귀 질환

귀 연골주위염의 증상과 치료

연골막에 영향을 미치는 전염병의 경우 염증의 국소화 징후에 인접한 "연골막염"이라는 일반 그룹 이름이 있습니다: 귓바퀴의 연골막염. 이 질병은 연골 조직의 괴사와 이어진 귀의 변형으로 이어질 수 있습니다. 염증은 피부 발적, 부기, 부기 및 통증을 동반합니다.

후기 단계에서는 특징적인 징후에 따라 질병을 쉽게 진단할 수 있습니다. 그러나 초기 단계에서는 귓바퀴의 장액성 연골연골염 또는 화농성 질병이 있는 단독과 함께 오테마토종(연골막에 혈액 축적)과 혼동될 수 있습니다.

질병 발병의 원인과 메커니즘

질병의 원인균인 박테리아 중에서 연골주위염은 녹농균, 녹농균, 황색포도상구균 및 기타 종에 의해 가장 흔히 발생하며 녹농균에 의해 발생하는 경우는 적습니다. 감염의 결과로 연골막이 손상됩니다. 따라서 자가 진단을 통해 주의를 기울여야 하는 특징적인 징후 중 하나는 자란 모든 껍질에 퍼지는 염증 과정이지만 엽에는 영향을 미치지 않습니다.

연골막(perichondrium) - 연골막(perichondrium)은 대부분의 연골(이개, 후두, 늑골 유리질 등)을 덮고 포함된 혈관 네트워크 덕분에 영양 역할을 하는 조밀한 결합 조직 막입니다. 세포 요소를 사용하는 연골막의 하부 층은 연골을 뼈로 변형시키는 데 기여합니다.

perichondrium의 감염은 두 가지 방법으로 들어갈 수 있습니다.

  • 외부의 손상을 통해 - 기본 유형,
  • 혈류가있는 내부 감염 기관에서 - 2 차 유형.

위험 요인 및 예방 조치

질병 예방은 병원체의 병리학적 활성화를 유발할 수 있는 주요 위험 요소 및 상태를 피하는 것과 관련이 있습니다. 1차 감염이 발생하면 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 애완 동물 긁힌 자국
  • 벌레 물린
  • 동상과 화상,
  • 무균 체제를 위반하는 작업,
  • 미용 절차,
  • 꿰뚫는.

이와 관련하여 부상 및 부상의 정도에 관계없이 가장 빠르고 완벽한 방부제가 예방 조치로 간주됩니다. 작은 흠집이라도 방부제를 적용해야 합니다. 그럼에도 불구하고 감염성 초점이 발생했다면 가능한 한 빨리 제거해야 합니다.

2차 감염은 다음과 같은 일반적인 면역 감소로 인해 유발될 수 있습니다.

  • 당뇨병,
  • 만성 기관지염,
  • 기관지 천식,
  • 류머티스 성 관절염,
  • 질병 (중이염, 독감, 결핵) 후 모든 감염 과정 및 합병증.

이 경우 예방은 면역 체계 강화, 치료 완료 및 적절한 치료로 축소됩니다. 따라서 예를 들어 화농성 중이염 치료에서 녹농균이 완전히 파괴되기 전에 외과 적 개입은 바람직하지 않은 것으로 간주됩니다.

연골막염의 증상

연골 주위염의 형태에 따라 증상이 덜 발음 될 수 있으며 (장액 유형) 병리학 적 과정의 빠른 진행 배경 (화농성 유형)에 대해 발음 될 수 있습니다.

장액의 더 드문 형태는 벌레 물림, 긁힘 또는 화상 후 약한 독성 감염의 침투로 인해 가장 자주 발생합니다. 다음과 같은 증상과 함께 나타납니다.

  • 특징적인 광택 광택 광택이있는 귀의 발적,
  • 부기, 부종 및 부기가 연속적으로 나타나며 처음에는 증가하고 밀도가 높아지면 크기가 약간 감소합니다.
  • 존재하지만 그다지 뚜렷하지 않은 고통스러운 감각의 징후,
  • 염증 부위에서 상승하는 피부 온도의 상승.

화농성, 더 일반적인 형태는 다음과 같은 형태로 생생한 증상을 유발합니다.

  • 첫 번째 - 결절 및 고르지 않은 붓기,
  • 그런 다음 - 엽을 제외하고 귓바퀴의 전체 영역에 부종이 퍼짐 (결절이 부드러워지고 보이지 않게되는 동안),
  • 강렬한 국소화 및 이후 확산 통증의 발생은 첫 번째 단계에서 촉진과 함께 증가하고 두 번째 단계에서는 자궁 경부, 후두부 및 측두부로 퍼집니다.

동시에 피부색이 빨간색에서 청색으로 변하고 최대 39C의 발열 상태가 발생하고 수면과 식욕이 악화되고 과민 반응이 발생합니다.

