소아에서 아데노이드를 제거하는 수술

수술 적응증은 환자를 완전히 검사 한 후 이비인후과 의사가 결정합니다. 진단 목적으로 의사는 손가락으로 아데노이드를 조사하고 후방 비경검사를 시행합니다. 구현을 위해서는 비 인두의 관심 영역을 검사 할 수있는 특수 거울이 필요합니다. 소아에서 아데노이드 제거는 질병의 임상 징후 및 연구 결과에 따라 처방됩니다.

부모를 놀라게 할 수 있는 증상 중 우리는 아이가 수면 중 일시적으로 호흡을 멈추는 무호흡증과 지속적인 코 막힘을 선별합니다. 인두 편도선의 림프 조직 증식에는 3단계가 있습니다.

• 1도의 경우 비강과 인두 사이의 구멍이 3분의 1로 겹치는 것이 특징적입니다. 그로 인해 어린이는 밤에 코를 골고 종종 감기에 걸릴 수 있습니다.
• 두 번째로 루멘은 반으로 닫혀 있으며 이는 비강 호흡의 어려움으로 나타납니다. 어린이의 경우 수면 부족으로 인해 무관심, 부주의 및 기분이 나빠질 수 있습니다.
• 세 번째에서는 루멘이 거의 완전히 닫힙니다. 이 경우 아이는 코로 숨을 쉬지 않으며 얼굴은 이 질병(아데노이드 얼굴)에 대해 "전형적인" 상태가 됩니다.

림프 조직의 증식 정도를 결정하기 위해 비 인두 및 부비동의 X 선 검사와 아데노이드의 내시경 검사가 수행됩니다.

표시 및 작업 유형

대부분의 경우 3등급 아데노이드를 발견할 때 제거가 권장되지만 이는 복잡한 병리 과정에 적용됩니다. 첫째, 의사는 약물과 레이저 요법으로 아데노이드를 다룰 것을 제안합니다.

빔의 특성으로 조직 부종을 줄이고 미생물과 싸울 수 있습니다. 결과적으로 부모는 편도체의 부피 감소로 인해 어린이의 비강 호흡이 개선되었음을 알 수 있습니다. 아이는 밤에 잘 자고 코를 골지 않으며 의심 할 여지없이 부모를 기쁘게합니다.

소아에서 아데노이드의 외과 적 제거를 수행 할 수 있습니다.

• 내시경적으로, 외과의가 비디오 내시경을 통해 자신의 행동을 제어할 수 있는 능력이 있는 경우. 내시경 선 절개술은 광학 장치에 연결된 화면에 투영됩니다.
• 레이저로 어린이의 아데노이드를 제거 할 수 있습니다. 비대해진 편도선 조직의 소작은 레이저 빔의 높은 출력으로 인해 발생합니다. 한 절차로 어린이의 고통스러운 증상을 완화하고 비강 호흡을 회복시킬 수 있습니다.
• 어린이의 아데노이드 절제술은 과형성 조직을 절제하는 아데노톰이라는 특수 칼을 사용합니다. 이 방법의 단점은 맹목적으로 편도체를 완전히 제거하는 것이 항상 가능한 것은 아니기 때문에 재발 위험이 높다는 것입니다.

소아가 잦은 감기, 만성 중이염, 부비동염 또는 편도선염을 앓고 있는 경우 림프 조직을 제거해야 합니다.

코 호흡 곤란은 아이가 밤에 잠을 잘 자지 못하고, 아침에 변덕스럽고, 낮에는 졸리고 부주의하게 걷는다는 사실로 이어집니다. 이 아이들은 학교 성적이 저하됩니다. 무호흡 기간은 부모의 심장이 멈출 때, 아이가 숨을 쉬지 않는다는 것을 알아차릴 때 특히 무섭습니다.

어린이의 아데노이드를 제거 할 때 감기, 수두, 예방 접종 후 첫 달, 종양 병리학, 알레르기 또는 혈액 질환의 경우 응고가 손상된 경우 수술이 수행되지 않는다는 것을 기억해야합니다.

