어린이의 거짓 크룹의 징후

미취학 아동은 종종 거짓 크룹으로 진단됩니다. 이 질병은 비 인두에 국한된 바이러스 또는 박테리아 기원의 염증 과정의 신체 발달의 결과입니다. 소아의 거짓 크룹에는 이 특정 질병의 특징적인 증상이 있으므로 진단은 일반적으로 어렵지 않습니다. 특정 징후를 평가하면 질병의 유형뿐만 아니라 정확하고시기 적절한 치료를 제공하는 병리학 적 과정의 심각성에 대해서도 말할 수 있습니다.

원인

거짓 크룹은 파라인플루엔자 바이러스에 의해 유발되는 급성 호흡기 바이러스 감염에서 종종 발생합니다. 대부분의 경우 어린이는 6 개월 (선천적 면역이 약해질 때)에서 6 세 (인두 구조의 자연적 특징으로 인해 후두의 내강이 충분히 넓지 않음)에 아플 수 있습니다. 또한 협착 후두염의 원인은 비 인두 기관의 염증을 일으키는 라이노 바이러스, 인플루엔자 및 기타 감염 일 수 있습니다.

소아에서 잘못된 크룹이 발생하는 주요 원인은 후두의 구조적 특징을 포함합니다.

연골 골격의 탄력성;
작은 크기의 후두(성인보다 몇 배 작음);
좁은 인두 입구;
성대의 높은 위치;
후두 점막의 많은 세포 요소와 혈관;
인두의 반사 신경 영역의 반사 흥분성 및 미성숙 증가.

증상

이 질병은 어린이의 신체에서 바이러스 감염이 발생한 결과로 가장 자주 발생하기 때문에 질병의 초기 단계에서 급성 호흡기 바이러스 감염의 징후와 유사한 거짓 크룹의 증상이 어린이에게 나타납니다. 약점, 콧물, 발열, 인후통, 두통.

감염의 결과로 잘못된 크룹이 발생하면 증상은 병리학 적 과정의 존재를 나타내는 명확한 신호가 될 것입니다. 곡물의 주요 징후는 다음과 같습니다.

목소리의 쉰 목소리, 심한 쉰 목소리, 후기 단계에서 말하는 능력의 완전한 상실이 가능합니다.
짖는 소리 (삐걱 거리는 소리) 발작성 기침;
질식으로 발전할 수 있는 시끄러운 호흡 곤란;
피부의 창백, 비강 삼각형의 청색증.

거짓 크룹의 특징적인 징후는 아이가 잠든 동안 발생하는 야간 발작입니다.

이것은 밤에 부교감 신경계의 색조가 증가하고 점성 분비물의 생성이 증가하여 기관 및 기관지 근육의 수축 활동을 유발하기 때문입니다. 어린이 신체의 수평 위치는 또한 야행성 발작의 발생에 기여합니다.

거짓 크룹 공격의 특징은 지속 시간과 빈도입니다. 일반적으로 지속 시간은 약 30분이지만 공격은 며칠 동안 다시 발생할 수 있습니다.

시끄러운 호흡과 같은 협착성 후두염의 징후는 인두 부위의 내강이 크게 좁아지고 점성 분비량이 급격히 증가하기 때문에 나타납니다. 동시에 우리는 공기를 흡입하는 과정의 양에 따라 질병의 심각성에 대해 말할 수 있습니다. 호흡이 클수록 어린이의 상태가 더 위험합니다.

거짓 크룹은 또 다른 특징적인 증상인 숨가쁨을 동반하며, 이는 흡입된 공기의 양이 급격히 감소하는 신체의 보호 반응으로 발생합니다.

개발 단계

의학에서는 협착성 후두염 발병의 여러 단계를 구별하는 것이 일반적입니다. 소아에서 거짓 크룹이 발생하는 단계부터 증상과 치료가 달라집니다.

협착증의 첫 번째 단계는 대상 협착증입니다. 이 경우 협착성 후두염의 모든 특징적인 징후가 나타납니다. 불안, 시끄러움, 빠른 호흡, 흡입시 호흡 곤란. 그러나 이 단계에서 환자는 산소 결핍을 경험하지 않으므로 전반적인 상태는 만족스러운 상태를 유지합니다. 질병 발병의이 단계는 몇 시간에서 며칠까지 지속될 수 있으며 적절한 치료를 받으면 입원이 필요하지 않습니다.
협착의 두 번째 단계는 부분 보상이라고합니다. 이 경우 거짓 크룹의 주요 증상이 심화됩니다. 먼 곳에서 호흡이 들리고, 쉬고 있어도 한숨을 쉬기 어렵고, 흡입 할 때 일정한 호흡 곤란이 있습니다. 또한 협착증의 증상을 보상하기 위해 호흡기 근육의 작업이 증가하고 강한 흥분이 있으며 피부가 창백해지고 비강 삼각형 영역의 청색증이 관찰되고 심장 박동이 증가합니다. 이 단계에서 협착은 최대 5일까지 지속될 수 있으며 영구적이거나 개별 공격으로 구성될 수 있습니다.
질병의 세 번째 단계는 비대상 협착증입니다. 이것은 즉각적인 입원이 필요한 질병의 말기 단계입니다. 특징적인 징후 : 뚜렷한 호흡 부전, 호흡 기관의 근육 기능의 급격한 증가, 그 작업은 종종 호흡을 보상하기에 충분하지 않으므로 발병을 유발하는 이산화탄소의 양이 증가합니다. 졸음, 심한 쉰 목소리. 기침은 협착이 진행됨에 따라 덜 발음되고 피상적이며 조용해집니다. 숨가쁨은 들숨과 날숨에 나타나고 호흡이 불규칙하고 갈비뼈와 횡격막의 특이한 움직임이 있습니다.
협착증의 네 번째 단계는 질식(극단적 단계)입니다. 이것은 아이가 혼수 상태에 빠지는 질병의 마지막 단계이며, 상태는 종종 경련, 급격한 체온 저하를 동반합니다(종종 36.6도 이하로 떨어질 수 있음). 협착증의 극한 단계에서 호흡은 매우 빈번하고 얕습니다. 이 단계에서 호흡을 회복하고 폐에 산소를 공급하기 위해 복잡한 소생술을 수행해야합니다.

