경동맥 동맥류 : 증상, 진단 및 치료

상태의 증상 및 클리닉

이 질병의 경과는 작은 돌출부와 함께 무증상이거나 동맥류 벽의 구조적 변화로 인해 점진적으로 증가할 수 있습니다. 경동맥 동맥류의 증상은 다음과 같습니다.

• 현기증;
• 귀에서 끊임없이 울리는 소리;
• 불합리한 두통;
• 만성 피로감;
• 수면 장애.

동맥류 형성의 크기가 클수록 증상의 징후가 더 밝아집니다. 두통이 더 빈번하고 심화되며 흉부 부위에 불쾌한 감각이 나타나고 호흡 곤란이 나타나고 시력이 감소합니다. 또한 목소리의 쉰 목소리, 협응 장애, 머리에 혈관 맥동의 느낌이있을 수 있습니다.

동맥류 돌출의 증상에는 미니 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작(TIA) 사진이 포함됩니다. TIA는 가벼운 안면 장애, 과도한 피로 또는 수면, 신체 한쪽의 근육 약화, 불명확한 언어 또는 말하기 어려움, 현기증을 포함할 수 있는 일시적인 뇌졸중 유사 증상과 함께 뇌의 순환 불량 에피소드입니다. TIA는 종종 뇌졸중을 예방하기 위해 조치를 취하지 않으면 미래에 진정한 뇌졸중이 발생할 수 있다는 경고 신호로 간주됩니다.

경동맥류는 동맥에 혈전을 형성하여 뇌로 가는 혈류를 차단할 수 있습니다. UMMC(University of Maryland Medical Center)에서 발표한 연구에 따르면, 경동맥 혈전증은 검사를 받은 전체 참가자 수의 6.2%에서 나타났습니다. 경동맥 혈전증은 마비, 뇌 손상 또는 사망을 유발하는 빈번한 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. 혈전은 또한 동맥류에서 떨어져 나와 뇌로 이동하여 대뇌 동맥이 막힐 수 있습니다.

갑자기 시작되는 심한 두통은 경동맥 파열 동맥류의 특징적인 징후입니다. 통증이 너무 심해서 대부분의 사람들은 "지금까지 느껴본 것 중 최악의 통증"이라고 표현합니다. 극도로 심한 두통은 대개 메스꺼움과 구토, 목의 저림, 일부 경우 일시적인 의식 상실을 동반합니다.

경동맥의 동맥류로 인한 이차 증상은 주변 구조에 대한 압력으로 인해 발생합니다. 동맥류가 확장되면 신경과 정맥이 압박되어 안면부 종창과 따끔거림, 얼굴이나 입의 저림, 목소리 상실 또는 쉰 목소리, 말하기 어려움, 삼키기 어려움 등의 증상이 나타납니다.

파열되지 않은 경동맥류는 시력 문제를 일으킬 수 있습니다. 그것은 흐릿하거나 복시, 만성적으로 확장된 동공, 이마에 방사되는 통증을 유발할 수 있습니다. 경동맥이 파열되면 일시적인 시력 상실도 발생할 수 있습니다.

진단 : 질병을 인식하고 구별하는 방법?

허혈성 뇌졸중, 해면 동 증후군, 군발성 두통, 섬유근 이형성증, 신경 섬유종증, 자궁 경부 림프육아종증과 같은 병리학으로이 질병을 구별하는 것이 필요합니다.

경동맥 동맥류의 진단 알고리즘에는 다음이 포함됩니다.

• 기억 상실 데이터;
• 신체 검사 소견(목에 주머니 모양의 종기가 만져짐)
• 목의 초음파. 이 연구는 동맥류의 크기와 확장을 결정하는 역할을 합니다.
• 혈관 조영술 - 경동맥류 진단을 위한 금본위제;
• 대조 CT - 쉽고 빠른 적용과 같은 장점이 있습니다. 1mm 미만의 부피로 혈관벽의 변화를 볼 수 있는 최소 침습적 방법입니다.
• 자기공명혈관조영술은 조영제나 X선 촬영 없이도 혈관 구조를 관찰할 수 있는 비침습적 기법이다. MRA는 동맥류의 혈전 부분과 잔류 혈류 특성을 보여줄 수 있습니다.

경동맥 동맥류 환자의 치료 및 재활

동맥류 치료의 목표는 증상을 줄이고 합병증의 위험을 줄이는 것입니다. 어떤 방법을 선택하기 전에 잠재적인 이점, 위험 및 부작용에 대해 논의하는 것이 중요합니다.

동맥류가 작고 증상이 없으면 6~12개월마다 상태를 주의 깊게 모니터링하고 초음파, CT 또는 MRI를 통한 검사를 통해 예상 관리를 선택합니다.

합병증의 위험이 있는 경우 수술적 치료가 사용됩니다. 외과적 개입은 동맥류와 관련된 경동맥의 해당 부분을 절제하고 제거된 부위를 이식편으로 대체하는 것입니다.

외과적 치료를 위한 또 다른 옵션은 혈관내 스텐트를 배치하는 것입니다. 수술은 동맥류의 크기와 나머지 경동맥 가지에 대한 위치에 따라 수행됩니다. 외과의 사는 동맥류 부위로 스텐트 이식편을 안내하고 전달하기 위해 카테터를 사용하여 대퇴 동맥에 구멍을 뚫습니다. X선 유도는 돌출된 혈관벽 부위에 인공 재료로 만든 이식편을 삽입하는 데 사용됩니다. 그런 다음 스텐트를 동맥 내부로 확장하고 봉합사가 아닌 금속 고리로 제자리에 고정합니다. 이 치료 방법의 장점은 수술 위험을 줄이고 환자의 재활 시간을 단축할 수 있다는 것입니다.

환자의 재활은 혈압 조절, 금연,식이 요법 준수 (지방, 탄수화물 섭취 감소), 혈액을 묽게하는 약물 복용 및 적당한 육체 노동으로 구성됩니다.

결론

따라서 경동맥의 동맥류는 목에 맥동 형성과 신경 증상이있는 질병의 감별 진단을 수행 할 때 고려해야 할 정말 드문 질병입니다. 이러한 환자는 연하곤란, 두통, 목 통증, 안와후압감, 이통 및 심혈관 질환 증상과 같은 불만을 가질 수 있습니다. 50~70%에서 뇌혈관 합병증과 사망이 발생하기 때문에 조기 진단과 치료가 필수적이다. 그러나 외과 적 치료의 만족스러운 결과는이 질병에 대한 적극적인 치료의 필요성을 확신시킵니다.