Acetylsalicylic acid에 관한 모든 것: 완전한 사용 지침

약물 사용 지침

이 기사에서는이 약물 사용에 대한 제조업체의 공식 권장 사항을 분석하고 아스피린과 인체 간의 관계의 특성에 대해 조금 더 배웁니다.

적응증 : 약은 무엇을 돕습니까?

Acetylsalicylic acid는 다음과 같은 병리학 적 상태에서 환자의 안녕을 향상시키는 데 사용됩니다.

• 신체의 염증 과정 인 급성 바이러스 감염의 배경에 대해 발생하는 고열 (체온 상승);
• 다양한 병인의 심한 통증 증후군:
  • 머리 부분의 불편 함;
  • 치통;
  • algomenorrhea (월경 중 하복부의 불편 함);
  • 근육통(근육통);
  • 관절통(관절에 국한된 통증 증후군);
  • 요통(요추 부위의 심한 불편함);
  • 허리 통증;
  • 편두통(장기 예방을 위한 약물);
• 심혈관 시스템의 기능 장애:
  • 불안정 협심증 및 심근경색증의 치료 및 예방;
  • 재경색의 위협;
  • 혈관 수술 후 혈전색전성 합병증 예방(경피 관상동맥 성형술, 관상동맥 우회술);
  • 정맥류와 함께;
  • 뇌 순환의 일시적(허혈 발작) 및 영구적(뇌졸중) 장애 예방;
• 류마티스 질환:
  • 통풍 및 건선성 관절염;
  • 류마티스열;
  • 류머티즘;
  • 강직성 척추염(강직성 척추염);
  • 라이터 증후군.

수년간 소량의 아세틸살리실산(하루 0.325g)을 복용하면 결장직장암의 위험이 감소한다는 증거가 있습니다.

작용 메커니즘 및 속성

아스피린은 비스테로이드성(즉, 비호르몬성 물질) 항염증제(NSAID) 그룹에 속합니다. 그것의 특이성은 그것이 cyclooxygenase-1 (염증 발병을 일으키는 물질 인 프로스타글란딘 생성을 조절하는 특수 효소)의 활동을 억제한다는 것입니다. 그녀는 다음을 담당합니다.

• 점막의 완전성 유지 (이 기능을 차단하는 것만으로도 가장 빈번한 부작용의 원인이 됩니다 - 위장관의 궤양 및 침식).
• 혈소판에 의한 지혈 기능의 수행;
• 신장의 적절한 혈액 순환.

항염 효과

모든 기관의 염증 과정에는 아세틸 살리실산의 작용이 지시되는 몇 가지 주요 구성 요소가 포함됩니다.

1. 부종. 이 요인에 대한 NSAID의 효과가 가장 두드러집니다. 프로스타글란딘이 없기 때문에 혈관벽의 투과성이 떨어지고 혈액의 액체 부분이 계속해서 조직으로 나갈 수 없습니다.
2. 홍반. 프로스타글란딘은 혈관 확장을 멈추고 피부에서 혈액이 배출되어 정상적인 색으로 돌아갑니다 (그런데 여드름에 대한 아스피린의 국소 사용에 대한 조언은이 효과를 기반으로 함).
3. 온도 상승. cyclooxygenase-1의 작용으로 인해 프로스타글란딘이 결석하여 시상 하부의 체온 조절 센터의 활동을 변화시켜야 합니다(그들은 외부 유기체에 대해 그에게 "보고"하고 침투 행위에 대한 그의 정상적인 반응은 선언입니다 "비상사태" ​​- 발열). 항고열 효과를 강화하기 위해 약물은 Analgin과 함께 사용됩니다.
4. 통증. 염증의 진원지에서 혈관 벽의 정상 밀도가 회복되어 압력이 떨어지고 신경 종말이 외부에서 압축되는 것을 멈추고 통증이 사라집니다.
5. 조직의 기능 장애. 세포 파괴는 다음 메커니즘에 의해 방지됩니다.
   • 지질 (세포벽의 주요 구성 요소)의 과산화물 (반응성 산소 종의 도움으로) 산화 (파괴) 억제;
   • 리소좀 막의 안정화(오래된 세포를 활용하는 데 사용되는 효소가 있는 용기의 벽).

혈액 희석 효과

여기서 주요 역할은 다시 cyclooxygenase-1에 지정되지만 적용 지점은 이제 thromboxane입니다. 내인성(신체 내부에서 생성됨) 응집제(세포 부착을 촉진하는 물질)입니다.

