협심증은 급성 형태로 진행되는 감염성 질환으로, 독립적인 질환(nosological form)으로 정의되며, 많은 감염성 및 체세포성 질환의 합병증으로 정의된다.
세균성 인후통의 형태는 편도 복합체의 손상 정도에 달려 있습니다. 협심증 병변의 임상상은 신체의 국소적이고 일반적인 반응입니다.
치료의 성공 여부는 시작된 치료의 적시성, 선택한 약물의 정확성, 치료 요법의 순응도에 달려 있습니다.
환자의 건강은 나아지지 않지만 웰빙이 악화되고 합병증이 발생하면 긴급한 진료와 입원이 필요합니다.
발생 원인
모든 사람은 나이에 관계없이 병에 걸립니다. 나이도 성별도 없습니다. 대부분이 질병은 3세에서 50세 사이에 발생합니다. 이것은 어린 나이에 발달하지 않은 기능이나 림프 조직의 퇴행 때문입니다.
소인은 도시 산업 지역에 사는 사람들에게서 나타납니다. 공공 장소 방문, 장기 체류 및 가끔 산책은 감염의 소인이 됩니다.
발생 원인:
- 외인성 감염(공기 중 물방울에 의한 감염, 접촉);
- 자가 감염 (부생 미생물총의 병원성 상태로의 전환);
- 만성 편도선염의 악화.
이 질병은 계절적 징후가 없지만 바이러스성 호흡기 감염이 유행하는 동안 더 자주 기록됩니다. 면역이 감소하면 박테리아 감염이 완전히 나타날 수 있습니다.
세균성 편도선염(편도선염)의 발병
주요 원인균은 A군의 β-용혈성 연쇄상구균이다. 협심증이나 급성 편도인두염 환자의 35%에서 확인된다. 또한 용혈성 연쇄상 구균, 혈우병 간균, 황색 포도상 구균과 같은 병원체가 제시됩니다.
조직에 침투하는 박테리아는 국소 조직 반응 및 모든 시스템의 중독으로 표현되는 대체 및 삼출성(염증 및 부종) 과정을 유발합니다. 편도 합병증이 종종 발생합니다.
림프절(인두 고리)의 실질, 여포 복합체, 편도선 및 열공이 영향을 받습니다. 드물게 협심증이 인두에 영향을 미치지 않고 발생하며 림프 조직뿐만 아니라 인두 점막에도 영향을 미칩니다.
형태와 흐름:
- Catarrhal - 편도선의 점막 조직 손상.
- Lacunar - lacunas가 그 과정에 관여하고 화농성 섬유소 삼출물이 축적됩니다.
- 여포 - 점막의 염증, 여포 조직의 화농성 병변에 의해 나타납니다. 흰색과 노란색의 궤양이 형성되어 인두 내부가 열립니다. 편도선의 표면은 "별이 빛나는 하늘"처럼 보입니다.
더 복잡한 하류는 궤양 성 - 괴사 형태, 섬유소 및 가래입니다.
표지판
소아와 성인의 세균성 인후염은 임상적으로 유사합니다. 질병의 발병에는 다음이 동반됩니다.
- 목 쓰림;
- 체온이 1-2 ° С 증가합니다.
- 신체의 전반적인 약점, 두통.
질병의 발달 및 경과, 형태의 복잡성 및 아픈 유기체의 상태는 면역 및 외인성 요인 (침상 안정을 준수하는 능력, 영양가, 생활 조건 수준 및 치료 효과)에 달려 있습니다.
성인의 협심증 염증은 인두 - 인두에서 구개 편도선의 패배로 나타납니다. 때때로 입천장, 난관, 인두, 설측 및 난관 림프 조직의 편도선 외에도 협심증 과정에 관여합니다.
성인은 더 쉽게 아플 수 있습니다. 어린 아이들의 세균성 인후염은 더 두드러진 증상을 보입니다. 아이가 거짓말을 하고, 먹기를 거부하고, 술을 마시고 싶지 않고(강제해야 함), 놀지 않고, 냉담합니다.
카타르 인후통 - 부종, 편도선 충혈이 특징입니다. 온도는 38-39 ° C에 이르지만 해열제에 의해 성공적으로 감소됩니다. 가장 경미한 형태 중 하나이며 예후가 좋습니다. 상태의 완화는 3-4일째에 관찰됩니다.
