통증과 편도선염
협심증은 종종 목이 쉬거나 삼킬 때 통증을 동반하는 모든 질병으로 불리지만 완전히 옳은 것은 아닙니다. 구강인두의 염증성 병변의 종류는 충분히 크며, 통증의 호소는 인두염, 후두염, 기관염과 연관될 수 있다. 편도선염 - "협심증"의 정의에 대한 동의어 - 병리학 적 과정에서 편도선 (보통 쌍을 이루는 구개)의 관여를 특징으로합니다.
모든 유형의 편도선염을 설명하는 데는 많은 시간이 걸리지만 질병의 대부분의 변종은 병인 및 임상 경과에 특징이 있습니다. 가장 간단하고 일반적인 분류를 통해 인후통을 다음과 같은 유형으로 나눌 수 있습니다.
- 평범한;
- 전형적인 아닌;
- 전염병으로 인한 것;
- 혈액 질환으로 인해 발생합니다.
목구멍이 이러한 병리 형태로 아파야합니까? 이 질문은 종종 1차 진단의 핵심입니다. 그리고 환부를 육안으로 객관적으로 검사한 후 의사가 대답할 수 있다면 환자는 자신의 감정에 의존해야 한다. 협심증은 즉각적인 치료가 필요한 심각한 질병이기 때문에 통증의 중증도는 종종 상태의 중증도와 관련이 있습니다. 그리고 많은 경우에 의료 기관에 가기로 한 결정은 다른 놀라운 증상이 아닌 통증의 존재에 의해 결정됩니다.
삼킬 때의 고통스러운 감각은 대부분의 편도선염 유형에서 일반적입니다.
급성뿐만 아니라 만성 형태로 발전할 가능성을 기억할 가치가 있습니다. 두 번째 경우에는 병리학 적 과정의 악화 없이 통증이 나타나지 않거나 적당히 표현되어 "습관적"이 됩니다. 일부 편도선염의 경우 통증이 주요 예상 증상으로 간주 될 수 없지만 그럼에도 불구하고 고전적인 과정의 아이디어에 해당합니다.
편도선염에서 통증 증후군이 무엇인지 이해하려면 각 병리 그룹에 대해 별도로 설명하는 것이 좋습니다. 앞서 언급했듯이 다양한 형태의 편도선염에는 특징이 있지만 증상의 일반적인 특징은 유사합니다.
평범한 편도선염
편도선 병리의 진부하거나 전형적인 형태는 다음과 같습니다.
- 카타르;
- 여포;
- 라쿠나르.
또한이 그룹에는 혼합 및 가래 형태 (편도 내 농양)가 포함됩니다. 편도선의 진부 염증은 가장 흔한 유형의 병리학이며 모든 연령 범주의 환자에서 발생합니다.
통증은 진부한 인후통의 모든 변형에 존재하며 환자는 이를 날카롭고 강렬하게 설명합니다. 카타르 형태의 경우 비교적 중등도이며 열공 및 여포 유형의 경우 훨씬 더 두드러집니다. 일반적으로 타액을 먹고 삼키는 동안 이야기하면서 크게 증가합니다. 환자가 진통제를 사용하지 않고 그것을 참는 것은 매우 어렵습니다. 나이 때문에 자신의 감정을 설명할 수 없는 어린 아이들은 먹고 마시는 것을 완전히 거부할 수 있습니다.
통증의 주요 특징은 자발적이지 않고 양측성입니다(휴식 시 부재 또는 무의미함). 예외는 편도 내 농양으로 한쪽을 삼킬 때 날카 롭고 심한 통증이 나타납니다. 증상의 시작은 일반적으로 인후통에서 회복된 후 며칠 후에 관찰됩니다.
혀 편도선의 염증으로 날카로운 인후염이 발생하여 귀에 발산됩니다. 이 림프구 형성의 해부학적 경계 내의 염증 과정은 구인두의 다른 부분에 대한 손상과 결합될 수 있으며, 이는 
양쪽에 심한 통증에 대한 불만이 나타납니다. 삼킬 때, 혀를 밀 때, 뿌리를 만질 때 통증이 심해집니다. 환자는 종종 언어 장애와 타액 분비가 있습니다.
후두 협심증 환자의 경우 통증이 예기치 않게 나타나며 매우 날카롭고 고통스럽습니다. 삼킬 때 뿐만 아니라 고개를 돌릴 때도 심해져서 액체 상태의 음식도 삼키기 어렵게 만든다. 종종 어린이에게 기록됩니다. 통증을 완화하기 위해 환자는 머리를 앞으로 기울여 강제적인 자세를 취합니다.
비정형 형태
목구멍이 명백한 협심증으로 아프지 않으면 환자가 질병의 비정형 변형을 가질 가능성을 가정하는 것이 좋습니다. 비정형 인후통에는 다음과 같은 것이 있습니다.
- Simanovsky-Plaut-Vincent의 궤양성 막성 또는 궤양성 괴사 편도선염.
환자는 일반적으로 통증에 대해 걱정하지 않습니다. 대부분 목구멍에 이물감, 구취가 있습니다. 통증은 질병이 진행되는 동안에만 나타날 수 있으며 일반적으로 중요하지 않습니다.
