임신 기간은 복용하는 약물에 대한 여성의 신체 민감성으로 인해 광범위한 약물의 제한이 특징입니다. 부인과 진료에서 약물 처방은 엄마와 아이에게 가능한 위험과 이점을 평가하여 수행됩니다. "Curantil"은 임산부의 병리를 치료하는 데 사용되는 의약품 중 하나입니다. 약물은 혈액의 유변학 적 특성, 태반 조직의 미세 순환을 개선하고 자궁 혈관의 혈역학을 정상화하는 데 사용됩니다.
임신 중에 "Curantil"은 무엇을 위해 그리고 왜 사용됩니까?
"Curantil"은 혈소판이 서로 붙는 것을 방지하고 혈전이 형성되는 것을 방지하는 약물인 항혈소판제의 종류를 대표합니다.
"Curantil"의 작용 메커니즘과 주요 치료 효과가 표에 나와 있습니다.
| 약력학적 효과 | 임상적 중요성 |
|---|---|
| 프로스타글란딘-1 합성 증가 |
|
| 혈소판에서 포스포디에스테라제 활성 억제(세포 내부에 cAMP 축적) |
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| 프로스타사이클린과 트롬복산 A2 농도 비율의 정상화 |
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| 산화질소(NO) 합성 증가 |
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| 아데노신에 의한 cAMP 형성 촉진 | 신체의 에너지 비축량 보충 |
"Kurantila"의 추가 속성:
- 혈관 신생 및 적혈구 생성 자극 (새로운 혈관 및 적혈구 합성);
- 태반에서 동맥 벽의 밀도 증가;
- 적혈구 막의 탄력성 향상 (얇은 모세 혈관의 내강을 관통 할 수 있음);
- 인터페론 분비 자극 (바이러스 감염에 대한 비특이적 면역 수단);
- 태반의 영양 장애 변화 예방.
태반 기능 부전(FPI)은 산과 및 주산기의 주요 문제 중 하나이며, 이는 영양실조, 만성 저산소증 및 자궁내 태아 사망으로 이어집니다.
병리학 발달의 메커니즘은 태반의 영양, 호르몬 합성 및 대사 기능의 위반과 관련이 있습니다. 엄마와 아이의 유기체 사이의 혈액 순환 부족은 태아가 죽거나(동결) 발달을 멈추는 원인입니다.
FPN의 병원성 연결:
- 프로스타사이클린과 산화질소의 결핍은 심한 혈관경련을 일으킵니다.
- 경련성 동맥의 혈류 장애로 인해 태반 허혈의 병소가 발생합니다.
- 백혈구 증가증 및 빈혈(불충분한 양의 헤모글로빈 및 변형된 형태의 적혈구)은 태반과 아기의 조직으로의 산소 전달을 감소시킵니다.
만성 저산소증, 자궁 내 성장 지연(IUGR), 태반 및 양수 기능 장애(과소과량), 자간전증은 혈역학적 장애로 인한 산과의 병리학적 상태입니다.
"Curantil"은 혈액 희석제, 산모와 태아 사이의 가스 교환을 개선하고 손상된 적혈구 세포벽을 회복시킵니다. 치료 효과의 범위는 산부인과 진료에서 약물의 광범위한 사용을 결정합니다.
사용 지침
Curantil은 심장 전문의, 치료사, 혈관 외과 의사 및 산부인과 의사가 처방하는 약물입니다.
임신 중 약물 사용에 대한 적응증:
- 가벼운 자간전증;
- 만성 태아 저산소증;
- 물 부족;
- 인공 판막, 심방 세동이 있는 환자의 과응집 방지;
- FPN;
- ZVUR;
- 태반의 조기 성숙;
- 혈전 색전증 합병증의 위험이 있는 임산부의 말초 혈관 질환;
- 임신 중 빈번한 호흡기 바이러스 감염;
- 위험에 처한 환자의 유산 예방(계획 시).
"Curantil"은 배아 독성 효과가 없으므로 임신의 모든 삼 분기에 안전한 치료법으로 간주됩니다.
약물의 생체 이용률은 35-65%입니다. "Curantil"은 위에서 빠르게 흡수되어 알부민과 95% 결합합니다. 최대 농도는 경구 투여 후 1시간에 도달합니다.
약물은 글루쿠론산의 참여로 간 세포에 의해 비활성 물질(모노글루쿠로나이드)로 변형되고 담즙과 함께 장내강으로 배설됩니다.
약물 복용에 대한 제한은 출혈, 혈역학적 불안정화 및 대사 장애의 위험 때문입니다. "Curantil"사용에 대한 금기 사항 :
- 약물 성분에 대한 편협함;
- 급성 형태의 관상 동맥 심장 질환(심근경색, 불안정 협심증);
- 판막하 대동맥 협착증;
- 보상되지 않은 순환 장애;
- 동맥 저혈압(저혈압);
- 리듬 장애(심실 빈맥, 고급 수축기);
- 유전 및 후천성 출혈 체질(혈우병, Schönlein-Henoch 혈관염);
- 소화관의 궤양성 병변(크론병, 비특이적 대장염);
- 신장 및 간 장애;
- 기관지 천식.