중요한! 질병의 4단계가 있음에도 불구하고 거짓 크룹은 단 하루 만에 초기 단계에서 질식으로 발전할 수 있습니다.

진단

질병의 근본적인 증상과 징후를 기반으로 자격을 갖춘 의료 전문가는 거짓 크룹의 존재를 의심할 수 있습니다. 그러나 진단을 명확히하고 협착성 후두염의 증상을 일으킨 원인을 확인하기 위해 의사는 여러 가지 진단 절차를 수행해야 할 수 있습니다.

우선,이 질병은 훨씬 더 위험하고 특별한 치료가 필요하기 때문에 디프테리아와 함께 발생하는 진정한 크룹의 발병 가능성을 배제해야합니다. 이를 위해 의사는 신체에 특정 Leffler bacillus가 있는지에 대해 도말합니다(BL 분석).

진정한 크룹의 가능성이 완전히 배제되면 다음과 같은 진단 절차가 수행됩니다.

일반 검사, 후두 상태 평가;
감염 유형을 결정하기 위한 도말;
임상 혈액 검사;
협착 정도를 결정하기 위한 후두경 검사;
저산소증의 존재를 평가하고 산소 결핍 정도를 결정하기 위한 맥박 산소 측정기;
혈액의 가스 구성을 평가하는 방법(동맥 천자에 의한 동맥혈 분석).

치료

거짓 크룹의 치료는 주로 부종을 줄이고 완전한 호흡을 회복하는 것을 목표로 해야 합니다. 병원 환경에서만 협착성 후두염이있는 아픈 어린이를 완전히 치료할 수 있지만 의사가 도착하기 전에 부모는 스스로 응급 처치를 할 수 있습니다.

방을 환기시키고, 아이를 발코니나 거리로 데리고 나가십시오(날씨에 따라 옷을 입으십시오), 공기를 가습하십시오(방의 최적 공기 온도는 18-20도 이하, 습도는 50% 이상).
환자가 긴장하면 긴장이 근육 긴장을 유발하고 호흡을 악화시키므로 환자를 진정시키십시오.
질병에 체온 상승이 동반되면 온도가 상승하면 호흡 수가 증가하여 협착증으로 호흡 부전이 악화 될 수 있으므로 어린이에게 해열제 (ibuprofen, paracetamol)를 투여해야합니다.
온열 족욕의 형태로 주의를 산만하게 하는 협착증 치료는 사지로의 혈류를 촉진하여 후두 부종을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

중요한! 온열 족욕, 찜질 등의 치료는 체온이 상승할 때 주의해야 합니다.

협착으로 인한 부종을 줄이기 위해, 특히 알레르기 경향이 있는 경우 항히스타민제(Suprastin, Diazolin, Zodak)의 사용이 표시됩니다.
많은 양의 가래가 형성되면 알칼리성 흡입 (Borjomi, 베이킹 소다 용액 포함)과 거담제 및 점액 용해제 (ACC, Ambroxol)의 사용이 액화 및 제거에 효과적입니다.
거짓 크룹의 시합으로 풍부한 음료가 표시됩니다. 이 경우 탄산 음료, 신 주스는 제외해야하며 액체는 따뜻하고 마시기 편안해야합니다.
인위적으로 유발된 개그 반사는 과도한 점액을 씻어내는 효과적인 방법이기도 합니다.
어린이용으로 승인된 혈관수축제(Nazivin)가 포함된 분무기로 흡입하면 부종을 줄일 수도 있습니다. 여성에게 흡입기가 없으면 코에 방울을 떨어 뜨릴 수 있습니다.
프레드니솔론 및 덱사메타손과 같은 호르몬 약물로 흡입하는 것도 부종의 중증도를 줄이는 데 사용됩니다.
후두 근육의 과긴장성을 줄이기 위해 No-Shpa 및 Papaverine과 같은 약물이 사용됩니다.
이뇨제(Furosemide)를 사용하면 신체에서 과도한 수분을 제거하여 부기를 줄일 수 있습니다.

필요한 진단 절차를 수행하고 잘못된 크룹의 원인을 찾은 후 의사는 질병의 바이러스 성 또는 항생제 (Augmentin, Sumamed)의 경우 환자에게 항 바이러스제 (Groprinosin, Amizon)를 처방 할 수 있습니다. 질병은 박테리아 감염의 배경에 대해 발생했습니다.

질식의 위협이 있고 질병이 진행된 단계에 도달하면 삽관 또는 기관 절개술(후두 또는 기관에 특수 튜브 삽입)과 같은 기도의 개통성을 회복하기 위한 긴급 조치를 수행해야 합니다.