심장학

그들은 심장 마비 후 그룹을 제공하고 그것을 준비하는 방법

나는 모든 심장 전문의가 정기적으로 다음과 같은 질문에 직면할 것이라고 확신합니다. "심근경색 및 스텐트 삽입 후 장애를 등록하는 방법은 무엇입니까?" 그리고 이것은 놀라운 일이 아닙니다.이 질병을 겪은 사람은 더 이상 오래된 생활 방식을 이끌 수 없기 때문에 종종 직업을 바꿔야하기 때문입니다. 그러나 이것이 항상 혜택을 받기 위한 충분한 근거로 간주되는 것은 아닙니다. 이 다소 어렵고 부분적으로는 관료적 문제를 이해하려고 노력합시다.

심장마비와 스텐트 삽입 직후 장애가 있습니까?

심근 경색증은 근육의 특정 부분의 허혈과 괴사가 동반되는 심각한 상태입니다. 이 병리는 되돌릴 수 없습니다. 죽은 세포는 회복하거나 다시 성장할 수 없습니다. 장기간의 치료와 재활이 필요하며 항상 정상적인 장기 기능의 재개로 이어지지는 않습니다. 따라서 환자는 장애(영구적 또는 일시적)를 받을 자격이 있습니다. 또한 환자는 특히 활동이 유해한 생산과 관련된 경우 직업을 변경해야 하는 경우가 많습니다.

스텐트 시술은 특별한 카테터를 사용하여 시행하는 최소 침습 수술로 심근으로의 혈액 공급을 개선하기 위해 관상동맥의 일부를 확장합니다.

이 외과 적 개입은 가슴을 열지 않고 이후에 재활에 많은 시간이 필요하지 않지만 그럼에도 불구하고 장애가 발행 될 수 있습니다. 이것은 수술 사실과 관련하여 발생하는 것이 아니라 개입이 필요한 질병을 고려하여 발생합니다.

결정 기준: 평결을 결정하는 것

중증 심장마비를 겪은 모든 환자는 근로능력 상실증명서에 따라 4개월의 유급 재활을 받을 자격이 절대적으로 부여된다는 사실에 주목합니다. 이 기간이 끝나면 장애 그룹을 얻는 방법에 대해 생각할 수 있습니다.

경험에 비추어 볼 때 환자의 약 40-50%가 지난 치료 기간 동안 상당히 회복되어 신체 활동 증가와 관련이 없는 작업이 아닌 경우 전문적인 업무를 시작할 수 있다고 말할 수 있지만 이에 대해서는 나중에 이야기하겠습니다. 나머지 환자는 주치의의 추천에 따라 다음에서 검사할 수 있습니다. 의료 및 사회 전문가 위원회 장애 사실을 확인합니다.

이 본문은 다음 매개변수에 따라 주제를 평가합니다.

  • 일상 생활에서 셀프 서비스의 가능성;
  • 이전 직업으로 돌아갈 수있는 능력;
  • 환자 교육;
  • 이전 된 병리학의 회복 정도를 판단 할 수있는 건강의 일반적인 지표.

위의 사항을 고려하여 심근 경색 장애는 다음과 같은 사람에게 주어집니다.

  • 잦은 스트레스를 동반하고 주의력 증가 또는 과도한 신체 활동이 필요한 작업 수행;
  • 퇴직 연령에 도달했습니다.
  • 관상 동맥 혈관에 대한 외과적 개입(우회 이식, 스텐트 삽입 등)을 받은 경우
  • 질병의 결과(심부전, 불안정형 협심증);
  • 작업 능력을 50% 이상 상실했습니다.
  • 4개월 이상 재활치료를 받았다.

범주 중 하나에 해당한다고 해서 장애 그룹 지정이 보장되는 것은 아님을 이해해야 합니다. 각 사례는 위원회에서 개별적으로 고려되며 다양한 요인(병리적 병리, 합병증)이 고려됩니다.

어떤 그룹과 어떤 경우에 주어지는가

전체적으로 세 가지 장애 그룹이 있으며, 하나 또는 다른 그룹은 고통받는 심장 마비의 결과가 아니라 그 이후에 발생한 합병증의 배경으로 형성됩니다. MSEC의 조사 절차가 고정되어 있습니다. 정부령 제95호(2006.02.20).

표에는 그룹과 그룹을 얻는 이유의 예가 나와 있습니다.

세 번째 그룹

심장 기능이 약간 손상되고 치료 및 재활 후 환자가 업무를 시작할 수 있는 경우 1-3년 동안 지정됩니다.

두 번째 그룹

이러한 평결은 환자의 회복이 좋지 않고 이전 직장으로 돌아갈 수 없지만 변경해야 할 때 심장 마비 (악성 부정맥)의 결과가 존재하는 경우에 이루어집니다. .

첫 번째 그룹

스스로 치료할 수 없는 환자들이 받습니다. 그들은 지속적으로 통증, 협심증 발작 등을 경험합니다.

