동맥성 고혈압은 혈압이 상승하고 민감한 표적 기관이 손상되는 증후군입니다. 병리학의 단일 원인은 명확하지 않으므로 임상 실습에서 약물은 병인의 연결을 차단하는 데 사용됩니다. Enap은 안전성, 효능 및 편의성으로 인해 환자들이 널리 사용하는 현대적인 1차 항고혈압제입니다.
약물 사용 지침
"Enap"은 약물의 공식 명칭이며, 활성 성분은 말레산의 유도체인 에날라프릴(enalapril)입니다. 이 약제는 ACE 억제제(ACE 억제제)의 억제제(작업 속도 저하) 그룹에 속하며, 그 작용 기전은 표에 나와 있습니다.
| 약리학적 효과 | 표적 장기에 미치는 영향 |
|---|---|
| 알도스테론 합성 감소 |
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| 지오텐신 2 생성 감소 |
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| 브래디키닌 절단 차단 |
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또한이 물질은 항 세동 효과가 있으며 선천성 또는 후천성 판막 결함이있는 심장 마비 후 심근의 리모델링 (재구조화)을 방지합니다.
"Enap"은 다양한 복용량의 활성 물질과 편리한 사용 및 치료 목표 달성을 위한 다른 제제와의 조합으로 정제 형태로 생산됩니다.
적응증
ACE 억제제 그룹은 동맥성 고혈압 치료제의 첫 번째 라인에 속합니다. "에냅"은 24시간 이상 지속 효과가 있는 2급 대표 제품으로 1일 1회 처방된다.
이 도구는 치료에 사용됩니다.
- 필수 동맥 고혈압 - 명백한 이유없이 압력 지표가 지속적으로 증가합니다 (위험 요소 만 구별됨).
- 콘 증후군 및 원발성 고알도스테론증 - 증가된 알도스테론 합성을 특징으로 하는 내분비 병리;
- 당뇨병 성 신 병증 - 탄수화물 대사 병리학의 여과 능력 위반;
- 만성 심부전 - 약물은 빈도에 영향을 미치지 않고 박출력을 증가시킵니다.
- 판막 결손이 있는 이차 동맥 고혈압;
- 만성 신장 질환은 장기간의 진행 경과와 사구체 여과율의 감소를 특징으로 하는 일련의 질병입니다.
'에납'은 동맥고혈압 조절제로서 투여 1시간 후에 효과가 나타난다. 이 약물은 고혈압 위기를 완화하는 데 사용되지 않습니다.
투여 및 투여량
이 약물은 활성 물질 농도가 다른 Enalaprilat (2.5-5-10-20 mg)의 정제 형태로 제공됩니다. 부형제: 마그네슘 스테아레이트, 옥수수 전분, 중탄산나트륨, 산화철 황색 및 적색(20mg 정제용 색상), 활석 및 유당 일수화물.
이 약은 음식물 섭취에 구속되지 않고 1일 1회 경구투여한다. 복용량 및 사용 방식의 선택은 주치의와 동의합니다.
"에냅" 5mg
Enap - 5mg 정제는 평평하고 둥글며 가장자리가 비스듬합니다. 색상 - 측면 중 하나에 추가 불순물이없는 흰색 - 분할 스트립.
이 약은 골판지 상자로 제공됩니다. 10 조각 물집에 20 정.
복용법은 표에 나와 있습니다.
| 병리학 | 약물 "Enap"5 mg의 복용량 |
|---|---|
| 동맥 고혈압 |
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| 만성 순환 장애 | 4주 용량 조절 요법:
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| 만성 신장 질환 | 유효 용량의 선택은 신장의 여과 능력에 따라 다릅니다(공식으로 계산).
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40mg의 최대 치료 용량은 8정이며, 그 초과 시 과다 복용의 징후(고칼륨혈증, 기립성 저혈압 등)가 동반됩니다.
복용량 10mg
에날라프릴라트 10mg 용량의 정제는 제품의 두께에 외부에 흰색 반점이 있는 적갈색 원형입니다. 준비의 가장자리는 비스듬히 처리되어 있으며 표면의 한쪽에는 분할 노치가 있습니다.
