 짜기, 굽기; 왼쪽 팔, 견갑골, 아래턱에 방사; 일시적이거나 몇 주 동안 지속됩니다.

이러한 불쾌한 증상을 무시하는 것은 불가능합니다. 상대적으로 무해한 조건 외에도 이것이 무서운 질병의 징후이기 때문입니다.

일반적인 원인

심낭 부위의 모든 고통스러운 감각을 심근통이라고 하며 다음과 같은 문제와 관련이 있습니다.

심혈관계;
폐 및 흉막;
종격동;
식도;
흉벽;
척추;
신경계;
횡격막;
소화 기관;
바이러스 감염으로.

이러한 다양한 원인은 감별 진단 및 통증 증후군의 근본 원인 확립을 상당히 복잡하게 만듭니다.

심장 질환

심혈관 병리와 관련된 심장 통증의 주요 원인:

허혈성(심근 영양실조):
- 관상 동맥 질환(CHD):
  - 급성 관상동맥 증후군(ST 분절 상승 유무). 협심증과의 주요 차이점은 진행성 호흡곤란, 심계항진, 전반적인 상태의 급격한 악화, "니트로글리세린"의 효과 부족, 휴식 시 20분 이상 지속되는 공격입니다.
  - 협심증 - 다양한 성격과 강도의 정서적 또는 육체적 과도한 긴장 후 심장의 통증 공격. Cardialgia는 "Nitroglycerin"알약 후에 사라지고 완전한 휴식을 취합니다.
- 관상동맥염은 전형적인 협심증 발작을 동반하는 관상동맥의 염증성 병변입니다. 리듬 장애를 동반합니다.
비허혈성:
- 판막 심장 결함(종종 - 대동맥 협착증) - 통증 발작은 관상 동맥 질환의 발작과 동일합니다(관상 혈관이 좁아짐 아래에서 분기됨).
- 비대성 심근병증은 심근의 질량이 점진적으로 증가하여 좌심실에서 혈액이 빠져나가는 것을 막는 원인을 알 수 없는 질병입니다.
- 심낭염은 심장을 둘러싸고 있는 윤활낭의 염증입니다(액체 축적이 있거나 없는). 그것으로 인한 통증은 길고 일정하며 등의 수평 위치에서 심호흡과 함께 악화됩니다.
- 심근염은 바이러스나 세균 감염에 의해 발생하는 심장 근육의 염증성 질환으로, 특별한 국소화 없이 심장 부위에 지속적인 통증이 나타나며 부정맥을 동반한다.
- 폐동맥의 혈전 색전증은 혈전에 의해 혈관 내강이 빠르게 겹쳐지는 현상입니다. BODY의 주요 증상은 가슴 통증과 숨가쁨입니다. 그들은 갑자기 나타나고 점진적으로 성장합니다. 또한 혈압 강하, 청색증, 기침, 의식 장애가 관찰됩니다. 증상의 중증도는 혈전의 크기와 폐색 수준에 따라 다릅니다. 종종 BODY 환자는하지의 정맥 질환으로 진단됩니다.
- 대동맥 박리 동맥류는 심각한 고혈압 및 죽상 동맥 경화증 환자에서 발생하는 생명을 위협하는 상태입니다. 통증 감각은 급성 관상동맥 증후군의 통증 감각과 동일합니다.
- 알코올성 심근병증.

심외 병리

심호흡으로 심장이 아픈 조건:

