만성 비부비동염은 심한 부기를 유발하고 하나 이상의 부비동에 영향을 미치는 코 점막의 장기간 염증입니다. 부비동과 비강은 문합을 통해 연결됩니다. 비부비동염이 발생함에 따라 좁아져 부비동에 산소가 충분하지 않게 공급되고 병리학 적 과정이 더 진행됩니다. 콧 구멍의 심한 혼잡이 나타나고 코를 통한 정상적인 호흡이 중단됩니다.
질병의 메커니즘
만성 비부비동염은 오늘날에도 충분히 연구되지 않은 다소 복잡한 질병입니다. 질병의 발병에서 병원성 미생물뿐만 아니라 유발 요인의 중요성은 정확하게 결정되지 않았습니다. 일반적으로 받아 들여지는 관점은 유출로의 막힘으로 인해 비강과 부비동의 염증 과정이 나타난다는 것입니다. 결과적으로 부비동으로의 산소 공급이 중단됩니다.
또한 코 구조의 선천적 및 후천적 결함(외이의 불규칙한 구조, 비중격 이탈 등)이 비부비동염의 발병에 기여합니다. 컴퓨터 단층 촬영 중에 쉽게 감지할 수 있습니다. 그것은 주어진 질병의 특성을 결정하는 데 사용됩니다.
중간 비강 부위의 병리학 적 변화는 비부비동염의 출현 및 발달 메커니즘에서 중요한 역할을합니다. 이 부분이 지나치게 좁아져 만성 비부비동염의 위험이 몇 배나 증가합니다. 이 경우 병원성 미생물총은 점막과 밀접하게 접촉하는 능력이 있습니다. 질병은 항생제에 대한 부적절한 치료(또는 자가 치료)로 활발히 진행되고 있습니다. 이것은 항균제의 활성 성분에 대한 병원성 미생물의 내성 획득에 기여합니다.
종종 비부비동염의 출현은 계절성 감기나 사스에 의해 유발됩니다. 연구에 따르면 모든 경우의 90 %에서 감기 환자가 점막 부종과 부비동에서 점액을 배출 할 수 없다는 진단을 받았습니다.
비부비동염의 종류
그러한 질병을 치료하기 전에 그 유형을 결정하는 것이 합리적입니다. 염증 과정의 특성에 따라 다음 유형의 비부비동염이 구별됩니다.
- 만성 카타르 비부비동염.
- 화농성 비부비동염 (질병 악화 기간 동안 화농성 병소가 형성됨).
- 만성 용종증 비부비동염. 코의 점막이 두꺼워져 폴립이 나타납니다.
- 만성 낭성 비부비동염. 이러한 유형의 질병으로 부비동은 낭종의 형태로 신 생물이 집중되는 장소가됩니다.
병원체의 유형에 따라 또 다른 분류가 있습니다. 이 경우 비부비동염은 세균과 곰팡이로 나뉩니다. 박테리아 다양성은 병리학 적 박테리아가 비강으로 침투 한 결과 나타납니다. 치료에는 항생제 사용이 포함됩니다.
진균성 비부비동염은 진균에 의해 발생합니다. 이 유형의 질병의 특징은 천천히 증가하고 다소 조밀 한 곰팡이 몸체 인 균사체의 형성입니다. 성공적인 치료의 핵심은 항진균제의 사용입니다.
급성에서 만성 형태로의 전환
질병이 자체적으로 방치 된 경우 (완전히 완치되지 않은 비부비동염) 환자가 너무 늦게 의사에게로 향하거나 처방 된 요법을 수행하지 않으면 급성 형태가 쉽게 만성 형태로 변합니다. 항균제를 부적절하게 사용하면 병원체가 항생제의 활성 성분에 내성(민감성)을 갖게 됩니다. 또한 몇 가지 다른 요인이 질병의 변형에 기여합니다.
