비강에 탐폰을 삽입하여 코피를 멈추게 합니다. 이 상태는 외상, 다양한 전신 질환, 혈액 질환, 신생물(예: 혈관종)의 존재로 인해 발생할 수 있습니다. 비출혈은 심각한 병리학으로 거의 인식되지 않습니다. 많은 에피소드가 자체적으로 중단되거나 환자 자신이나 주변 사람들이 수행하는 간단한 조치가 필요합니다. 그러나 심각한 출혈의 위협과 관련된 심각한 출혈에 대한 옵션이 있습니다. 이 경우 환자는 멸균 면봉을 사용하거나 특수 turundas를 사용하여 점막을 탐폰하는 것으로 구성된 응급 치료가 필요합니다.
탐포네이드 방식
비출혈은 다양한 이유로 발생할 수 있지만 모든 경우에 유익한 것은 아니므로 가능한 한 빨리 중단해야 합니다. 환자가 스스로 수행 할 수있는 응급 처치에 관한 간단한 조치 알고리즘이 있습니다. 우선, 머리를 뒤로 젖히지 마십시오. 이 기술이 가장 유명하지만 해를 끼칠 수 있습니다. 환자가 삼킨 혈액은 건강 악화, 메스꺼움 및 구토를 유발합니다. 따라서 머리를 앞으로 낮추고 입으로 숨을 내쉬면서 코로 숨을 쉬는 것이 좋습니다. 또한 손가락으로 코 날개를 누르거나 과산화수소에 적신 면봉 또는 혈관 수축 약물(Xylometazoline, Oxymetazoline)을 도입하는 것도 수행됩니다.
위의 조치는 경미한 출혈에 충분합니다. 간단한 방법으로 멈출 수 있으며 큰 문제는 아닙니다. 그러나 출혈이 많고 장기간이면 환자의 상태가 크게 악화될 수 있습니다. 비강에는 광범위한 혈관 네트워크가 있기 때문에 사람은 코피가 나는 동안 많은 양의 피를 잃을 수 있습니다. 이 경우 출혈을 멈추기위한 응급 조치가 필요하며 그 중 가장 접근하기 쉬운 것은 다양한 탐포 네이드 옵션입니다.
코 탐포네이드는 출혈을 기계적으로 멈추는 방법입니다. 조작의 본질은 탐폰을 비강에 삽입하는 것인데, 이는 서로 단단히 맞고 출혈이 재개되지 않습니다. 탐포네이드는 무엇을 얻을 수 있습니까? 목표는 다음과 같습니다.
- 비강 벽에 출혈 혈관을 누르십시오.
- 혈전 형성 촉진에 기여합니다.
중요한 것은 조작에 사용된 재료입니다. 거즈 붕대의 메쉬 구조는 단일 혈전 형성에 가장 유리합니다. 공동을 채우는 백색 혈전은 출혈 에피소드의 재발을 방지합니다. 중요한 단점은 형성 기간입니다. 응고가 "고품질"이 되려면 1 ~ 3일을 기다려야 합니다. 이번에는 붕대가 비강에 있고 환자는 입을 통해 숨을 쉬어야합니다. 일반적으로 탐폰을 코에 24시간 이상 두지 않는 것이 좋습니다. 이물질은 감염성 및 염증성 과정의 전제 조건을 만듭니다. 반복적인 탐포네이드는 점막의 외상을 유발하고 환자에게 불쾌감을 주므로 응급 상황이 완화된 후 출혈을 처리하는 대체 방법도 고려해야 합니다.
탐폰 재료는 멸균 상태여야 합니다.
출혈을 멈출 때는 멸균된 붕대만 사용해야 합니다. 코 면봉은
일회용.
분류 및 준비
탐포네이드에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.
- 앞;
- 뒤.
탐포네이드는 병원 환경에서 의사 또는 훈련된 구급대원이 수행합니다.
탐포네이드를 수행하는 것은 의학적 조작입니다. 구급대원이 수행할 수도 있습니다(예: 구급차 팀의 일원으로 근무). 이 경우 조수(구급대원, 간호사, 의사)가 필요합니다. 환자는 탐폰을 코에 독립적으로 삽입할 수 없고 삽입해서는 안 됩니다. 이는 부상의 위험이 있습니다. 후방 탐포네이드는 삽관 기술을 알고 있는 전문가가 수행합니다. 이것은 기도 폐쇄의 가능성 때문입니다.
