출산 및 제왕 절개 후 심장 통증의 원인

제왕 절개가 심혈관 건강에 미치는 영향

산부인과의 민주적 접근 방식을 통해 여성은 직접 분만 방법을 선택할 수 있습니다.

• 생리적 - 자연적인 산도를 통해;
• 제왕 절개 마취를 사용하고 전 복벽의 아래쪽 1/3을 절개하여 자궁강에 접근합니다.

그러나 대부분의 경우 수술적 출산 관리는 병리학을 동반하거나 산과적 병력이 있는 여성(큰 태아, 좁은 골반, 유산)에게 처방됩니다. 이러한 요인으로 인해 수술 후 합병증이 발생합니다. 수술 후 심장 통증의 원인 중 하나는 산과 진료에서 전신 또는 경막 외 마취를 사용하는 것입니다.

전신 마취의 경우 마취 및 이완 효과가있는 약물이 사용됩니다. 이 물질은 뇌의 심혈관, 호흡기 및 혈관 운동 센터의 작업에 영향을 미칩니다. 이 동작은 호흡, 심박수를 늦추고 동맥 매개변수의 수준을 낮춥니다. 압력의 급격한 상승, 심장 근육의 부하 증가로 인해 마취에서 나온 후 상대적인 기능 부전이 발생합니다. 통증 증후군이 발생합니다.

또한, 경막외 마취는 흉추 신경의 신경 뿌리에 대한 국소 마취 작용인 높은 흉부 차단의 위험을 수반합니다. 마취 효과가 약화되면 흉강 기관의 신경 분포를 담당하는 신경 섬유의 감도가 회복되어 종종 심장 부위에 불편 함을 유발합니다.

여성의 심혈관계에 대한 제왕절개 효과의 중요한 요소는 복강 내 압력의 급격한 감소입니다. 태아가 제거된 후 작은 골반과 복강의 압력이 감소하고 임신 중에 발달된 기전이 심장으로 가는 정맥혈의 흐름을 방해합니다.

시술 후 심장 부위에 통증이 있는 이유는 무엇입니까?

임산부의 빈혈 배경에 대해 마취제를 사용하여 복부 수술을 수행하면 심장 통증을 동반하는 질병의 증상이 악화됩니다.

• 고장성 질환;
• 심장 정신 신경증;
• 허혈성 심장 질환;
• 대상포진;
• 늑간 신경통.

제왕 절개 후 심장 통증의 단독 발생은 하대정맥에 대한 압력 감소와 관련이 있습니다. 임신 중에 태아는 자라면서 자궁의 크기를 증가시키며, 자궁은 늘어나면서 뒤에 있는 혈관(복부 대동맥 및 하대정맥)을 압박합니다. 정맥혈 유출의 장기간이지만 중요하지 않은 위반으로 인해 하지에서 조직 부종이 발생하고 걸을 때 통증이 있고 정맥류가 발생합니다.

자궁강에서 아이를 날카롭게 (2 분 이내에) 제거한 후 압력이 떨어지고 더 많은 혈액이 우심방으로 들어갑니다. 심장의 오른쪽과 왼쪽 부분에 대한 증가된 예압은 관상 동맥 혈류의 상대적인 부족과 협심증의 발병을 동반합니다. 후자의 특징은 다음과 같습니다.

• 고강도;
• 짜는 캐릭터;
• 최대 15분 지속
• 왼쪽 팔, 어깨, 아래턱에 조사.

건강한 여성의 경우 대정맥의 혈액 충전이 급격히 증가하는 것을 방지하는 보상 메커니즘이 활성화되기 때문에 그러한 증상의 발생은 표준으로 간주되어서는 안됩니다.

출산 후 심장 통증의 또 다른 이유는 내부 출혈입니다(자궁 봉합의 무능력 또는 저혈압). 실혈로 인한 급격한 혈압 강하로 인해 심박수가 증가하고 심근에 혈액 공급이 충분하지 않게 됩니다.

분만 중인 여성 관찰하기

제왕 절개를 받은 모든 여성은 3일 동안 모니터링됩니다. 이 기간 동안 의사는 다음을 평가합니다.

• 자궁 수축 속도;
• 수술 후 상처의 상태;
• 질 분비물(lochia)의 양과 특성.

수술 후 정상적인 과정에서 여성은 병원에서 퇴원합니다. 신체 또는 산과 병력이 악화되고 출산 후 심장 통증이 발생하는 경우, 분만 중인 여성을 병원에서 더 오래 관찰하는 것이 좋습니다.

적절한 치료법을 진단하고 선택하기 위해 의사는 환자의 병력을 수집하고 친척의 유사한 증상, 수반되는 질병에 대해 질문합니다. 또한 다음과 같은 연구가 수행됩니다.

• 심전도 모니터링;
• 혈압 측정 - 고혈압의 급격한 증가 또는 출혈의 감소로 인해 흉골 뒤에서 통증이 발생합니다.
• 심장 및 골반 장기의 초음파 검사(내부 출혈 또는 심근 수축 기능 장애 진단).

수술 후 시기적절한 회복과 정상적인 생활 리듬으로의 복귀를 위해 분만 중인 여성은 첫날부터 적당한 신체 활동(병동 걷기)을 권장합니다.

결론

제왕 절개가 끝날 때 여성의 심장 부위에 통증이 시작되는 것은 수반되는 심혈관 질환 악화의 일반적인 징후입니다. 이 증상의 출현은 출산 후 여성의 보상 및 적응 메커니즘이 고갈되기 때문에 특별한주의가 필요합니다. 이러한 불만을 가진 환자는 전문의의 감독하에 산부인과 병원에 입원하여 진단을 내리고 효과적인 치료를 처방합니다.