어린이의 헤르페스 또는 헤르페스 편도선염은 "엔테로 바이러스 성 수포 인두염", "헤르판 기나", "엔테로 바이러스 성 수포 성 구내염"과 동의어가 있으며 이는 특정 병원체의 영향과 헤르페스와 유사한 병리학 적 발진의 특성 때문입니다. 그러나이 경우 "협심증"이라는 용어는 병변의 특성과 국소화조차도 연쇄상 구균 및 바이러스 성 급성 편도선염의 징후와 일치하지 않기 때문에 전적으로 인후 통증의 존재 때문입니다.
이 전염병은 병원체의 공기 전파로 인해 널리 퍼집니다. 매우 일반적인 감염 방법은 위생 상태가 관찰되지 않으면 병원체가 입을 통해 몸에 들어가 목구멍의 점막에 병원성 영향을 미치는 소화 및 접촉 경로이기도합니다. 어린이의 경우 이 경로는 비인두 분비물이나 타액으로 오염된 가정용품 및 장난감을 사용할 때 가능합니다.
이 경우 감염된 환자는 협심증의 첫 징후가 나타나기 전에도 질병의 첫 7일 동안 다른 사람들에게 위험해집니다. 또한 전염성이 감소합니다. 질병의 높은 전염성은 질병의 증상에 대한 면밀한 연구와 퇴치 방법을 찾는 이유입니다.
질병 기간
다른 전염병과 마찬가지로 어린이의 헤르페스 인후염은 발달 기간이 다르며 특정 증상이 특징입니다.
- 잠복;
- 전조;
- 임상 징후의 피크 기간;
- 회복.
잠복기는 일반적으로 7-14일 지속됩니다. 이 간격은 감염 순간부터 질병의 첫 징후가 나타날 때까지의 시간에 해당합니다.
이 시간이 지나면 다른 많은 병리학 적 과정의 비특이적 징후가 특징 인 전구 기간이 시작됩니다. 대부분 약점, 권태감, 두통, 식욕 감소, 아열성 상태의 발병에 대한 불만이 있습니다.
인후통, 타액 분비, 콧물, 마른 기침은 전구 기간에 다소 늦게 나타납니다. 인두의 객관적인 검사는 약간 확대되고 충혈된 편도선, 딱딱하고 부드러운 입천장의 점막이 붉어지는 것을 보여줍니다. 신생아의 경우이 상태는 과민성, 먹기 거부로 나타날 수 있습니다. 이 증상은 평균 1-2일 지속됩니다.
전구 기간은 임상 증상이 가장 명확하게 나타날 때 질병의 높이로 대체됩니다. 어린이의 헤르페스 인후염은 다음과 같은 필수 징후로 나타납니다.
- 삼키는 것에 의해 악화되는 목구멍의 통증;
- 인후의 특징적인 발진의 존재;
- 국소 림프절의 확대 및 통증;
- 체온이 40도까지 상승합니다.
편도선염의 전형적인 통증 증후군과 달리 어린이의 헤르페스 인후통 통증의 특성은 압축적이지 않습니다. 어른들은 그것을 삼킬 때뿐만 아니라 음식이나 액체에 자극을 받았을 때 더 심해지는 찌르는 듯한 감각으로 설명합니다.
이 병리학에 대한 질병의 높이 동안, 그 과정에서 위장관의 관련을 나타내는 빈번한 징후가 있습니다.
- 메스꺼움;
- 복통;
- 설사;
- 토하다.
이러한 증상의 존재는 특정 병원체인 엔테로바이러스의 영향으로 인한 것입니다. 때때로, 헤르페스 발진과 유사한 팔과 다리에 발진이 있을 수 있습니다. 그들은 1-2일 동안 피부에 남아 있다가 흔적 없이 퇴행합니다.
병변의 특징
어린이의 헤르페스 인후염 또는 수포성 인두염은 인후 점막에 전형적인 발진이 나타나는 것이 특징입니다. 이 경우 국소화의 가장 특징적인 장소는 편도선뿐만 아니라 인두의 후벽, 아치, 입천장 및 연구개이며, 이는이 병리를 다양한 급성 편도선염과 구별합니다. 객관적인 검사는 양측 병변을 보여줍니다.
발진의 특성상 병리학 적 초점은 반투명 내용물로 채워진 단일 붉은 거품입니다. 그들은 직경이 1-2mm입니다. 병리학 적 병소의 수는 일반적으로 10-12를 초과하지 않으며 질병의 중증도에 비례합니다. 이러한 형성은 환자의 상태를 악화시키는 매우 고통스럽고 음식 섭취뿐만 아니라 수분 섭취를 방해합니다.
