신생아와 나이가 많은 어린이의 심장 잡음 : 원인 및 검사

아기가 태어난 후 처음 48시간 동안 신생아 전문의는 아기를 검사하고 폐와 판막을 청진합니다. 일부 어린이에서는 심잡음이 발견되며 대부분의 경우 기능적입니다. 즉, 판막 장치의 심각한 유기적 병변이나 선천적 결함에 의해 유발되지 않습니다. 그러나 때때로 신생아의 심장 잡음은 병리학적이며 선천성 질환을 나타냅니다.

나이가 많은 어린이의 경우 질병 후에 소용돌이가 나타날 수 있습니다. 현대 진단 방법을 사용하면 어린이의 첫 날부터 심장 잡음의 원인을 확인할 수 있습니다. 이를 위해 심장 전문의 또는 소아과 의사는 전체 진단 검사를 수행하고 병리학 적 소음이 감지되면 필요한 치료를 처방합니다.

심장 잡음이란 무엇이며 어떤가요?

심혈관 시스템의 작업 덕분에 조직과 기관은 필요한 영양소와 산소를 공급받습니다. 출생 후 폐혈관의 혈액 순환이 크게 재구성되어 아이의 몸에서 우심실의 우심실이 왼쪽으로 바뀌고 동맥관의 생리적 폐쇄가 관찰되며 폐동맥의 압력이 증가하여 작업이 용이합니다. 좌심실의. 이러한 변화는 심장 잡음을 유발합니다.

검사 중에 의사는 심장 판막을 번갈아 가며 청진기를 사용하여 청진을 수행합니다.

승모판;
대동맥;
폐동맥 판막;
삼첨판.

청진 방법은 음조의 빈도와 리듬, 멜로디 및 음색을 평가하는 데 도움이 됩니다.

발생 원인

소아에서 심장 잡음의 가장 흔한 원인은 판막상 대동맥, 폐동맥 또는 기관강의 혈류 장애 및 난류와 관련이 있습니다. 이 혈역학 장애의 원인은 판막 장치 또는 중격의 결함, 혈관 동맥류, 빈혈의 배경에 대한 혈액 점도의 감소 및 다음과 같은 경우입니다.

아기가 미숙한 경우 소음의 원인은 불충분하게 형성된 심장, 출생 후 대동맥관의 불완전한 폐쇄입니다.
출생 후 첫 3일 동안 부드러운 수축기 잡음이 들리면 이는 심실 출구의 해부학적 폐쇄를 나타내며 매일 역학 모니터링이 필요합니다.
혼합 수축기 - 확장기 잡음은 대동맥 관이 불완전하게 감염되었을 때 더 자주 발생하며, 이는 출생 후 태아 혈류에서 구조 조정이 끝날 때 닫힙니다.
신생아에서 심장 잡음의 가장 흔한 원인은 열린 대동맥관입니다(와류는 조용하고 불며 II와 I 심장 소리 사이에서 더 잘 들립니다).
수축기 동안 어린이의 소음을 듣는 것은 심근 병증 및 과도기 순환 장애, 오른쪽 심장에서 왼쪽으로 또는 그 반대로 병리학 적 션트 형성으로 3 일 또는 4 일째에 편리합니다.
심혈 관계 기관의 병리학 및 선천성 판막 결함의 주요 증상은 혈역학 적 장애, 청색증 (파란 피부), 동맥 저산소증 및 75 % 미만의 포화도 감소 (혈중 산소 포화도)입니다.
나이가 많은 어린이의 경우 소음의 원인은 과거의 질병, 감기, 편도선염 또는 ARVI입니다. 결과적으로 염증 과정과 박테리아 배양은 심장 판막 손상, 심내막염(심내막 염증)을 유발합니다.
어린이가 5세 이상이고 청진 중에 소음이 들리면 종종 심장 초음파로만 감지할 수 있는 부속 화음인 좌심실 기형의 원인이 됩니다. 혈역학적 장애가 없으면 치료가 필요하지 않습니다.

병적 잡음과 달리 기능적 잡음은 수축기 동안 항상 들리며 강도가 약합니다. 신생아에서 청진은 심장의 경계를 넘어 소용돌이의 더 큰 확산을 결정합니다. 아이의 심장 박동이 빠르지 않고 청색증과 심부전의 징후가 없다면 그러한 소음은 위험하지 않지만 관찰이 필요합니다. 시간의 역학, 심전도 데이터 등록, 심장 초음파에서 기능적 소음을 평가하는 것으로 충분합니다.

올바른 조치

어린이 심장병 예방의 기초는 알고리즘에 따라 신생아 전문의와 소아과 의사의 정기 건강 검진을 준수하는 것입니다.

1차 검사는 청진을 통해 심장 활동을 평가할 때 산부인과 병원의 신생아 전문의가 수행합니다.
기관에서 소음이 관찰되면 선천성 심장 결함 진단을 위한 선별 검사를 수행합니다.
심장의 포화도 및 초음파 데이터를 기반으로 의사는 진단을 확인하거나 제거합니다.
병원에서 퇴원한 후 아동은 최대 한 달 동안 집에서 일반의의 감독을 받습니다. 일반적으로 3주 또는 4주가 지나면 정맥관이 닫히고 순환계가 완전히 기능하기 시작합니다. 신체 검사는 신생아의 소음을 진단하여 규범에서 약간의 편차를 식별하는 데 도움이됩니다.
특히 중요한 것은 혈액 순환의 완전한 재구성이 완료되고 의사가 소음의 특성에 대해 결론을 내리는 영아의 나이(1세 이하의 영아)입니다.
피부의 청색증은 혈역학적 장애의 주요 증상입니다. 심각한 약점, 현기증 및 낮은 헤모글로빈과 함께 검사의 징후입니다.
청진 외에도 심장 잡음의 징후가 있는 모든 어린이는 심음 초음파, 심장 초음파, 심장 초음파 및 대혈관을 위해 의뢰되어야 합니다.
심장 잡음이있는 어린이를 검사하고 치료하는 것을 거부하면 심각한 혈역학 적 장애, 심부전으로 이어집니다. 소아과 의사와의 정기적 인 검사는 장기 병리의 발병을 예방하는 데 도움이됩니다.