Lacunar 형태 - 점막의 부종 및 발적 외에도 백색 플라크가 형성되어 화농성 분비물과 함께 조직 손상없이 쉽게 제거됩니다. 편도선만이 염증 과정에 관여합니다. 협심증은 열, 연하 곤란(삼키기 어려움), 중독, 전반적인 약점으로 표현됩니다.
여포 편도선염은 발열 (39-40 ° C), 신체의 심한 중독, 오한, 근육통, 심한 협심증을 동반합니다.
국소 증상:
- 불편함(땀, 건조함), 인후통("빈 삼키기"로 인해 악화됨);
- 편도선 충혈 (인두경 검사 포함) 및 부종;
- 화농성 인후통 - 편도선과 플라크의 점막에 화농성 침전물이 형성됩니다.
전신 증상:
- 일반 장애 - 식욕 부진, 오한, 약점, 두통, 현기증.
- 발열 - 체온 39 - 40 ° C
- 근육통과 관절통은 중독의 결과입니다.
- 국소 림프절염은 경부, 턱밑, 후인두 림프절의 염증입니다. 압축, 확대 및 통증이 동반됩니다.
중요한! 비특이적 세균성 인후염의 염증 과정은 편도선 조직(편도선)보다 더 퍼지지 않으며 발진의 특성이 없습니다.
진단
진단을 할 때 기억 상실 데이터(환자와의 접촉, 질병 당시의 역학 상황) 및 임상 검사(인두경 검사)를 고려합니다. 육안 검사 중 영향을받는 조직의 특징적인 증상과 변화로 인해 세균성 편도선염을 정확하게 진단 할 수 있습니다.
필요한 경우 추가 실험실 테스트가 수행됩니다.
- 혈액 검사 - 일반 분석(전염성 단핵구증 및 전신 혈액 질환 제외).
- 소변 - 신장의 기능적 능력을 결정하기 위해 일반적인 연구가 수행됩니다 (사구체 신염 제외).
- 요 번짐 - 디프테리아를 제외합니다.
감별 진단은 협심증 증상을 동반하는 전염성 (전염성) 질병의 배제를 제공합니다. 협심증 Simanovsky-Vincent, 성홍열, 단핵구증, 디프테리아, 홍역, 야토병.
치료
세균성 인후염(증상)이 경미하면 집에서 성인과 어린이의 치료가 가능합니다.
그들은 침대 휴식,식이 요법 (유제품 및 야채 요리가 우세함)을 관찰하고 많이 마셔야합니다. 신체 중독의 징후가 뚜렷한 세균성 편도선염 환자의 치료는 입원하여 입원 치료를 받습니다.
복합 요법에는 다음이 포함됩니다.
- 진통제;
- 해열제;
- 항생제;
- 면역 조절제 및 비타민 및 미네랄 제제.
심각한 중독과 발열은 탈수와 합병증을 예방하기 위해 주입 요법(정맥 수액)이 필요합니다. 세균성 편도선염에 대한 항생제 사용도 필요합니다.
의사가 처방 한대로 항균제를 사용하여 집에서 협심증을 치료하는 것이 좋습니다. 대부분의 경우 연쇄상 구균 인후염 치료는 경험적 접근 방식을 취합니다. 이것은 협심증, 삼출성 편도선염, 경부 림프절염, 열성 고열과 같은 특징적인 임상 징후에 의해 유발됩니다.
적용 목적:
- 류마티스 해열 증후군(발열)의 발생 및 발병 위험을 줄입니다.
- 염증성 - 화농성 과정의 예방.
- 협심증의 일반화 예방.
- 질병의 기간을 줄이고 증상의 심각성을 줄입니다.
의사만이 항균제의 선택과 사용을 결정해야 합니다.
질병의 경과에 따른 항균제의 사용 예:
- 급성 삼출 과정 - Azithromycin, Cephalexin, Cefotaxime, Spiramycin, Clarithromycin.
- 재발성 형태 - Cefuroxime, Lincomycin, Azithromycin.
항생제는 구두로 사용되지만 뚜렷한 임상 양상으로 자금의 비경구 투여(주사 형태)가 권장됩니다. 협심증에 대한 최적의 항생제 사용 과정은 10일입니다.
비염, 기침, 인후 충혈, 인후통 및 발열과 같은 바이러스 감염의 특징적인 징후의 존재에주의를 기울일 가치가 있습니다. 이 임상 증후군에서는 항생제 사용이 비실용적입니다.