전방 비강 탐포네이드는 전방 및 중간 부분의 대량 출혈에 사용됩니다. 거즈 turundas는 콧 구멍을 통해 코에 삽입됩니다. 후방 탐포네이드의 경우 비강에 위치한 특수 가이드를 사용하여 혈관을 막는 탐폰을 입을 통해 삽입해야 합니다.
코 turundas를 만드는 방법? 너비가 약 3-4cm 인 거즈 붕대가 필요하며 turunda의 공백을 얻으려면 붕대의 가장자리를 안쪽으로 구부려야합니다. 1cm 너비의 테이프가 형성됩니다(1.5cm 및 2cm 너비 허용). 테이프의 길이는 최대 70cm이며 멸균 후 바셀린 오일 또는 항균 연고에 담가 사용합니다. 코 투룬다를 별도의 탐폰으로 바로 하는 것은 불가능합니다. 조작하려면 긴 거즈 테이프를 사용해야 합니다.
전방 탐포네이드의 경우 쟁반, 핀셋 및 가위(멸균 상태여야 함)와 드레싱(붕대, 면봉), 멸균 냅킨, 손 소독제 및 장갑이 필요합니다. 후방 탐포네이드의 경우 - 추가로 고무 카테터, 거즈 면봉, 실크 실, 석고, 유동 파라핀, 드레싱 재료.
전방 및 후방 비강 탐포네이드는 고통스러운 절차입니다. 불편함의 정도를 줄이고 통증을 없애기 위해 국소 마취제(특히 리도카인)를 사용합니다.
알레르기가 있는 경우 시술 전에 환자에게 이를 알려야 합니다.
때때로 진정제(항불안) 약물의 사용이 필요합니다. 후방 탐포네이드가 지시되면 삽관 마취를 고려합니다.
조작 알고리즘
전방 탐포네이드의 단계:
- 비강 청소. 비강에 있는 혈전을 조심스럽게 제거해야 합니다. 필요한 경우 환자는 혈액을 특수 트레이에 뱉습니다.
- 마취. 마취를 위해 코 점막은 국소 마취 용액으로 세척됩니다.
- 비강 채우기. 탐폰은 핀셋으로 잡고 자유 끝은 약 4cm이며 나중에 거즈 붕대를 제거 할 수 있도록 외부에 남겨 둡니다. 그들은 테이프를 콧 구멍에 삽입하기 시작하여 부드럽게 움직이면서 비강에 테이프를 도입합니다. 탐폰을 후방 부분으로 전진시켜야하므로 첫 번째 라운드가 완전히 삽입되고 다음 라운드는 "아코디언"으로 배치됩니다. 탐포네이드는 공동이 조밀하게 채워질 때까지 계속됩니다. 다른 콧구멍에 대해 조작을 반복합니다.
탐포네이드가 끝나면 슬링 같은 드레싱이 적용됩니다. 이를 위해 4 개의 자유 끝이 잘리는 넓은 붕대를 가져오고 중간에 천 조각이 남습니다. 이 스트립은 코를 덮고 컷 리본은 머리 뒤쪽에서 쌍으로 묶여 귀 위와 아래를 통과합니다.
후비강 탐포네이드도 단계적으로 수행됩니다. 바셀린 오일로 윤활된 고무 카테터인 가이드와이어를 비강 내로 삽입하고 입을 통해 내보냅니다. 미리 준비된 탐폰을 실크 실로 묶고(약 40cm 길이) 카테터에 단단히 부착합니다. 두 개의 실이 탐폰과 함께 삽입되고 하나는 외부에 남습니다. 탐폰은 카테터의 자유단을 당겨서 전진시킵니다.탐폰이 원하는 해부학적 부위에 도달하면 의사는 손가락으로 위치를 제어합니다.
후방 탐포네이드가 전방 탐포네이드와 결합됩니다. 후방 탐포네이드가 제 위치에 있으면 보조자가 봉합사를 잡고 의사가 전방 탐포네이드를 수행하여 슬링 붕대로 절차를 완료합니다.
