우심실 심부전

다른 단계의 증상

우측 심부전은 만성 병리학입니다. 그것은 오른쪽 심근의 심장 근육의 기능 장애로 발생합니다. 증상이 나타나면 환자는 응급 의료 조치가 필요합니다. 위험한 질병의 징후를 아는 사람들은 즉시 치료사에게 연락합니다.

병리학의 분류는 국소화 장소에 따라 다릅니다. 심부전에는 2가지 유형이 있습니다.

• 우심실(폐성심실);
• 좌심실.

특징:

병리학에는 두 가지 형태가 있습니다.

• 만성병 환자;
• 급성 우심실 부전.

우측 부전은 2차 질환입니다. 좌심실 심부전이 선행됩니다. 대부분의 환자에서 우심실 기능 부전과 좌심실 기능 부전이 공존합니다. 그러나 오른쪽 심부전이 단독으로 발생하는 경우는 제외되지 않습니다.

초기 단계에서 질병의 증상은 폐 순환의 혼잡으로 인해 발생합니다. 우심실 부전에는 다음이 동반됩니다.

• 빈맥(심박수의 자발적인 증가);
• 동맥 저혈압(압력의 꾸준한 감소);
• 호흡 곤란, 공기 부족;
• 심장 부위의 압박감;
• 팔다리의 붓기;
• 피부의 낮은 온도(손과 발의 차가움);
• 청색증 (비강 삼각형, 팔 및 다리 영역의 피부가 푸르스름한 색조를 얻음);
• 피부 긴장 감소;
• 경정맥의 부종 및 맥동 (누운 자세에서);
• 높은 혈관 투과성;
• 폐부종;
• 메스꺼움 및 구토 증후군;
• 기절;
• 약점, 피로.

이러한 증상은 병리학 발달의 모든 단계에서 변하지 않습니다. 우심실 심부전이 복잡해지면 악화됩니다. 전신 순환의 정체 된 혈액의 증상이 그들과 관련이 있습니다.

환자는 다음으로 고통받습니다.

• 간의 부종으로 인한 오른쪽 hypochondrium의 무거움과 통증.
• 고혈압.
• 부종.
• Oliguria - 신장의 혈류 장애.
• 체액 저류로 인한 소변 생성 감소.
• 폐의 정맥 혈관과 모세 혈관에 과도한 양의 혈액으로 인해 유발되는 심장 천식.
• 눕고 앉을 때 경추 정맥의 팽창과 부종.
• 뇌로부터의 정맥혈 유출 장애 및 산소 결핍으로 인한 정신 장애.
• 소화기 계통의 위염 및 기타 질병.
• 식욕과 체중 감소.
• 복수(복강에 체액이 과도하게 축적됨).
• 흉수(흉부의 체액 유출).

부종의 위치

붓기는 우측 심부전의 첫 징후입니다. 부종은 심장에서 멀리 떨어진 장기에 형성됩니다.

1. 우선, 붓기는 하지에 영향을 미칩니다. 첫째, 발목 부위가 부어오릅니다. 그런 다음 다리와 허벅지가 병리학 적 과정에 관여합니다.
2. 질병의 심한 형태에서는 몸이 부풀어 오르고 복벽을 따라 퍼집니다.
3. 남성의 경우 음낭의 부종이 나타납니다.
4. 손, 가슴, 목 부분이 그 과정에 그려집니다.
5. 복부의 부기(복수), 흉강(흉수)이 발생합니다.
6. 폐부종이 발생합니다.

좌심방과 폐모세혈관의 압력이 임계값까지 상승하면 체액이 혈관벽을 통해 스며들기 시작합니다. 그것은 폐 소포와 내강을 채 웁니다.

폐부종과 함께 호흡 곤란이 호흡 곤란으로 발전합니다. 환자는 동요하고 안도감을 주는 강제로 앉은 자세를 취합니다. 피부가 창백해지고 점막이 청색(보라색) 색조를 얻습니다.

경정맥이 부풀어 오른다. 빈맥 또는 부정맥이 발생합니다. 심한 기침은 혈액 내포물이 있는 거품 가래의 분리를 동반합니다. 들으면 다양한 촉촉한 랄이 발견됩니다. 의사는 기관지 천식과 폐부종을 구별합니다. 발달함에 따라 긴급 진단과 즉각적인 치료가 필요합니다.

병리학 발달이 시작될 때 다리와 신체의 다른 부분이 하루가 끝날 때까지 부풀어 오릅니다. 나중에 붓기는 지속적인 현상이됩니다. 그것은 몸 전체에 퍼져서 asartsi를 유발합니다.

점액낭과 복부에 체액이 축적되어 개구리 뱃살이 생깁니다. 동시에 최대 1.5-2리터의 부종액이 복부에 수집됩니다.