코 구조의 해부학 적 장애가있는 사람들은 위험합니다. 예를 들어, 기계적 손상으로 인해 비중격이 변형될 수 있습니다. 결과적으로 부비동으로의 공기 흐름이 제한됩니다. 이 병리학은 또한 선천적 일 수 있습니다. 이 모든 것이 급성 형태의 부비동염이 만성 형태로 전환될 위험을 증가시킵니다.
종종 위턱 부위에서 수행되는 수술도 만성 형태의 질병의 가능성을 높입니다. 감염되거나 썩은 윗니 제거, 고급 형태의 우식 - 이러한 요인과 기타 요인으로 인해 비부비동염이 느려질 수 있습니다. 병리학 적 과정은 흡연, 음주 등 나쁜 습관으로 악화됩니다.
알레르기에 대한 소인은 질병 발병의 다음 가능한 원인입니다. 대기 오염을 잊지 마십시오 (특히 대도시 거주자에게 해당됨). 불리한 환경 상황은 만성 형태의 비부비동염의 발병을 포함하여 전체 호흡기 질환의 출현으로 이어집니다. 감기 무시, 면역력 저하 -이 모든 것이 급성 형태에서 만성 형태로 질병의 변형에 기여합니다.
증상
급성 비부비동염은 밝고 거의 즉각적인 임상 징후가 특징입니다. 만성 형태의 질병에 관해서는, 이 경우에 우리는 비밀을 말할 수 있고 심지어 증상이 완전히 나타나지 않을 수도 있습니다(특히 차도 기간 동안). 중요한 증상은 다음과 같습니다.
- 염증이 있는 부비동염 부위의 주기적인 통증. 병리학적 변화가 상악동에 영향을 미치는 경우(부비동염), 통증은 뺨과 눈 바로 아래에서 발견됩니다. 감염의 초점이 전두동(전두동)에 집중되면 통증은 섬모궁에 국한됩니다.
부비동은 음성 형성에 관여합니다(공명기 역할). 만성 비부비동염에서 이들이 막히면 성대 음색이 바뀝니다. 따라서 환자의 목소리에 비음이 자주 나타납니다. 콧구멍이 심하게 막혀 입으로 숨을 쉬고 있다.- 투명하거나 화농성 비강 분비물. 급성 형태와 달리 만성 형태의 비부비동염은 중등도의 점액 분비가 특징입니다. 황색 또는 녹색 색조는 박테리아 병원체의 존재를 나타냅니다.
- 코 호흡이 어렵거나 콧구멍이 완전히 막힙니다. 많은 양의 점액이나 고름이 비강에 집중되어 있기 때문에 환자는 코로 정상적으로 숨을 쉴 수 없습니다.
- 얼굴의 연조직이 붓습니다. 이 증상은 일반적으로 질병의 급성 형태가 발전함에 따라 나타납니다. 그러나 만성 비부비동염의 경우에도 진단되는 경우가 많습니다. 뺨과 눈꺼풀의 붓기는 밤에 잠을 자고 나면 분명히 볼 수 있습니다.
부비동은 음성 형성에 관여합니다(공명기 역할). 만성 비부비동염에서 이들이 막히면 성대 음색이 바뀝니다. 따라서 환자의 목소리에 비음이 자주 나타납니다. 콧구멍이 심하게 막혀 입으로 숨을 쉬고 있다.체온은 일반적으로 상승하지 않으며, 이는 완화 기간 동안 병원성 미생물총의 활동 감소로 설명됩니다. 악화되는 동안에만 아열 값 (38-39도)으로 잠시 올라갈 수 있습니다.
진단 및 치료
진단은 ENT에 의해서만 이루어집니다. 그 과정에서 그는 환자의 불만에 따라 움직입니다. 환자의 상태, 이비인후과, 실험실 및 도구 검사 데이터를 고려합니다. 진단은 단계적으로 수행됩니다.
처음에는 기억 상실증을 수집하고 (환자 인터뷰) 검사, 광대뼈 및 전두엽 부위의 촉진 (느낌)이 수행됩니다. 이를 통해 통증 증후군의 강도를 결정하고 비강의 비정상적인 변화를 식별할 수 있습니다.이비인후과 검사 단계에서 이경 검사, 비경 검사 및 인두경 검사가 처방됩니다. 비강 점액을 검사하면 병원균의 유형과 항균제에 대한 감수성을 결정할 수 있습니다. 추가 진단 방법으로 X-ray 검사, MRI 및 컴퓨터 단층 촬영이 사용됩니다.