마취의 종류

최근에는 전신마취하에 수술을 시행하고 있습니다. 이 전술은 국소 마취의 많은 단점 때문입니다. 수술 부위만 마취를 하게 되면 아이의 심리·정서 상태가 보호되지 않아 비명, 울음, 공포 등의 위험이 높다. 그러한 상황에 처한 아이들은 자유로워지기 시작하여 외과 의사의 작업을 복잡하게 만듭니다.

작은 환자의 불안은 편도선의 고품질 제거를 방해할 뿐만 아니라 부모를 매우 두렵게 만듭니다. 국소 마취로 통증이 완화되지만 혈액과 기구가 보이면 어린이는 충격을 받습니다. 어린이의 마음의 평화를 위해 사전에 진정제를 근육주사할 수 있지만 이것이 항상 도움이 되는 것은 아니며 움직임을 제한하는 것도 아닙니다.

물론, 전신 마취 하에서의 수술은 특히 알레르기 환자, 천식 및 신경계 질환에 대한 자체 위험이 있습니다. 그러나 현대적인 접근 방식과 다양한 마취 약물을 통해 마취과 의사는 특정 약물을 선택하여 올바른 선택을 할 수 있으므로 알레르기 위험이 거의 0으로 줄어듭니다.

전신마취 수술은 다음과 같은 몇 가지 장점이 있습니다.

• 환자의 고정과 침착으로 인해 외과 의사는 조직 조각을 남기지 않고 편도선 제거를 정확하게 수행할 수 있습니다. 이것은 재발 가능성을 줄입니다.
• 외과 의사의 행동을 방해하는 것이 없기 때문에 출혈의 위험이 감소합니다. 따라서 혈관 직원의 손에서 아이를 낚아채 실수로 다치지 않아야 합니다.
• 수술에 대한 어린이의 부정적이고 끔찍한 기억이 없습니다.
• 절대 통증 없음;
• 혈액이 호흡기로 들어갈 때 흡인의 위험이 없습니다. 이 때문에 기관지 경련과 질식이 발생합니다.
• 국소 마취에 비해 출혈 위험이 적습니다.
• 불충분 한 환자 진정제로 항상 효과적으로 수행 할 수있는 것은 아닙니다.

소아의 경우 국소 마취보다 전신 마취가 선호됩니다.

아데노이드 제거 중 마취는 종종 "수면제"가 기관에 직접 주입될 때 기관 내에서 사용됩니다. 아이는 부드럽게 잠들고 선종 절제술이 끝나면 깨어납니다. 마취 시간은 20분을 초과하지 않습니다. 수술 후 환자는 졸음, 혼수, 때로는 메스꺼움으로 인해 방해받을 수 있습니다.

특히 절제술 수행

소아에서 아데노이드를 제거하는 다양한 방법이 있으며 진단 결과와 환자의 정신 감정 상태의 불안정성에 따라 외과 의사가 선택합니다. 소아에서 아데노이드를 제거하는 수술은 외래 또는 입원 후에 시행할 수 있습니다. 이 문제는 부모의 희망과 수술의 특성을 고려하여 개별적으로 해결됩니다.

외과 개입 전날 19:00부터 아이에게 먹이를주고 물을주는 것은 금지되어 있습니다. 위가 꽉 차면 위 내용물이 기관으로 들어갈 수 있습니다. 흡인은 사망에 이를 수 있는 심각한 합병증으로 간주됩니다.

절제술 전날 부모의 임무는 아이를 진정시키는 것입니다. 수술로 인한 불편함을 조금이나마 덜어드리기 위해 아이를 위해 무언가를 사주겠다고 약속하는 것이 좋습니다. 아이가 지속적으로 질문하더라도 수행 할 일을 자세히 말할 가치가 없습니다.

또한 개입하기 며칠 전에 부모는 온도를 측정하고 아동의 전반적인 상태를 모니터링해야 합니다. 그는 적극적으로 놀고 식욕이 좋아야합니다. 그렇지 않으면 호흡기 질환이 의심 될 수 있습니다.

아이가 열이 나면 무기력하고 졸리고 변덕스러워지면 의사에게 이에 대해 알려야 합니다. 이 경우 작업은 다른 날로 연기됩니다.

