심장학

"Anaprilin" 사용 지침: 적응증, 용량, 호환성 및 유사체

심장학에서의 약물 요법은 종종 질병의 주요 원인에 영향을 미치지 않으면서 병인 작용을 기반으로 합니다. 가장 일반적으로 사용되는 약물 그룹 중 하나는 베타 차단제이며 뚜렷한 저혈압(압력 감소), 항협심증(흉통 제거) 및 항부정맥 효과가 있습니다. 이 그룹의 첫 번째 약물 중 하나는 임상 실습에서 널리 사용되는 Anaprilin(활성 성분은 propranolol)입니다.

약물 사용 지침

"Anaprilin"은 혈관, 심장 근육, 기관지, 자궁 및 전립선과 같은 인체의 다른 부분에 위치한 아드레날린 수용체 차단제 그룹에 속합니다. 민감한 세포와 ​​약물의 상호 작용은 신경계와 내분비선의 자극 효과를 방지하여 특발성 떨림 및 내분비 질환에서의 사용을 설명합니다.

심장 학적 실습에서이 약물은 관상 동맥 심장 질환 환자에게 가장 자주 처방됩니다. 활성 성분은 심근 산소 요구량을 줄이는 데 도움이 되고 심장 근육의 리모델링(재구조화)을 방지합니다. 이 약물은 심장마비 후 첫 몇 시간 동안 섭취했을 때 사망률을 줄이는 데 효과적인 것으로 입증되었습니다.

적응증 : 약은 무엇을 돕고 언제 사용합니까?

신체 구조에 대한 약물의 다방향 효과는 의료 행위에서의 광범위한 사용을 결정합니다. "Anaprilin" 사용 지침은 약물 지정에 대한 다음 표시를 강조합니다.

  • 필수 (원발성, 특발성) 동맥 고혈압 - 명백한 이유없이 표준 압력 지표의 지속적인 초과를 동반하는 질병;
  • 허혈성 심장 질환 (CHD) - 신체 활동 중 전형적인 흉통으로 심근에 혈액 공급을 위반하는 병리학;
  • 운동성 협심증 - 만성 형태의 허혈성 심장 질환;
  • 비대성 심근 병증 - 근육 섬유의 증식을 특징으로하는 병리학으로, 이는 심실의 부피를 감소시킵니다.
  • 리듬 장애: 심방 조동 또는 심방 세동(심방 세동), 심실상 빈맥, 수축기 외;
  • 갈색 세포종 - 카테콜아민(아드레날린, 노르에피네프린)을 합성하는 부신 조직의 종양;
  • 본태성 떨림 - 명백한 이유없이 손이나 신체의 다른 부분이 "떨림", 가족 사례가 더 자주 기록됩니다.
  • 알코올 금단 증상 - 알코올 중독 환자의 금욕으로 인한 복합 장애;
  • 유아 혈관종 - 혈관벽의 양성 종양(어린이에게 더 흔함);
  • 확산 독성 갑상선종 및 다른 병인의 갑상선 중독증 (갑상선염의 배경에 대해)은 호르몬 합성 증가를 동반하는 갑상선 질환입니다. 아나프릴린은 2차 약제로 처방됩니다.

또한 편두통 발작, 공황 발작 및 깊은 불안을 예방하는 데 사용됩니다.

사용방법 : 복용방법은?

"Anaprilin"을 사용하는 계획은 사람의 나이, 질병 및 병리의 심각성에 따라 결정됩니다. 평균 치료 용량과 약물 투여 빈도가 표에 나와 있습니다.

질병형태복용량(밀리그램)다수
동맥 고혈압정제, 캡슐401일 2회(효과가 없으면 4로 증가)
협심증, 리듬 장애정제, 캡슐20 - 2주, 이후 40주로 증가하루에 3번
경색 후 상태정제, 캡슐803번
발작성 부정맥, 갑상선 독성 위기정맥내 용액1, 2분 후 - 다시효과가 없을 때 - 리듬과 압력의 조절하에 최대 10회 입력
편두통정제40하루에 3번

산부인과 진료에서 "Anaprilin"은 분만 시작을 자극하고 산후 기간의 저장성 출혈을 예방하는 데 사용됩니다. 약물의 복용량은 3-5 일 동안 하루에 3 번 20mg입니다.

"반동" 증후군(기저 질환의 증상 진행)이 발생할 위험이 있으므로 약물 복용을 점진적으로 중단해야 합니다. 적용 용량은 완전히 중단될 때까지 3-4일마다 25% 감소됩니다.

릴리스의 구성 및 형식

"Anaprilin"(활성 성분 - propranolol)은 장기간 사용 및 응급 치료에 사용되는 약물이므로 편의상 다양한 형태로 생산됩니다.