폐 질환:
- 폐렴은 바이러스나 세균에 의해 발생하는 염증성 질환입니다. 중독, 기침, 심호흡으로 인한 통증이 동반됩니다.
- 폐암 - 호흡 곤란, 기침, 약점, 미열, 체중 감소와 함께 호흡 할 때 통증.
흉막 질환:
- 흉막염은 폐를 감싸고 있는 시트의 염증입니다. 호흡, 기침, 고열시 가슴에 날카로운 단검 찌르는 통증이 나타납니다. 아픈 쪽으로 누워 있으면 상태를 완화하는 데 도움이 됩니다.
- 자발적 기흉 - 손상으로 인한 폐의 붕괴 및 호흡 과정에서의 배제. 장기간 COPD, 폐기종, 암, 결핵 환자에서 발생합니다.
- 중피종은 흉막층의 종양 병변으로, 많은 고통스러운 종말을 가지며 호흡 중 마찰로 인한 통증을 유발합니다.
식도의 질병:
- 왕새우;
- 미만성 식도 경련;
- 게실;
- 횡격막 탈장.
담즙 병리학:
- 담즙산통;
- 만성 담낭염;
- 담도 운동 이상증.
정신 및 신경 병리:
- 신경순환긴장이상은 주로 어린이와 청소년에서 발생하는 심혈관계의 자율신경분포 장애입니다. 스트레스와 호르몬 급증으로 유발되는 흉통 외에도 이러한 환자는 리듬의 가속, 감정적 불안정, 두통, 신경과민 및 낮은 운동 내성을 경험합니다.
- 공황 발작.
- 심인성 심근통.
- 우울증.
- 과호흡.
척추 질환:
- 척추증은 척추체 가장자리의 가시 같은 성장으로, 특정 위치에서 척추 뿌리를 누르고 통증을 유발합니다.
근육 병리학:
- 늑간 신경통은 같은 이름의 신경이 자극을 받거나 압박을 받아 생기는 질환입니다. 이 질병은 심호흡 중 가슴에 찌르는 듯한 통증이 나타나 폐 조직의 환기를 제한합니다. 갑작스러운 움직임, 기침, 재채기 및 불편한 자세로 인해 공격이 유발됩니다.
- 왼쪽 갈비뼈 부상.
기타 조건:
- 갑상선 기능 항진증.
- 대상 포진은 늑간 신경 말단의 바이러스 성 병변으로 심한 꿰매는 현상 (흡입시 심장이 아프다)이 동반되며 움직임, 만지고 심호흡으로 악화됩니다.

불편함의 원인을 식별하는 방법

진단을 결정하기 위해 다음이 평가됩니다.

통증의 강도;
국소화, 조사;
공격 지속 시간;
발생 시간, 빈도;
자극 요인(자세, 움직임, 육체 노동의 변화);
통증을 완화시키는 것.

통증의 비심장성 원인을 나타내는 추가 증상은 다음과 같습니다.

높은 온도;
기침, 객혈;
진행성 호흡곤란;
소화 장애;
심한 발한;
정서적 불안정;
국소 신경 증상.

심장병과 신경순환긴장이상으로 인한 심근경색의 차이점:

징후	협심증	NDC
나이	30세 이상(남성용), 50세 이상(여성용)	종종 12-30세
CHD 위험 요소	현재의	아니다
고통의 본질	주로 누르기, 짜기	날카로운, 찌르는, 절단, 맥동, 둔한
현지화	가슴 깊숙이	심장 부위, 가슴 왼쪽
조사	팔에는 아래턱, 등, 왼쪽 견갑골	아니다
통증의 원인	운동, 혈압 또는 심박수 증가	신체적, 정서적 스트레스, 몸통 비틀림, 심호흡, 과로, 불안, 우울증
하중과의 관계	피크 전압에서 발생	스트레스를 받지 않고 육체 노동은 고통을 산만하게 하거나 완화시킵니다.
지속	2~20분	몇 초에서 며칠로
증상을 완화시키는 것	"니트로글리세린"	발레리안, 발리돌
ECG 변화	일시적인 ST분절 우울증 및/또는 음성 T파	일반적이지 않음

소스 개선 알고리즘:

운동으로 유발	협심증, 심근경색증
추가 소화 증상이 있는 식사 동반	횡격막 탈장, 담도 산통, 심장 경련, 게실, 담도 운동 이상증
심호흡과 상체의 독립적인 움직임으로 강화	심낭염, 폐병리, 흉막염
가슴의 촉진시 증가	늑간 신경통, 외상, 척추의 골연골증
다른 옵션	대동맥궁 동맥류, 신경순환긴장이상, 심근염, 판막결손, 심근병증

질병의 병력을 검사하고 명확히하는 것 외에도 의사는 최종 진단을 결정하기 위해 처방합니다.

관상 동맥 질환 및 협심증을 확인/제외하려면:
- ECG;
- 심장초음파검사;
- 하중이 있는 샘플;
- 관상 동맥 조영술.
비관상 질환 진단을 위해:
- 흉부 엑스레이;
- 척추 MRI;
- 심장초음파검사;
- 복부 장기의 초음파;
- FEGDS;
- 위산도 연구;
- 자세한 혈액 검사;
- 류마티스 검사;
- 갑상선 초음파, 갑상선 호르몬;
- 신경과 전문의와의 상담.