출현 후 몇 시간이 지나면 액체가 밝아지고 헤르페스 발진처럼되기 때문에 이름이 지어졌습니다. 2-3일 후 기포가 열리고 그 안의 액체가 흘러나옵니다. 그 자리에 부식성 표면이 형성되어 며칠 동안 지속됩니다. 수축, 침식은 껍질로 변한 다음 타액으로 씻어냅니다.
이런 식으로 점막이 깨끗해집니다. 질병은 다음 단계인 회복으로 들어갑니다. 이 단계에서 환자의 일반적인 상태가 개선되고 온도 표시기가 정상화됩니다. 점차적으로 인두의 점막, 편도선이 이전 모습을 취합니다. 어린이의 헤르페스 인후염은 7-10 일 동안 지속됩니다. 그러나 질병의 더 긴 경과의 빈번한 경우가 있습니다.
1 세 미만 어린이 코스의 특징
이 질병은 3세에서 10세 사이의 어린이에게 가장 일반적입니다. 1 세 미만의 어린이와 약화 된 환자의 경우 herpangina는 더 심한 경과와 다음과 같은 추가 징후의 존재를 특징으로 할 수 있습니다.
- 결막염;
- 근육통;
- 신장의 염증 과정;
- 심통.
일부 약화 된 어린이의 경우 새로운 소포가 열린 소포를 대체하는 것처럼 보일 때 병리학 적 초점의주기적인 발달이있을 수 있습니다. 이러한 발전은 새로운 온도 상승을 동반합니다. 그러나 대부분의 경우 이러한 긴 경과에도 불구하고 질병의 예후는 유리합니다.
헤르판지나의 재발 과정은 드뭅니다.
합병증
합병증의 발병은 2차 세균 감염의 추가로 인해 더 자주 발생합니다. 이 경우 임상 사진의 변화가 특징적입니다. 전반적인 상태의 개요 개선, 체온 감소, 인후통의 증가, 새로운 온도 상승의 배경에 대해.
인두경 검사를 통해 병리학 적 초점의 성격 변화를 감지 할 수 있습니다. 장액 반투명 내용물은 황색을 띤 화농성 병소로 변형됩니다. 이 기간 동안 수행된 일반 혈액 검사에서 백혈구 증가증의 존재, 백혈구 공식이 왼쪽으로 이동하고 ESR이 최대 30mm/h까지 증가하는 것으로 나타났습니다. 이와 같은 임상양상의 변화는 치료의 교정이 필요한 중요한 요인이다.
이 질병의 훨씬 더 드문 합병증은 수막염의 발병입니다. 이 합병증은 프로세스의 확산으로 인한 것입니다. 단단한 막 외에도 뇌 조직이 뇌염의 발병으로 이어지는 과정에 관여 할 수 있으며 염증 과정은 심장 근육에도 영향을 주어 심근염의 발병으로 이어질 수 있습니다.
진단
질병의 진단은 일반적으로 간단합니다. 점막에 병리학 적 초점의 존재와 고열에 의해 나타나는 헤르페스 성 구내염에서 어린이의 헤르페스 인후염은 병변의 국소화가 다릅니다. 병리학 적 병소의 유사성에도 불구하고 그 과정에서 점액 잇몸과 혀가 관여하는 것은 구내염의 특징입니다.또한 3~4세 어린이의 경우 인두, 편도 및 구개 손상, 즉 헤르페스 인후염이 발생하는 것이 더 일반적입니다. 이 연령대의 소아에서 구내염은 흔하지 않으며 보통 3세까지 발생합니다.
모낭에 단일 초점이 발생하는 화농성 인후통에서 헤르페스 인후염은 국소화도 다릅니다.
여포 성 협심증이있는 편도선의 화농성 병변은 인접 조직으로 퍼지지 않고 림프 조직 내에서만 결정됩니다.
또한 화농성 협심증의 경우 바이러스 병변의 특징 인 콧물, 마른 기침과 같은 증상이 비정형입니다.
진단이 의심스러운 경우 병원체를 확실하게 식별하기 위해 실험실 테스트가 수행됩니다. 이 경우 가장 관련성이 높은 것은 이러한 병원체(ELISA, RNGA, RSK)에 대한 항체의 존재를 감지할 수 있는 혈청학적 진단과 병리학적 초점의 내용에서 병원체를 감지하는 것을 목표로 하는 PCR 진단입니다.