흉수는 생명을 위협하는 합병증입니다. 1리터의 액체가 흉막에 들어가면 폐가 압축되고 호흡이 어려워지며 저산소증과 질식이 발생합니다. 응급 의료가 없으면 환자는 생존할 수 없습니다.

증상의 정도에 따라 3단계로 나눴다. 그들 각각에는 고유 한 증상이 있습니다.

또한 증상의 중증도를 통해 질병 경과의 4단계를 더 구분할 수 있습니다.

급성 우심실 부전의 특징

질병의 악화는 예기치 않게 폐 순환에서 혈류의 자유를 제한하는 병리학으로 인해 발생합니다.

급성 형태의 질병의 발병을 유발하는 주요 요인은 다음과 같습니다.

• 장기간의 중증 천식 상태;
• 폐 색전증;
• 이물질로 인한 기관 또는 기관지의 막힘;
• 종격동;
• 흉막강의 공기 농도;
• 양측 배수성 폐렴;
• 폐포의 붕괴;
• 흉강의 삼출액;
• 유아의 호흡 곤란;
• 급성 호흡 부전을 동반하는 모든 병리학.

급성 우심실 부전은 폐 순환 감소와 함께 심장 결함으로 형성됩니다. 그 외관은 칼슘과 노보카인을 도입하지 않고 신속하게 수행되는 구연산 수혈 절차에 의해 유발됩니다.

엑스선 검사를 목적으로 하는 고혈압 주사나 조영제를 정맥 주사했을 때 즉시 주입할 때 발생합니다. 약물의 빠른 투여는 폐순환과 관련된 저항과 혈관경련을 증가시킨다.

급성 형태의 우측 심부전에는 다음과 같은 증상이 동반됩니다.

• 다리의 붓기;
• 호흡 곤란;
• 질식;
• 청색증;
• 부비동 빈맥;
• 목의 부은 정맥;
• 내부 경정맥의 강한 맥동;
• 간 확대;
• 오른쪽 hypochondrium의 통증 발생;
• 방해받은 심장 리듬;
• 숨;
• 흉골 뒤의 압박감;
• 심장 통증;
• 피부에 식은땀이 난다.
• 우심실의 확장;
• 약한 맥박;
• 중심 정맥압의 증가;
• 빈맥.

악화는 갑자기 발생합니다. 그것이 나타나면 질병의 증상이 우세하여 오른쪽 심부전의 발병을 유발합니다.

전신 순환에서 발생하는 급성 울혈 증상은 신부전으로 이어집니다. 혈액 생화학은 손상된 간 및 신장 기능을 나타냅니다.

때때로 환자의 혈압이 급격히 떨어져 쇼크가 발생합니다. 혈액 순환이 잘 되지 않아 사지 피부에 청색증이 나타납니다.

악화의 징후가 있으면 긴급히 구급차를 불러야합니다. 병리학의 급속한 발전은 신체의 돌이킬 수없는 과정 인 폐부종으로 끝납니다. 의사가 환자에게 적시에 의료를 제공하면 사망을 피할 수 있습니다.

치료

주치의가 선택한 방법은 심부전의 근본 원인을 기반으로 합니다. 심근 수축 기능 회복 및 증상 감소를 목표로 하는 많은 약물이 있습니다. 약물 요법이 예상한 결과를 가져오지 않은 경우 환자는 일상적으로 수술을 준비합니다.

우심실 유형의 심부전 치료는 환자의 철저한 진단 후에 만 ​​심장 전문의가 처방해야합니다. 많은 증상과 임상 증상이 특정 약물 그룹의 투여를 방해합니다. 예를 들어, 큰 원의 정맥 정체, 간 확대, 호흡 곤란, 자궁 경부 정맥의 부종, 이뇨제 및 혈관 확장제 그룹에 속하는 약물 복용은 금기입니다.

치료에서는 의사가 설정한 최소 용량으로 약한 이뇨제만 사용합니다. 혈관 확장제는 심박출량을 감소시켜 병리를 더욱 악화시키기 때문에 사용해서는 안됩니다.

일부 약물을 복용한 후 환자는 불응성 저혈압을 경험합니다. 이 경우 대동맥 내 역맥동, 도파민 주입 및 순환 지원이 적용됩니다. 같은 경우, 우심실의 예압을 증가시키기 위해 도부타민 및 동맥 혈관 확장제와 함께 혈장 또는 혈장 대용물을 투여합니다.

우심실 부전은 적절한 치료와 엄격한 의료 감독이 필요한 병리학입니다. 증상에 대한 지식, 적시에 의사에게 접근하고 치료를 받는 것은 환자의 수명을 연장하고 일상 생활로 돌아갈 수 있도록 하는 요소입니다.