치료 용량을 초과하는 약물의 장기간 사용은 부작용의 발병을 동반합니다. "Curantil" 복용으로 인한 가장 흔한 부작용 그룹이 표에 나와 있습니다.
| 병인 | 임상 증상 |
|---|---|
| 혈압 낮추기 |
|
| 알레르기 반응 |
|
| 항혈소판 작용 |
|
과다 복용의 경우 급격한 압력 강하, 심장 부위의 통증, 빈맥, 몸 전체의 따뜻함, 전반적인 약점 및 현기증이 발생합니다.
"Curantil"중독의 경우 행동 알고리즘 :
- 위 세척 (집에서 - 구토 유도 시도);
- 흡착제 수용 ( "활성탄", "Sorbeks");
- 구급차를 불러.
병원 환경에서는 혈관의 긴장도를 높이고 순환액의 양과 혈소판 수를 교정하는 수단이 사용됩니다.
올바르게 마시는 방법 : 복용량 및 입학 규칙?
"Curantil"은 사용에 대한 동적 제어가 필요한 약물입니다. 약물 복용에 대한 기본 권장 사항:
- 정제는 삼키고(씹지 않고) 많은 양의 액체로 씻어내야 합니다.
- 약속 1 시간 전에 깨끗한 물 한 잔을 마시는 것이 좋습니다 - 도둑질 증후군을 예방하십시오.
- "Curantil"을 복용하는 동안 커피 또는 강한 차를 마시는 것은 약물의 효과를 감소시킵니다.
- 하루 중 같은 시간에 제품을 정기적으로 사용합니다(의사와 동의).
다양한 병리학 치료를위한 임신 중 "Curantil"의 복용량이 표에 나와 있습니다.
| 질병 | 수신 모드 |
|---|---|
| 태반 기능 부전 | 식사 1시간 전에 25-50 mg 1일 3회 |
| 즈부르 | 25mg 하루 3번 |
| 자간전증 | 1일 3회 50mg |
| 재발성 바이러스 감염 | 일주일에 한 번 100mg. 과정 기간은 2개월입니다. |
혈전증(응고 증가)의 징후가 있는 임산부의 경우 감염성 기원의 혈류 장애, 1일 용량을 450-600mg으로 증량하거나 "Curantil"과 다른 항응고제(항혈소판)의 조합이 허용됩니다.
효율성 및 안전 제어는 다음을 사용하여 수행됩니다.
- coagulograms (혈액 응고에 대한 실험실 분석);
- 태아 상태: 섭동, 심장조영술(CTG), 생물물리학적 프로필(BPP) 평가;
- 태반 혈관의 혈류량 측정법.
얼마나 오래 사용하고 얼마나 오래 시작합니까?
"Curantil"이라는 약물은 누적 효과가 있으므로 평균 코스 기간은 진단 순간부터 최소 28일입니다.
임신 병리 치료 요법:
- FPN - 8주 후, 태아의 효과와 상태를 평가하기 위한 휴식(1개월).
- 자간전증 - 2주 -2개월. 코스 기간은 병리학의 심각성, 재태 연령 및 약물에 대한 개인의 감수성에 따라 결정됩니다.
- ZVUR - 7-10일마다 BPP 제어를 통해 2-4주 과정.
약물의 유사체 : "Curantil"을 대체 할 수있는 것은 무엇입니까?
원래 약물은 독일 제약 회사인 Berlin-Chemie에서 생산합니다. 100 정 팩의 평균 비용은 500-800 루블입니다. 러시아에서는 제네릭이 수요가 많습니다. 비슷한 화학 성분을 가진 더 저렴한 제품입니다.
"Kurantila"의 유사체:
- 25 및 75 mg의 복용량에서 "Dipyridamole"(러시아);
- Drysetin-Sanovel 75 mg(터키);
- "파세딜";
- "Persantin"(스페인) - 정맥 투여용 앰플;
- 사노밀-사노벨(터키).
임산부가 먼저 산부인과 의사와상의하지 않고 약물을 제네릭으로 독립적으로 대체하는 것은 금지되어 있습니다.
결론
산과 병리의 복잡한 치료 프로토콜은 태반 혈류를 정상화하기 위해 임신 중에 "Curantil"을 권장합니다. 이 약물을 사용하면 혈액 응고 시스템의 초기 연결에 영향을 미치고 엄마와 아이의 몸 사이의 혈역학을 향상시킬 수 있습니다. 이 제제는 태아에 대한 배아독성 효과 없이 조혈장벽을 관통한다. 임신 중 Curantil을 사용한 자가 투약은 엄마와 아이에게 바람직하지 않은 결과(예: 전신 압력 강하 또는 대량 출혈)의 위험이 있으므로 엄격히 금지됩니다. Curantil을 사용하기 전에 지침을 읽어야 합니다.