릴리스 양식프로프라놀롤 복용량
정제10 및 40mg
정맥 투여용 0.25% 용액 1 mg앰플에 2.5 mg
1% 용액 - 5ml앰플에 5mg
하루에 한 번 사용되는 장기간(지속형) 작용의 디포 캡슐80mg

행동 메커니즘: 얼마나 빠르고 얼마나 오래?

Propranolol은 다양한 치료 효과를 일으키는 내부 교감신경 활성이 없는 비선택적(심혈관계에 선택적 영향 없음) 베타 차단제에 속합니다.

  1. 심박수 감소(심근의 수용체에 대한 영향으로 인해).
  2. 심장 근육의 산소 요구량 감소(이것이 약물의 항협심증 효과가 실현되는 방식입니다).
  3. 총 말초 혈관 저항 감소(장기 사용 시). 처음 2주 동안에는 이완기 혈압의 지표인 평활근 섬유의 색조가 증가하고 안정화 및 감소가 뒤따릅니다.
  4. 기관지(기관지 경련) 및 자궁(분만 자극)의 평활근의 색조 증가.
  5. 우울 효과(약물은 혈뇌 장벽을 관통하여 뇌의 중추에 직접적인 영향을 미칩니다.)
  6. 신체의 요오드 대사 과정을 늦춥니다(갑상선에 대한 억제 효과).
  7. 저혈당 효과: 수용체 차단은 아드레날린의 금기 효과를 감소시키고 혈당 수치의 저하에 기여합니다(약물의 금기 사항 중 하나는 당뇨병임).

"Anaprilin"은 위장관에서 신속하고 고농도로 흡수되는 친유성 베타 차단제 그룹에 속합니다. 혈액에서 그들은 단백질과 결합합니다. 약물의 95%가 결합됩니다. 약물은 1시간 안에 작용하기 시작하고(정제 복용 시) 최대 농도는 2시간 이내에 도달합니다.

정제 "Anaprilin"의 효과 지속 시간은 4-6 시간으로 약물 투여 빈도를 결정합니다.

신진 대사 및 배설 과정은 간에서 발생하므로 간담도계 기능이 손상된 환자의 경우 축적 및 과다 복용의 위험으로 인해 더 낮은 용량의 약물이 권장됩니다. 약물의 1% 미만이 신장으로 배설됩니다.

과다 복용의 부작용 및 증상

"Anaprilin" 사용의 바람직하지 않은 결과는 활성 대사 산물의 축적 또는 금기 조건의 배경에 대한 섭취와 관련이 있습니다.

  • 기립성 저혈압 - 수평에서 수직으로 위치를 변경할 때 혈압 강하;
  • 서맥(심박수 감소): 빈도는 분당 40-50회에 이릅니다.
  • 알레르기 반응: 가려운 발진, 부기;
  • 시각 장애(누선 분비 감소로 인한);
  • 혀 건조, 메스꺼움, 구토, 상복부 통증 및 팽만감, 설사;
  • 피부 발적, 탈모, 건선 유사 필링의 출현;
  • 붕괴 - 의식 상실과 함께 뇌 동맥의 혈관 색조 감소;
  • 팔다리의 근육 약화 및 마비;
  • 코 막힘, 기관지 또는 후두 경련;
  • 저혈당증(당뇨병 환자의 경우 프로프라놀롤은 인슐린의 효과를 연장하고 향상시킴);
  • 두통, 약점, 피로 증가;
  • 수면 장애(불면증 또는 비정상적인 주간 졸음);
  • 전도 장애: 방실 차단.

건강이 악화되고 부작용이 나타나는 경우 약물 복용을 중단하고 심장 전문의와 상담해야합니다.

중독의 주요 증상:

  • 현기증;
  • 심한 서맥 및 혈압 강하;
  • 의식 소실;
  • 숨가쁨(시끄러운 호기);
  • 손가락과 발가락의 청색증 (어린이의 경우 - 얼굴);
  • 경련;
  • 심전도상: 방실 결절의 전도 장애, 빈번한 심실 수축기.

독성 용량은 간 효소 시스템의 상태와 수반되는 질병의 존재 여부에 따라 각 사람마다 다릅니다. 대부분의 경우 중독 증상은 1g 이상의 약물을 동시에 사용하여 발생합니다.

알코올 호환성

약물 사용 지침에 따르면 Anaprilin을 복용하는 동안 술을 마시는 것은 권장되지 않습니다. 독성 영향은 다음에서 발생합니다.

  • 에탄올 대사 산물에 의한 간 효소 시스템 손상, 신진 대사 및 약물 배설 과정의 장애;
  • 중추 신경계에 대한 추가 억제 효과;
  • 알코올은 "Anaprilin"의 효과를 무효화하는 빈맥, 혈압 증가를 유발합니다.
  • 약물의 부작용 증가(두통, 약점, 메스꺼움).