이를 방지하고 반복되는 스트레스의 아이를 완화하려면 조심해야하며 아픈 사람과의 의사 소통을 피해야합니다.

어린이의 아데노이드 제거 방법을 고려하면 액세스 및 실행 기술이 다소 다릅니다.

• 소아에서 아데노이드의 내시경 제거는 가장 현대적이고 덜 외상적인 수술로 간주됩니다.처음에 아이는 마취 약물 투여 후 잠이 듭니다. 그런 다음 외과의 사는 비강에 특수 기구(내시경)를 삽입하고 아데노이드 상태에 대한 완전한 그림을 얻을 때까지 이를 전진시킵니다. 림프계 성장을 조사한 후 의사는 중재 범위와 시행 순서를 결정합니다. 고주파 칼이나 메스를 사용하여 증식성 조직을 절제합니다. 제거 후 편도선이 완전히 제거되었는지 확인하기 위해 수술 부위를 재검사합니다. 변형된 조직 조각이 남아 있으면 림프구 형성이 다시 증식할 위험이 있습니다. 지혈(지혈)은 또한 손상된 혈관을 소작하여 수행됩니다. 이 방법의 장점은 최소한의 외상과 높은 효율성입니다. 단점은 많은 클리닉에서 필요한 장비가 부족하고 내시경 기기로 작업하는 의사의 기술이 없다는 것입니다. 내시경 검사는 종종 대형 병원과 개인 진료소에서 시행됩니다. 내시경 유형 중 하나는 콜드 플라스마로 조직을 파괴하는 것을 목표로하는 coblation입니다. 이 기술은 비용이 많이 듭니다.
• 레이저 노출은 통증이 적고 출혈이 없는 것이 특징이므로 전신 마취가 필요하지 않습니다. 어떤 경우에는 전통적인 제거와 레이저 요법의 조합이 사용됩니다. 첫째, 외과의 사는 선분절을 사용하여 림프 성장을 제거한 후 조직을 레이저 빔으로 소작합니다.
• 가장 간단한 방법은 편도선을 제거하는 고전적인 방법입니다. 특별한 후두 거울은 아데노이드를 검사하는 데 사용됩니다. 목젖과 연구개를 올려 아데노이드 성장을 시각화합니다. 그런 다음 림프 조직을 절제하고 출혈 혈관을 소작합니다. 출혈은 탐포네이드 또는 지혈제 사용으로 멈춥니다. 이 기술의 단점은 아데노이드 검사가 충분하지 않아 의사가 식물을 완전히 제거하지 못해 비대해진 조직 조각을 남길 수 있다는 것입니다. 미래에는 아데노이드가 다시 나타날 수 있습니다.

아데노이드가 어린이에게서 제거되면 수술은 15 분 이상 지속되지 않습니다. 수술 후 기간 동안 환자는 4-5 시간 동안 의료 감독하에 있습니다. 합병증이 없으면 아이는 부모와 함께 집에 갈 수 있습니다. 이 경우 아이의 상태에 대한 책임은 부모에게 있으므로 부모의 세심한 감독이 필요합니다.

수술 후 기간

소아에서 아데노이드가 제거되는 방법을 분석했습니다. 이제 수술 후 기간에 대한 몇 마디. 그 기능을 알면 부모는 사소한 일에 당황하지 않고 필요한 경우 적시에 의사와상의 할 것입니다.

재활 과정을 촉진하기 위해 어린이 식단에서 딱딱하고 매운 음식, 튀긴 음식 및 뜨거운 음식을 제외하는 것이 좋습니다. 보상으로 - 아이스크림을 사십시오. 많은 양의 수분을 섭취하는 것도 표시되며, 바이러스 감염에 걸린 사람과의 접촉 및 목욕탕 방문, 뜨거운 목욕 및 야외 햇빛에서의 선탠은 금지됩니다. 20일 동안은 학교에 다니는 것과 운동을 하는 것을 포함하여 심한 신체 활동과 스트레스를 받는 것이 바람직하지 않습니다.