증상 치료와 함께 민간 요법으로 단순하지 않은 카타르 인후염을 치료할 수 있습니다.
카타르 인후염 치료:
- 고온에서는 Paracetamol, Nurofen, 아세틸 살리실산 (아스피린), Eferalgan 및 기타 인기있는 약물과 같은 해열제 (해열제) 및 진통제가 사용됩니다.
- 온도가 약간 떨어지면 뜨거운 족욕을 사용하고 (10-15 분 노출) 잠자리에 듭니다.
- 압축으로 목의 앞면을 조심스럽게 따뜻하게하는 동시에 식염수, 소다 용액 및 약용 주입액 (민트, 세이지, 금송화, 카모마일)으로 목을 헹굽니다.
- 그들은 마취 효과가있는 지역 제약 방부제를 사용합니다. 항균제는 박테리아 감염의 경우에 사용됩니다. 염증 과정은 카타르에서 열공 또는 여포 형태로 진행됩니다.
치료 부족, 부적절함은 합병증을 유발합니다.
- 편도선염;
- 편도 주위 농양;
- 종격동염;
- 신염 및 방광염;
- 심장, 관절의 류마티스 염증.
연쇄상 구균 인후통의 예후는 다음에 달려 있습니다.
- 진단의 적시성과 정확성;
- 적절한 치료가 제 시간에 시작되었습니다.
- 환자의 상태 및 생활 방식(일상 생활, 영양가);
- 신체 저항;
- 질병의 재발 방지.
2-3 일 동안 회복을 나타내는 긍정적 인 역학이 없으면 선택한 약물 (항생제)의 적절성과 진단의 정확성에주의를 기울여야합니다. 필요한 경우 치료 요법을 수정하여 다른 (광범위한) 작용 스펙트럼의 약물을 사용할 가치가 있습니다.
어린이 협심증 치료의 특징
이 질병은 성인과 동일한 방식으로 어린이에게 치료됩니다. 연쇄상 구균 카타르 인후통의 치료에는 어린이용 약물이 사용됩니다. 그들의 임명은 아이를 검사하고 진단을 한 후에 소아과 의사가 수행해야합니다.
중요한! 소아과 의사의 진찰을 받지 않고 연쇄상 구균성 인후염이 의심되는 경우 소아 치료를 시작해서는 안 됩니다.
감염과 싸우려면 다음을 사용하십시오.
- 항균제(부모가 아닌 의사가 결정);
- 해열제 및 진통제(복잡한 현대 약물);
- 국소 마취제 및 방부제 (용액, 스프레이).
아이가 체온이 정상으로 돌아올 때까지 침상 안정을 유지하고 많은 양(따뜻한 차, 설탕에 절인 과일 주스, 상온 과일 주스, 수화 용액)을 마시는 것이 좋습니다. 그들은 꿀을 첨가한 따뜻한 우유를 제공하며 목 부분에 따뜻한 붕대를 감습니다.
중요한! 온난화 압축은 매우 조심스럽게 사용해야합니다. 카타르 형태의 인후염에서만 허용됩니다.
치료 복합체에서 면역 조절 약물이 사용되지만 항 바이러스 약물은 사용되지 않습니다. 후자의 사용은 불합리하고 쓸모가 없습니다. 항균제 사용과 관련된 dysbiosis의 발병을 예방하려면 전문가의 권고에 따라 lacto- 및 bifidobacteria를 사용해야합니다.
편도선염의 발병을 피하기 위해 협심증 발달의 역학을 분석하기 위해 이비인후과 의사가 어린이를 관찰하는 것이 필수적입니다.
시기 적절하고 적절한 치료는 7-10일 내에 단순 세균성 인후염을 제거합니다. 성공적인 치료 및 회복의 지표는 일반적인 상태의 개선이며, 아이는 더 활동적이 되고 즐겁게 먹고 노는 것입니다.
어린이와 성인에서 협심증의 빈번한 발생을 예방하는 것은 면역 체계를 강화하는 것을 의미합니다. 이것은 적절한 영양 섭취와 건강하고 활동적인 생활 방식(운동 및 스포츠, 신선한 공기 속에서 점점 더 자주 걷기, 굳어짐), 나쁜 습관(흡연 및 알코올 남용)을 제거함으로써 달성됩니다.