다양한 질병에 대한 "Enap"10mg의 임명이 표에 나와 있습니다.
| 병리학 | 복용량 "Enap"(10mg) |
|---|---|
| 본태성 동맥 고혈압 | 평균 치료 용량: 1일 1회 1-2정. 처방 또는 요법 변경 후 2주 동안 용량 조절 |
| 콘 증후군(수술 전 기간) | 1일 1회 2정 |
| 만성 심부전 | 평균 치료 용량 - ½ 정/일 |
| 만성 신장 질환 | 30 ml/min 이상의 사구체 여과율에서: 하루 ½ -1 정. 낮은 크레아티닌 청소율을 위해서는 에날라프릴 함량이 낮은 약물을 선택해야 합니다. |
"Enap HL" 및 "N"
중등도 동맥 고혈압의 치료에는 효과적인 약물 조합의 선택이 포함됩니다. 가장 효과적인 것은 ACE 억제제와 이뇨제의 조합입니다.
KRKA 회사는 enalaprilat 및 hydrochlorothiazide(이뇨제의 thiazide 계열)의 고정 농도를 포함하는 약물 "Enap N" 및 "Enap NL"을 제조합니다.
릴리스 양식은 표에 나와 있습니다.
| 약 이름 | 에날라프릴 농도(mg) | 히드로클로로티아지드 농도(mg) |
|---|---|---|
| "이냅엔" | 10 | 25 |
| "이냅 HL" | 10 | 12,5 |
| 에냅 HL-20 " | 10 | 12,5 |
입원 요법의 수립은 병리학의 중증도와 수반되는 질병의 존재 여부에 달려 있습니다. 평균 치료 용량은 1일 1정입니다.
ACE 억제제와 이뇨제의 병용은 노인의 고혈압 치료에 가장 효과적인 것으로 간주됩니다.
금기 사항
"Enap"은 전신의 혈관에 위치한 수용체에 작용하는 ACE 억제제 그룹을 나타냅니다. 이 약의 사용은 다음과 같은 환자에게 제한됩니다.
- 약물의 활성 및 보조 성분(그룹의 다른 대표자 포함)에 대한 알레르기 반응;
- 과거에 Quincke의 아나필락시 성 쇼크 또는 혈관 부종;
- 당뇨병성 신병증(CKD 3기 이상);
- 임신 (약물의 활성 대사 산물은 혈액 태반 장벽을 관통하여 엄마와 아이 사이의 혈액 수송을 방해합니다);
- 6세 미만의 어린이;
- 간부전;
- 횡문근 융해증, CKD, 화상 또는 충돌 증후군으로 인한 고칼륨혈증.
따라서 히드로클로로티아지드가 포함된 제제는 포도당 대사를 방해하므로 당뇨병 환자에게는 금기입니다.
부작용
약물 복용의 바람직하지 않은 결과는 포도당, 칼륨 대사, 혈압 강하 및 브래디 키닌 분해에 대한 영향으로 인한 것입니다.
"Enap"의 임명에서 가장 흔한 부작용이 표에 나와 있습니다.
| 반응 그룹 | 증상 및 증후군 |
|---|---|
| 혈액학(혈액 장애) |
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| 면역 체계 |
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| 내분비 |
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| 심혈관 |
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| 호흡기 |
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| 소화 불량 |
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일반적인 징후로는 쇠약, 현기증, 근육통, 수면 장애 등이 있습니다. 부작용은 드물며(기침 제외) 용량 조절 및 대체제 선택에 의해 평준화됩니다.
심각한 신기능 장애가 있는 환자는 확장기에서 중독 및 심정지의 위험이 높기 때문에 혈중 칼륨 수치를 주의 깊게 모니터링해야 합니다.
러시아 시장에서 사용 가능한 아날로그
Enalapril은 고혈압 치료에 사용되는 인기 있는 활성 성분이며 다양한 상품명으로 제공됩니다.
러시아에 등록된 유사한 구성의 제제:
- Berlipril(독일);
- 에드니트(헝가리);
- Renitek은 오리지널 의약품입니다.
- 에남(인도);
- Brumipril(벨기에)은 캡슐로 제공됩니다.
- Enalapril Hexal(독일);
- "Enapharm"(러시아).
치료법의 선택은 환자의 개인 민감도와 재정적 능력에 달려 있습니다. 약물의 효과가 없는 경우에는 ACE 억제제 군에서 대체제를 선택하거나 1차 항고혈압 요법의 다른 약물을 선택하는 것이 좋습니다.
결론
동맥성 고혈압의 치료는 치료법의 선택이 환자의 나이, 병리학 기간 및 수반되는 질병의 존재에 따라 달라지는 열린 질문입니다. "Enap"은 가장 많이 처방되는 치료법 중 하나입니다. 치료 실습. 편리한 사용, 작용 기간, 효능 및 안전성이 약물의 주요 이점입니다. 처방의 임명과 약물 복용량은 주치의가 수행하며 10-12일 후에 수정합니다.