테스트 동작은 귀에 대한 짧고 날카로운 압력으로 침윤물(혈액과 림프액이 포함된 세포 클러스터)이 진동하기 시작합니다. 이 변동은 고름의 축적과 조직의 화농성 연화 과정의 시작을 나타내며, 이는 나중 단계에서 연골막의 분리와 연골 골격의 용융으로 이어집니다.

화농성에서 장액 형태뿐만 아니라 연골 주위염으로 인한 혈종의 진단 및 분화를 개선하기 위해 투사경 검사 (transillumination)가 수행됩니다. 이 방법의 본질은 광선으로 조직 (낭종 및 피부 주위 형성)을 환하게 비추는 것입니다. 어두운 방에서 반투명한 투명한 액체는 흐릿한 붉은 색조를 띠며 빛을 발하지 않습니다. 질병은 색 반응에 의해 결정됩니다.

  • 밝은 노란색은 장액 형태로 제공되며,
  • 정전 - 화농성,
  • 붉은 색은 혈종과 함께 볼 수 있습니다.

염증 치료

늦은 진단과 항생제 치료의시기 적절하지 않은 시작으로 귓바퀴의 돌이킬 수없는 변형을 설명하기 때문에 귓바퀴의 연골 주위염 치료의 대체 방법은 피해야합니다. 의학적 치료는 물리 치료, 약물 및 수술 형식으로 수행될 수 있습니다.

물리치료

물리 치료 절차(집에서 포함)는 장액성 연골막염과 악화 약화 기간에만 수행됩니다. 화농성 형태로 금기입니다. 레이저 요법, 자외선, 마이크로파 및 UHF, X-선 요법 (덜 자주) 외에도 환자는 적절한 영양과 최대 휴식을 처방받습니다. 그러나 물리 치료 조치는 항생제 치료 외에 처방됩니다.

약물 치료

이 치료는 두 가지 요소를 고려합니다.

  • 국소 및 전신 항생제 요법의 필요성,
  • 약물 선택은 병원체 유형을 고려해야합니다. 테트라 사이클린, 옥시 테트라 사이클린, 스트렙토 마이신, 에리트로 마이신 등이 Pseudomonas aeruginosa에 대해 사용됩니다. 왜냐하면이 박테리아는 페니실린에 둔감하기 때문입니다.

일반 요법의 일부로 항생제를 경구 투여하는 것은 다음 계획에 따라 가능합니다.

  1. 10일 동안 레보플록사신 250mg(1/일) + 5일 동안 아지트로마이신 500mg(식전 1시간).
  2. Amoxicillin + clavulanate 625 mg (3/식사 전).
  3. 에리스로마이신 25만 단위 약속 당 (4-6 / 일).

통증을 완화하기 위해 항염증제 비스테로이드성 약물과 진통제를 복용할 수 있습니다.

주입 방법 계획:

  1. Cefotaxime 2 / day, 2g, 10일 동안 정맥 주사.
  2. Streptomycin, 2 / day, 근육 내 250,000.

국소 항균 요법에서는 2% mupirocin(10일), 1% polymyxin M(5-10일)이 포함된 연고가 사용됩니다. 또한 10 % 질산은 (청금석) 또는 5 % 요오드 팅크가 사용되지만 요오드의 영향으로 청금석이 침전되기 때문에 함께 사용되지는 않습니다. 이도에 불어 넣는 붕산 분말은 녹농균에 특히 효과적이지만 붕산은 압축 형태의 용액으로도 사용할 수 있습니다.

장액 형태의 경우 보존적 방법으로 충분합니다. 일반적으로 3 일째에는 상태가 크게 완화되고 개선되지만 이에 속지 않고 코스를 완료하는 것이 중요합니다. 화농성 형태의 경우 초기 단계에서만 외과 적 개입을 생략 할 수 있습니다.

수술

외과 적 개입의 기본은 화농성의 변동과 악화입니다. 소량의 고름을 전환하기 위해 배수가있는 절개가 공개 장소에 사용됩니다. 심각한 염증으로 다음과 같은 일련의 행동이 수행됩니다.

  1. 후속 흉터 형성 동안 변형을 피하기 위해 넓은 절개가 귓바퀴의 윤곽에 평행하게 만들어집니다.
  2. 고름, 과립 및 괴사 조직이 제거됩니다.
  3. 고무 배수 장치가 놓여 있습니다.
  4. 하루에 세 번 상처를 항생제와 방부제로 씻습니다.
  5. 연고가 포함된 방부제 드레싱은 하루에 여러 번 교체됩니다(필요한 경우).
  6. 분비물이 멈춘 후 배액을 제거하고 외이도가 좁아지는 것을 방지하기 위해 단단한 붕대와 탐포네이드를 귀에 붙입니다.
  7. 환자는 완전히 회복될 때까지 의사가 관찰합니다.