문의처

장애 등록 절차는 치료가 끝난 후 심혈관 기능의 회복 정도를 평가할 의사를 방문하는 것으로 시작됩니다. 전문가가 귀하의 상태가 만족스럽다고 생각하면 병가를 닫고 퇴원할 수 있습니다. 또한 환자는 사회 보장 서비스에 연락할 권리가 있습니다.

문서 패키지를 수집하면 거주지의 폴리클리닉(양식 088 / u-06)에서 MSEC에 대한 추천 영수증이 열립니다. 그 후, 원장에게 신청서를 작성하고 필요한 원본과 사본을 첨부하면 시험국에 갈 수 있습니다. 거기에서 위원회가 장애 징후의 유무를 결정할 시험 날짜가 지정됩니다. 평결은 일반적으로 구두로 전달되고 서면 의견이 발행됩니다.

전문가의 조언

잘못된 희망을 피하고 서류 작업에 시간을 낭비하지 않으려면 먼저 의사와 장애를 가질 가능성에 대해 이야기하십시오. 그는 재활 과정의 역학을보고 또한이 문제에 필요한 경험을 가지고 있습니다.

MSEC 회원은 추가 연구를 요청할 권리와 환자의 상태를 명확히하기 위해 좁은 전문가를 초대 할 권리가 있다는 사실에주의를 기울이십시오. 환자도 똑같이 할 수 있지만 비용은 본인이 부담해야 합니다.

문서 목록

이 절차를 수행하려면 다음 문서가 필요합니다.

  • 여권;
  • 담당 심장 전문의 또는 사회 보장 서비스에서 발행한 MSEC(양식 088 / u-06)로의 의뢰;
  • 진단을 완전히 확인하고 환자의 건강 상태를 설명하는 외래 환자 진료소, 퇴원 및 기타 의료 문서의 환자 카드;
  • 시험국의 장에게 작성된 진술서;
  • 환자가 일하는 조직의 인장이 인증한 통합 문서의 사본;
  • 작업 장소의 작업 조건 및 환자의 의무 목록에 대한 자세한 설명;
  • 가능한 경우 연금 보험 정책이 첨부됩니다.

거부에 대한 법적 이유

MSEC는 법적으로 장애 획득을 거부할 수 있습니다. 다음과 같은 경우에 발생합니다.

  • 환자의 치료 및 재활이 재발 또는 합병증의 가능성을 예방하는 충분한 정도로 수행되었습니다.
  • 환자는 완전히 일할 수 있고 독립적으로 완전히 봉사할 수 있습니다.
  • 증명된 전문 분야는 상당한 정신-정서적 스트레스, 집중 또는 작업 장소의 변경을 요구하지 않습니다.

거부하는 경우 환자는 동일한 방식으로 검사를 위해 검사 기관에 다시 신청할 권리가 있습니다. 그 후 장애 그룹이 지정되지 않은 경우 연방 기관 MSEC에 문서를 제출한 다음 법원에 제출할 수 있습니다.

심근경색 후 금지되는 직업

심근 경색증을 앓은 후 질병의 재발 위험이나 합병증의 출현 위험을 증가시키기 때문에 환자에게 권장되지 않는 직업 그룹이 있습니다.여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 장기간의 신체 활동 (걷기, 서기)과 관련된 작업 - 판매자, 택배, 우편 배달부;
  • 항공사의 노동 활동 - 승무원, 조종사, 승무원;
  • 인지 기능(주의력, 사고력)의 긴장을 필요로 하는 전문 분야 - 운전사, 크레인 운전자;
  • 야간 근무, 일일 일정을 포함하는 직업.

또한 정착지에서 멀리 떨어진 교대로 위험한 생산 조건(야금, 광업 등)과 관련된 사람들을 위한 작업 장소가 변경됩니다.

임상 사례

55세의 환자 G.는 아래턱과 왼팔로 퍼지는 흉골 뒤의 격렬하고 타는 듯한 통증과 죽음에 대한 두려움을 주소로 응급실에 입원하였다. 니트로글리세린을 복용해도 불편함이 줄어들지 않았습니다. 병력: 5년 전에 진단된 운동성 협심증으로 처방된 요법을 불규칙적으로 복용했습니다. 객관적으로 : 창백한 피부, 다한증, 심박수 100 비트 / 분, 휴식시 심한 호흡 곤란, 비강 삼각형의 청색증, III 및 IV 심장 소리가 나타남, BP 160/100 mm Hg. 예비 진단: "심근경색".

진단은 동적 ECG, 심장마비 마커에 대한 혈액 검사(트로포닌 T 및 I, CPK, MV-CPK), 임상 및 생화학적 혈액 검사, Echo-KG로 확인되었습니다. 환자는 "Aktelize", "Aspirin-cardio", "Heparin", "Morphin", GIK, "Bisoprolol", "Erinit", "Preductal", "Quercetin"을 받았습니다.

치료와 4개월간의 재활 과정 후에도 환자는 여전히 다리에 부기, 휴식 시 호흡곤란, 협심증 발작이 있어 MSEC에 의뢰했습니다. 심사를 거쳐 1년간 장애 II군으로 배정되었다.