만성 비부비동염의 치료에는 항생제 요법이 포함됩니다. 급성 형태와 달리 만성 형태를 치료하기 위해 항생제의 쇼크 용량이 필요하지 않습니다. 장기간의 감염에는 장기간의 일관된 치료가 필요합니다. 이러한 약물의 임무는 염증을 멈추고 뇌와 호흡기로의 확산을 방지하는 것입니다.
물리 요법과 수술은 특정 합병증이 진단되는 특히 심각한 경우에만 적용됩니다.
화농성 병소는 부비동에서 점액을 펌핑하여 제거됩니다. 이것은 화농성 비부비동염에 대한 필수 조치입니다. 혈행 (혈액을 통해)에 의한 내부 장기의 감염 가능성을 완전히 배제 할 수 있습니다.
가장 효과적인 약물은 정맥 내 및 근육 내 투여되는 것으로 간주됩니다. 그러나 외래 환자 치료는 일반적으로 방울, 정제 및 특수 현탁액으로 수행됩니다. 약물의 활성 성분이 위장관을 통해 긴 여행을 해야 하기 때문에 치료 효과가 약간 감소합니다.
가장 널리 사용되는 항생제는 다음과 같습니다.
- 오그멘틴, 아목시실린(페니실린);
- 에리트로마이신, 아지트로마이신(마크로라이드);
- 세프트리악손(세팔로스포린).
항생제 치료는 어린 아이들의 치료에도 사용됩니다. 그러나 그들은 장내 미생물, 간 및 신장에 강하게 영향을 미치지 않도록 조심스럽게 사용합니다. 따라서 대부분의 경우 작은 환자는 국소 행동 수단 ( "Polydexa", "Bioparox"등)으로 처방됩니다.
외과 적 치료에 대해 이야기하면 내시경 및 전통적 일 수 있습니다. 내시경 방법에서는 비강에 삽입하는 특수 장치가 사용됩니다. 폴립 및 기타 병리학 적 신 생물을 신속하게 제거하고 실수로 부비동에 들어간 치과 재료를 제거 할 수 있습니다.
전통적인 외과 개입의 경우 그 목적은 내시경과 유사합니다. 영향력의 수단만 다를 뿐이다. 이 수술 방법은 얼굴 뼈의 작은 부분을 열고 후속적으로 제거하는 것입니다.
절차 치료 및 예방
다음 절차는 만성 비부비동염 치료에서 잘 입증되었습니다.
- 코 헹굼("뻐꾸기" 또는 야믹 카테터 사용);
- 물리 치료(전기 영동, UHF 및 기타);
- 레이저 노출 (집중 에너지 빔을 사용하여 부비동 벽의 색조 증가).
예방 조치의 주요 임무는 신체의 면역력을 강화하는 것입니다. 무슨 뜻이에요? 식단을 정기적으로 모니터링하고 비타민과 미네랄이 풍부한 음식을 식단에 도입해야 합니다.
신체 활동을 잊지 마십시오. 달리기, 수영 및 기타 스포츠는 순환계의 기능을 개선하고 혈액을 산소로 포화시키며 최적의 체온 조절을 촉진합니다.
경화 및 냉간 마찰에 대해 생각하십시오. 이것은 면역력을 높이는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. 콘트라스트 샤워를하는 경우 주말이나 공휴일에 휴식없이 매일 올바르게해야합니다.
만성 형태의 비부비동염은 다른 질병과 마찬가지로 장기간 치료가 어렵습니다. 따라서 계절성 전염병에 대한 시기적절하고 완전한 치료를 권장합니다. 비부비동염의 고품질 전문 치료는 급성 형태의 질병이 만성 형태로 변형될 위험을 크게 줄이고 위험한 합병증을 예방할 수 있습니다.