신경계에 영향을 미치는 다른 물질과 약물의 양립성은 우울 효과의 증가입니다.

아나프릴린의 치사량이 있습니까?

"Anaprilin"의 사용으로 인한 치명적인 결과는 2g의 약물을 한 번 복용하면 나타납니다. 사망은 뇌 동맥의 혈액 공급 장애, 혈관 운동 및 호흡 중추의 억제로 인해 발생합니다. 환자는 2-3시간 내에 순환기 및 호흡 정지로 사망합니다.

과다 복용의 첫 징후에 대한 응급 치료는 다음을 의미합니다.

  • 위를 플러시하십시오 (구토를 자극하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다).
  • 장 흡수제 (백탄, Smecta)를 섭취하십시오.
  • 구급차 도착시 - 정맥 해독 요법의 연결;
  • 해독제(해독제): 오르시프레날린 설페이트(Astmopent, Alupent);
  • 2-5 mg(볼루스) 용량의 정맥 글루카곤, 유지 용량 - 1 mg/시간;
  • 아트로핀 설페이트 정맥내 1mg;
  • 주사기 디스펜서가있는 경우 : "Izadrin"1-5 mg / hour 또는 "Dopamine"5-8 mcg / min.

"Anaprilin"으로 급성 중독 징후가있는 환자는 중환자 실에 입원합니다.

아나프릴린 치료 요법

약물의 투여는 각 병리에 대한 적응증 및 평균 치료 용량에 따라 수행됩니다.

응용 프로그램 기능:

  1. 하루에 최소 2번의 다중 입장(반감기가 짧기 때문에: 4-6시간).
  2. 정제 및 캡슐은 충분한 양의 액체와 함께 식사 10-30분 전에 복용해야 합니다.
  3. 용량 조절은 시작부터 최소 2주 후에 수행됩니다. 효율성 제어 - 복용량 선택 전에 혈압과 심박수를 매일 측정합니다. 지표 안정화 후 - 일주일에 한 번.
  4. 치료 시작 시 매주 혈당 수치를 모니터링하는 것이 좋습니다.
  5. 환자에 대한 용량 선택 계획은 평균 치료 용량(체중 킬로그램당 계산)으로 시작합니다. 10-14일 후, 원하는 결과가 없는 경우 효과 평가 - 50% 감소 또는 증가(최대 일일 섭취량 320mg을 초과하지 않음).

대부분 "Anaprilin"은 평생 사용하도록 처방되며 유아 혈관종 치료 기간은 6-8 개월입니다.

약물의 현대 유사체

현대 제약 산업은 환자에게 편리한 방출 형태와 수용 가능한 가격 범주로 다양한 약물을 제공합니다.

"Anaprilin"의 가장 일반적인 유사체가 표에 나와 있습니다.

상표명릴리스 양식
"옵지단"
  • 40mg 정제;
  • 주사 용액 1% -5 ml
"프로프라놀롤"
  • 정제 40 mg
인더럴
  • 40mg 정제(50개 또는 100개 들이 한 병)
아나프릴린
  • 10 및 40 mg의 정제;
  • 주사 용액 0.25% - 1 ml
"게만지올"
  • 경구 용액 3.75 mg / 1 ml (병 120 ml)
"프로프라노벤"
  • 80 및 160 mg의 지연 캡슐;
  • 10, 40 및 80 mg의 정제
"베로아나프릴린"
  • 40mg 정제

내분비계 또는 안과 질환이 수반되는 환자에게 사용에 대한 금기 사항 및 제한 사항이 있으면 양질의 대체품을 선택해야 합니다. 심장 전문의의 진료에서 가장 자주 Bisoprolol, Metoprolol, Labetalol, Nebivolol과 같은 선택적 차단제가 처방됩니다.

약물 선택은 활성 물질에 대한 환자의 민감도, 국내 또는 수입 제품에 필요한 용량의 존재 여부에 따라 수행됩니다.

결론

아나프릴린은 다양한 기원의 동맥 고혈압을 치료하고 관상 동맥 심장 질환 및 신경계 장애 환자의 웰빙을 개선하기 위해 심장학에서 종종 사용되는 비선택적 베타-아드레날린 수용체 차단제입니다. 광범위한 효과는 신체의 기능적 상태 및 다른 병원체와의 약물 상호 작용을 제어하여 용량 조절을 필요로 합니다. 제약 시장에서 고품질의 안전한 대체품을 구할 수 있기 때문에 의사는 각 환자에게 가장 적합한 치료법을 선택할 수 있습니다.