- 인두 진균증, 진균성 편도선염.
안정 시 통증이 없고 삼킬 때 약하며 건조함 및 발한감이 동반됩니다. 병든 항생제 요법을 사용하여 치료한 감염성 질환 후에 알 수 있습니다.
- 구인두 매독.
1차 및 2차 형태 모두에서 환자는 삼킬 때 통증을 호소하지 않거나 미미한 정도로 괴롭습니다. 병리학 적 과정은 일방적입니다. 고통스러운 감각이 나타나면 오랫동안 지속됩니다.
- 인두, 편도선 및 구강의 결핵.
표시된 국소화의 결핵성 병변은 종종 폐의 일차 감염 과정을 동반합니다. 통증이 갑자기 나타날 수 있습니다 (예 : 저체온증 후), 타액 분비가 동반되는 극심하고 날카 롭습니다. 만성 과정에서 인두 점막의 건조 및 땀과 함께 혀의 움직임과 함께 뜨겁고 매운 음식을 섭취하는 동안 지속적으로 존재하며 증가합니다.
궤양성 막성 인후염 및 인두 진균증의 객관적인 변화의 심각성은 종종 통증의 심각성과 비교할 수 없습니다.
궤양성 막성 또는 진균성 편도인두염으로 고통받는 환자는 오랫동안 의료 도움을 받지 못할 수 있습니다. 코스의 특징은 생생한 객관적인 그림으로 심한 통증에 대한 불만이 없다는 것입니다. 중간 정도의 통증이나 그 부재를 배경으로 검사하는 동안 영향을받는 편도선 부위에 상당한 변화가 있습니다.
감염성 병리학에서의 편도선염 증후군
협심증은 처음에는 전염병이지만 일차적이고 고립되어있을 수 있습니다. 그러면 영향을받는 편도선 영역의 변화가 주요 객관적 징후입니다. 이차 증상이있는 형태로 편도선염 증후군이 구별됩니다 - 기저 질환의 다른 징후가있는 경우 협심증의 특징적인 증상의 조합 :
- 흥역;
- 성홍열;
- 디프테리아;
- 야토병;
- 장티푸스.
통증 증후군은 진부한 형태의 협심증과 일치합니다.환자는 다양한 강도의 통증에 대해 걱정하며 삼키는 동안 크게 악화됩니다. 동시에, 국소화된 디프테리아 형태의 경우 보통 중등도의 통증이 특징적이며 성홍열의 경우 강하고 고통스럽고 날카롭습니다.
협심증의 경우 야토병과 장티푸스에는 인후의 가벼운 통증이 동반됩니다. 동시에, 야토병 환자의 편도선의 객관적인 변화는 종종 통증이 상대적으로 견딜 수있는 궤양 파괴적 성질을 얻습니다.
독성 형태의 디프테리아에서는 통증이 심하고 양쪽에서 귀로 방사됩니다.
혈액 질환의 편도선염 증후군
혈액 질환, 즉 혈액 질환은 편도선염도 이차적 인 병리학입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 백혈병;
- 무과립구증.
백혈병 환자에서 발생하는 삼키는 통증은 일반적으로 잇몸 출혈 증가, 림프절 부종과 결합됩니다. 궤양은 편도선 표면에 형성되며, 편도선은 더러운 플라크로 덮여 있으며 제거된 후 출혈이 있습니다. 통증은 국소 진통제로 일시적으로 완화될 수 있습니다.
무과립구증의 통증은 괴사 조직 거부, 날카로운 구취, 다량의 타액 분비(타액 분비), 중독 증상(발열, 오한, 두통, 전신 권태감)과 함께 매우 강합니다. 환자들은 액체 음식과 음료조차 포기해야 합니다. 검사에서 편도선 표면에 궤양이 보일 수 있습니다. 국소 요법은 일시적이고 경미한 통증 완화만을 제공합니다.
바이러스성 편도선염
인후염은 바이러스에 의해 유발될 수 있습니다. 메인으로
바이러스 병인의 병변 유형은 다음과 같습니다.
- 헤르페스 편도선염.
- 전염성 단핵구증.
첫 번째 경우에 병인학적 요인은 Coxsackie 및 ECHO 바이러스이고 두 번째 경우에는 Epstein-Barr 바이러스입니다. 두 가지 유형의 질병의 발병은 급성이며 통증이 갑자기 나타나며 주로 삼킬 때 나타납니다. 환자들은 그것을 적당히, 너무 가혹하지 않고, 상대적으로 견딜 수 있는 것으로 특성화합니다.
어떤 정도의 인두와 편도선에 통증이 있으면 병리학 유형과 환자 상태의 중증도에 따라 치료가 필요합니다. 그러나 목이 아프지 않더라도 의사의 진찰이 필요하지만 인후통이 의심되는 경우가 있습니다. 정확한 진단을 내리기 위해서는 환부의 즉각적인 대면 검사가 필요합니다. 또한 추가 진단 검사를 주문할 수 있습니다.
