저압에 대한 응급 처치 : 올바른 방법과 방법

동맥 저혈압은 수축기 지수가 100 미만, 이완기 지수가 60 mmHg 미만으로 떨어지는 특징이 있는 상태입니다. 미술. 감소된 혈관긴장도로 인해 심장 및 뇌와 같은 중요한 기관으로의 혈액 공급이 중단되고 특징적인 증상(현기증, 두통, 의식 상실)이 동반됩니다. 저압에서의 응급 처치는 환자에게 편안한 올바른 자세를 제공하고 정상적인 호흡을 보장하고 의식을 회복시키는 것으로 구성됩니다.

사람의 압력 감소는 어떻게 나타 납니까?

동맥 저혈압의 원인에 관계없이이 상태는 손상된 혈관 색조와 심장 활동의 급격한 약화가 특징입니다. 그 결과, 산소 결핍을 경험하기 시작하는 뇌 세포로의 혈액 공급이 감소합니다.

저혈압의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

현기증, 어두워지고 눈 앞에서 날아간다.
귀의 소음;
피부 창백 및 발한 증가;
메스꺼움;
혈류 회복에 대한 보상으로 발생하는 빈맥 (심계항진);
두통;
지속적인 약점, 졸음, 피로;
실신(의식 상실, 실신);
여성의 월경불순.

뇌의 만성 산소 결핍으로 인한 장기간의 저혈압으로 기억력, 집중력 및 지능 장애가 특징 인 뇌병증이 발생합니다. 잦은 의식 상실로 인한 낙상 후 외상성 뇌 손상은 또 다른 위험한 합병증이 될 수 있습니다.

대부분의 경우 저혈압은 증상이 점진적으로 발생하는 것이 특징이므로 제 시간에 저혈압 징후를 감지하고 응급 처치를 할 수 있습니다.

압력 강하가 가장 자주 발생하는 이유는 무엇입니까?

동맥 저혈압에는 생리적 및 병리학의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 첫 번째 경우 환자는 절대적으로 정상이라고 느끼고 지표가 그에게 매우 정상적이기 때문에 불만을 표현하지 않습니다. 이러한 상황에서는 도움이 필요하지 않습니다. 저혈압이 특정 질병의 징후인 경우 임상 사진에는 환자의 삶의 질을 크게 손상시키는 추가 증상이 포함되어 수반되는 질병을 암시합니다.

원발성 또는 본태성 저혈압은 현대 의학에서 설명할 수 없는 이유로 발생합니다. 의사는 개인의 유전적 특성, 감소된(때때로 증가하는) 신체 활동, 과도한 정서적 및 정신적 스트레스, 부적절한 영양과 같은 요인의 총합의 영향을 제안합니다.

저혈압의 원인이 특정 질병인 경우 다음으로 인해 발생하는 이차성(증상이 있는) 고혈압에 대해 이야기하고 있습니다.

식물성 근긴장이상;
척수 손상 및 질병;
내분비 장애(갑상선기능항진증, 저혈당, 애디슨병);
특정 약물 복용 또는 중독 (대부분 고혈압 위기 치료를 위해 약물 과다 복용으로 발생함)
발열, 장기간의 구토 또는 설사, 발한 증가 (다한증)의 배경에 대한 신체의 탈수;
전염병;
알레르기 반응;
급성 또는 만성 출혈;
금식(식후 저혈압).

기립성 저혈압은 이 상태의 특별한 유형으로 간주되며, 예를 들어 서 있을 때와 같이 몸의 위치가 급격히 변하면서 저혈압 증상이 나타납니다. 이 상태는 노인에게 더 일반적입니다.

저혈압 치료

환자에게 위의 증상이 나타나면 (가능한 경우 적절한 기술로) 안압계를 사용하여 환자의 압력을 측정해 보십시오. 결과가 정상보다 낮 으면 즉시 피해자에게 응급 처치를 제공해야합니다. 당신의 노력에도 불구하고 상태가 개선되지 않으면 응급 팀에 전화하는 것이 좋습니다.

응급 처치

저혈압에 대한 응급 처치는 다음 알고리즘에 따라 제공됩니다.

사람을 단단하고 평평한 곳에 놓으십시오. 다리를 들어 올리고 머리를 약간 낮추어 뇌와 심장과 같은 중앙 기관으로의 혈류를 보장하십시오. 이 위치를 충격 방지라고 합니다.
신선한 공기를 제공하십시오. 이렇게 하려면 실내에 있는 경우 창을 열고 꽉 끼는 옷을 풀어서 기도를 깨끗하게 하십시오.
환자에게 저혈압 치료제가 있으면 복용하도록 돕습니다.
피해자에게 뜨겁고 달콤한 차나 커피를 마시게 하십시오. 짠 음식을 먹으라고 제안할 수도 있습니다.

환자가 의식을 잃은 경우 다음 단계를 따르십시오.

충격 방지 위치를 제공하십시오.
피해자의 뺨을 때리지 마십시오. 찬물을 뿌리거나 암모니아로 냄새를 맡으십시오. 그의 코 밑에 부식성 액체 병을 두지 마십시오. 실수로 병을 치거나 뒤집으면 코 점막에 심각한 화학 화상을 입을 수 있습니다. 냅킨이나 손수건에 약간의 물질을 떨어뜨리고 콧구멍으로 가져가면 충분합니다.
환자가 1-2분 이내에 정신을 차리지 못하면 구급차를 부르십시오.

저혈압 발작이 처음 발생하면 즉시 진료소의 의사에게 연락하여 예방 검사를 받아야 합니다.

비상 조치

병원 전 단계에서 응급 팀의 구급대원은 다음 프로토콜에 따라 행동해야 합니다.

이전에 수행되지 않은 경우 환자에게 충격 방지 자세를 제공합니다.
호흡 장애가 있는지 확인하고 필요한 경우 인공 환기로 산소 요법을 시작하십시오.
말초 정맥 접근(도관 삽입)을 제공합니다.
40ml/kg/h의 속도로 0.9% NaCl 용액 주입을 시작합니다. 필요한 경우 콜로이드(20ml/kg/h)를 주입합니다.
15분마다 경동맥의 압력, 포화도, 맥박을 조절합니다.
수액요법이 효과가 없을 경우에는 승압제("Norepinephrine" 2-8mcg/min. or "Dopamine" 10-15mcg/min.)를 0.9% NaCl 용액 400ml에 녹인 후 정맥주사한다.
비대상성 서맥 또는 기타 부정맥을 중단하십시오.
저체온증이 발생하면 온난화 조치를 취하십시오.
긍정적 인 역학이 없으면 환자를 입원시킵니다.

병원 환경에서는 두 번째 말초 또는 중심 정맥에 카테터를 삽입하는 동시에 콜로이드 또는 결정체로 주입 요법을 계속해야 합니다. 승압제 투여를 중단하지 마십시오. 필요한 경우 용량을 증량할 수 있습니다. SaO2(포화도)가 낮으면 산소를 공급해야 합니다. 긍정적인 변화가 없다면 저혈압의 다른 가능한 원인을 찾고 특정 치료를 처방하기 위해 확장된 진단 조치를 수행해야 합니다.