아스피린이 트롬복산을 차단한 후 혈소판은 더 이상 자신의 종류에 달라붙지 않고 남은 일생(7일) 동안 혈전을 형성할 수 없습니다. 결과적으로 신체는 작은 구멍을 막는 능력을 상실하고 약간의 손상(피부나 위 점막은 중요하지 않음)에도 피가 제어할 수 없을 정도로 흘러나오기 시작합니다.

응고 메커니즘(단백질과 효소의 복잡한 시스템을 통한 혈액 응고)은 여전히 ​​작동하지만 아스피린 덕분에 혈액이 묽어지고 자발적인 혈전 형성 가능성이 감소합니다.

방출 형태 및 용량

Acetylsalicylic acid는 다음과 같은 제형으로 제공됩니다.

• 정제(각각 0.1g, 0.25g, 0.3g, 0.5g);
• 현탁액 제조용 분말 (포장 형태, 주로 감기에 대한 복합 요법에 포함됨);
• 발포성 정제.

아스피린의 효과는 복용하는 약물의 양에 따라 다릅니다.

• 소량 (0.03-0.325g) - 혈소판 응집 감소;
• 중간 용량 (1.5-2.0g) - 진통 및 해열 (해열) 효과;
• 고농도(4-6g) - 항염 효과;
• 요산에 대한 영향(통풍 발작이 발생하는 농도의 증가와 함께):
  • 최대 4g - 신체에서이 화합물 제거 지연;
  • 5g 이상 - 요산 배출 효과(신장에 의한 요산 배설 증가).

권장 복용량

부작용 및 금기 사항: 아스피린으로 인한 피해

이 약은 Cyclooxygenase-1의 선택적 억제제이다. 그 기능은 무엇보다도 신체를 보호하는 것을 목표로 합니다. 이 효소의 작용을 차단하면 부작용이 발생합니다.

아세틸살리실산 복용 시 부작용

최신 약물은 cyclooxygenase-2에 영향을 미칩니다. 이 효소는 염증 과정의 활성에만 책임이 있으며 그 억제에는 바람직하지 않은 효과가 동반되지 않습니다.

가능한 부작용으로 인해 금기 사항은 논리적으로 다음과 같습니다.

• 아세틸살리실산 또는 기타 NSAID에 대한 알레르기 반응의 병력;
• 아스피린 천식;
• 모든 국소화의 위장관의 급성 궤양;
• 출혈성 체질;
• 중요한 기관의 기능 부족:
  • 마음;
  • 간;
  • 신장;
• 임신 7,8,9개월;
• 메토트렉세이트 치료를 배경으로 입원.

그것을 올바르게 받아들이는 방법?

의사와상의하지 않고 아스피린을 3-5 일 이상 사용할 수 없습니다.

합병증의 위험을 줄이려면 가장 낮은 유효 용량부터 시작하십시오. 정제는 약간의 물과 함께 통째로 삼켜야 합니다.

아스피린을 복용하는 동안 위장관 점막이 손상되지 않도록 보호하는 것이 바람직합니다. 예를 들어, 소화 시스템의 모든 부분에 영향을 미치는 프로스타글란딘 미소프로스톨의 합성 유사체를 사용할 수 있습니다.

위를 보호하기 위해 오메프라졸 또는 판토프라졸과 같은 양성자 펌프 억제제(내용물의 산도를 감소시키는 약물)가 사용됩니다. 십이지장 점막의 경우 이들과 H2-히스타민 차단제(Famotidine, Ranitidine)가 모두 적합합니다. 그러나 이러한 분비 활동의 억제는 저산성 위염의 증상을 유발할 수 있습니다.

당신이 알아야 할 다른 약물 그룹과 아스피린의 상호 작용의 특징이 있습니다:

1. 항생제와 병용할 수 있지만 의사의 감독하에 하는 것이 좋습니다. 사실 그와 일부 항균제는 간에 독성 영향을 미칩니다. 효과와 비참한 결과의 합계를 피하려면 치료 요법 선택을 전문가에게 맡기는 것이 좋습니다.
2. Paracetamol과의 병용은 알레르기 반응의 위험을 증가시키고 간에 부담을 증가시킵니다. 이들의 차이점은 아스피린은 항염증, 해열 및 진통 효과가 있는 반면 파라세타몰은 진통 및 해열 효과만 있다는 것입니다.
3. Ibuprofen과의 상호 작용은 혈소판 응집 능력의 가역적 억제를 유도합니다.
4. 알코올을 아세틸살리실산과 함께 복용하면 위와 십이지장의 점막이 손상되기 쉽고 새로 형성된 미란으로 인한 출혈 시간이 상당히 오래갑니다. 그러나 숙취로 약물은 붓기와 두통을 완벽하게 완화시킵니다.
5. 고혈압이 있는 경우 아스피린이 항고혈압제의 효과를 약화시킨다는 사실을 기억해야 합니다. 혈압에 직접적인 영향은 없습니다.
6. 항응고제를 동시에 사용하면 출혈성 합병증(출혈)이 발생할 위험이 크게 증가합니다.

과다 복용 증상

임상상은 신체에서 장기간의 아스피린 과잉으로 나타납니다 (예를 들어,이 약을 100mg / kg 이상의 용량으로 2 일 이상 연속으로 사용하는 경우) 또는 일회성 상당한 과잉 권장 복용량의.

경미한 정도의 중독은 "살리실 중독"이라고 불리는 특정 증상 복합체에 의해 나타납니다. 다음이 포함됩니다.

• 청력 장애(보통 이명, 경도 청력 장애);
• 기절 상태;
• 두통;
• 시력 저하;
• 메스꺼움 및 구토 (드문 경우).

더 심각한 중독의 징후:

• 호흡 곤란 (수질 oblongata에 위치한 호흡기 센터에 대한 약물의 독성 효과로 인해 발생);
• 산-염기 불균형: 호흡성 알칼리증(사람이 너무 많은 이산화탄소를 내뿜고 혈액이 알칼리화된다는 사실로 인해) 및 대사성 산증(조직에 과소 산화된 대사 산물 축적);
• 다뇨증(배설된 소변량의 증가);
• 열이 나는 상태;
• 신체의 탈수;
• 다음을 유발할 수 있는 심근 산소 소비 증가:
  • 심부전의 발생;
  • 폐부종;
• 신경학적 증상(특히 유아 및 미취학 아동의 경우).

150-250 mg / kg의 용량으로 아스피린을 복용하면 중등도의 중독, 300-500 mg / kg - 심각한 중독이 발생합니다. 체중 1kg당 활성 성분의 농도가 0.5g을 초과하면 치명적일 수 있습니다.

아세틸살리실산 중독의 증상이 나타나면 다음을 수행해야 합니다.

• 위를 헹구십시오 (250-300 ml의 따뜻한 물을 마시게 한 다음 연속으로 여러 번 개그 반사를 유도하거나 프로브를 사용하십시오).
• 위장에서 깨끗한 물을받은 후 희생자에게 최대 15g의 활성탄을 제공하십시오.
• 많은 양의 음료수를 제공하십시오 (하루에 최대 50-100 ml / kg).

심각한 중독으로 다음을 사용할 수 있습니다.

• 정맥내(iv) 등장액(0.9% 염화나트륨 및 10% 포도당) 주입;
• 산증 - 약한 소다 용액의 정맥 주입;
• 염화칼륨 도입;
• 흡혈;
• 혈액 투석 (신체 외부의 독성 물질의 혈액을 정화하기 위해).

아스피린 중독에 대한 특별한 해독제는 없으므로 표준 해독제가 사용됩니다.

유사체 및 대체품

Acetylsalicylic acid의 국내 유사체: Aspikor, Cardiasc.

외국 유사체:

• 아스피린 유산소(독일);
• Upsarin oops(프랑스);
• 트롬보 ASS(오스트리아);
• 트롬보폴(폴란드).

Indomethacin, Ketoprofen, Piroxicam, Sulindac과 같은 유사한 작용 기전을 가진 약제로 약물을 대체할 수 있습니다.

결론

아스피린, 아스코르브산 및 충분한 수분 섭취는 독감을 치료할 수 있습니다. 이는 실제로 많은 사람들에 의해 입증되었습니다. 이 약물은 통증, 발열, 부종과 같은 염증 과정의 징후만 제거한다는 것을 기억할 가치가 있습니다. 기침, 코막힘과 같은 감기 증상은 제거할 수 없습니다.

이 약물의 물리 화학적 특성으로 인해 더 복잡한 만성 질환으로 인한 극심한 통증을 완화할 수 있습니다. 저렴한 아스피린은 한 세대 이상의 류마티스 환자의 삶의 질을 향상시켰고 심혈관 질환 위험이 높은 환자의 나이를 연장했습니다.